Ashworth Scale Statistics Artikel und Eigenschaften

Die Ashworth-Skala oder Ashworths Spastik-Skala ist ein Instrument, das verwendet wird, um die Muskelspastizität von Menschen zu beurteilen. Diese Skala wurde 1964 von Ashworth erstellt und 1987 von Bahannon und Smith modifiziert.

Es besteht aus einer klinischen Skala der subjektiven Einschätzung. Sein Hauptwert ist, dass es erlaubt, Spastizität direkt zu messen, indem der Ton von 0 (ohne Volumenzunahme) auf 4 (starre Extremität in Flexion oder Extension) graduiert wird.

Dieses Instrument hat sich durch seine modifizierte Version sowohl in der Beurteilung der Spastik der Ellenbogenbeuger als auch in der Beurteilung der Spastizität der Plantarflexoren als sehr zuverlässig erwiesen.

Was ist die Ashworth-Skala?

Die Ashworth-Skala ist ein psychometrisches Instrument, das verwendet wird, um Muskelspastizität bei Menschen zu beurteilen.

Es wurde 1964 von Ashworth entwickelt, jedoch wird derzeit nur die modifizierte Ashworth-Skala verwendet, die 1987 von Bohannon und Smith entwickelt wurde.

Diese Skala ist charakterisiert durch die Beurteilung der Spastizität in fünf Hauptkategorien (von 0 bis 4). Der Wert 0 zeigt ein totales Defizit der Zunahme des Muskeltonus an, während der spezifische Wert 4, dass die betroffenen Teile in Flexion und Extension starr sind, wenn sie sich passiv bewegen.

Die klassische Ashworth-Skala (entwickelt von Ashworth) zeigte nur zwei Elemente (obere und untere Gliedmaßen), weshalb sie ein Instrument mit geringer Zuverlässigkeit war.

Im Gegensatz dazu umfasst die modifizierte Ashworth-Skala insgesamt fünf Elemente plus einen Unterpunkt für die zweite Skala des Instruments, was zu einem viel zuverlässigeren Werkzeug führt.

Die Ashworth-Skala sticht derzeit als eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Beurteilung der Muskelspastizität hervor und ist in der Medizin und Physiotherapie ein sehr gefragtes Instrument.

Elemente der Skala

Die Ashworth-Skala zeigt fünf Hauptelemente von 0 bis 4, einschließlich eines zusätzlichen Elements in der Skala 1.

Die Bestimmung jedes der Punkte auf der Skala ist subjektiv, also hängt es von der persönlichen Wertschätzung des Fachmanns ab, der es anwendet.

Aus diesem Grund resultiert es in einer heteroaduierten Skala, die nicht von dem Subjekt selbst oder von unqualifiziertem Personal für seine Verwendung selbst verwaltet werden kann.

Die Elemente auf der Ashworth-Skala sind die folgenden:

0. Normaler Muskeltonus

Der erste Punkt auf der Skala wird verwendet, um das Vorhandensein eines völlig normalen Muskeltonus in der Person festzustellen. Dieser Artikel beinhaltet das völlige Fehlen einer Tonuserhöhung in der Muskulatur.

1. Leichte Hypertonie

Der zweite Punkt auf der Skala zeigt einen leichten Anstieg der Reaktion des Muskels auf Bewegung, entweder durch Flexion oder durch Extension.

Diese Zunahme der Muskelreaktion ist bei Palpation oder Entspannung sichtbar und impliziert einen minimalen Widerstand am Ende des Bewegungsbogens.

Es stellt einen Anstieg des Muskeltonus mit "Arrest" in der passiven Bewegung der Gliedmaße und einen minimalen Widerstand in weniger als der Hälfte des Bewegungsbereichs der Gliedmaße dar.

1+ Leichter Anstieg des Muskelwiderstandes gegenüber Bewegung

Dieser Artikel dient zur Ergänzung des vorherigen Artikels. Gibt einen leichten Anstieg des Muskelwiderstandes gegenüber Bewegung in Flexion oder Extension an, gefolgt von minimalem Widerstand im gesamten Bewegungsbereich.

2. Moderate Hypertonie

In diesem vierten Punkt ist während des größten Teils des Bewegungsbogens eine deutliche Zunahme der Muskelstärke angezeigt. Das Gelenk bleibt jedoch leicht beweglich.

Der Anstieg des Muskeltonus wird während des größten Teils des Bewegungsbereichs beobachtet, obwohl dies die Bewegung des Gelenks nicht im Übermaß beschränkt.

3. Intensive Hypertonie

Für die Bestimmung von Punkt drei der Skala muss ein deutlicher Anstieg der Muskelstärke beobachtet werden. Eine deutliche Zunahme des Muskeltonus wird konnotiert, mit der Schwierigkeit, passive Bewegungen auszuführen.

4. Extreme Hypertonie

Schließlich, in diesem letzten Punkt, zeigen die betroffenen Teile einen völlig starren Zustand in Flexion oder Extension und selbst wenn sie sich passiv bewegen.

Psychometrische Eigenschaften

Die modifizierte Skala von Ashworth hat mehrere psychometrische Studien, die ihre Wirksamkeit und Zuverlässigkeit getestet haben, um Spastizität zu messen. In diesem Sinne sind die Hauptmerkmale der Skala:

1. Es ist ein zuverlässiges, nützliches und valides Instrument, da es auf die passive Bewegung reagiert, die der Evaluator auf eine bestimmte Artikulation ausübt.
2. Es besteht aus einem Bewertungsinstrument, das die bestmögliche Beurteilung ermöglicht, wenn eine quantitative klinische Messung des Spastikkompromisses bei jedem Patienten erforderlich ist.
3. Die modifizierte Ashworth-Skala hat eine größere Vielfalt an Gegenständen als die traditionelle Ashworth-Skala, wenn sie für Gelenke und für jeden Hemibody der Person ausgewertet wird. Ebenso unterscheiden sich beide Maßstäbe im Auswerteverfahren.
4. Es ermöglicht die Messung der Spastizität im Laufe der Zeit und eignet sich daher gut zur Überwachung von Patienten mit dieser Art von Problem.
5. Es ist ein Instrument, das frei von Zufallsfehlern ist, wenn die Differenzen nahe bei Null liegen, da die Diagnosen zwei und drei in den verschiedenen durchgeführten Evaluierungen stabil waren.
6. Die modifizierte Skala von Ashworth ist, anders als die traditionelle Skala, ein zuverlässiges Bewertungswerkzeug sowohl in den oberen Gliedmaßen als auch in den unteren Gliedmaßen.
7. Einige Studien haben berichtet, dass die Skala keine signifikanten Veränderungen der Sensitivität zeigt, wenn der Grad der Spastizität der Patienten wenig variiert.
8. Die modifizierte Ashworth-Skala ist ein validiertes Instrument für die MSF-Organisation von Cali.
9. Die Haupteinschränkungen der Skala beziehen sich auf die Merkmale jedes Evaluators, da er aus einem subjektiven Instrument besteht.

Referenzen

1. Ashworth, B. (1964) .Sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). Sepeap.org
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Physiotherapeutische Intervention bei Patienten mit Guillan-Barré-Syndrom in jedem Stadium. These. Universität des Tals 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Vergleich der Ashworth-Skala und klinischer Labormaßnahmen zur Beurteilung der Spastizität. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.