Kindheit Schizophrenie Symptome, Ursachen, Behandlungen



Die Kinderschizophrenie es ist eine diagnostische Kategorie, die aufgrund ihrer Überschneidung mit anderen Kategorien wie dem infantilen Autismus zu zahlreichen Kontroversen geführt hat.

Heute noch nicht in der Diagnose und Klassifizierung von Hand jede öffentliche psychischen Erkrankungen (DSM oder ICD) gesammelt, jedoch Fälle von Kindes ± os / als psychotische Symptome in der Kindheit und frühen Jugend sind bekannt.

Merkmale der Kindheit Schizophrenie

Obwohl das Interesse © s durch das Studium der Schizophrenie bei Erwachsenen wurde sehr früh in der Hand von Autoren wie Kahlbaum, Kraepelin, Bleuler und Schneider begonnen, die für die Definition der Schizophrenie verantwortlich waren Symptome oder die Entwicklung der Erkrankung der Teilnahme an . Das Studium dieser Krankheit bei Kindern begann nur langsam, wahrscheinlich wegen des Widerstandes, zuzugeben, dass psychische Störungen in der Kindheit auftreten können.

Es waren Kraepelin und Bleuler im Jahre 1850, die als erste zugeben mussten, dass einige der von ihnen behandelten Personen in ihrer Kindheit krank geworden waren. Aber erst in den 30er Jahren begannen die ersten deskriptiven und epidemiologischen Studien zur Schizophrenie bei Kindern.

Potter in seiner Arbeit mit psychotischen Kindern, war der erste, der das Konzept einführte, und später versuchten Autoren wie Bradley und Bender, es als "jenen Prozess zu beschreiben, durch den es einen Verlust von affektiver Kontakt mit der Realität, bestimmt durch eine autistische, regressive und dissoziative Denkweise ".

Der Begriff der Kindheit Schizophrenie wurde weiterhin verwendet, bis Kanner Autismus beschrieben. Spätere Arbeiten beinhalteten Schizophrenie innerhalb der Kinderpsychose.

Einige der Kriterien, die für die Diagnose von Säuglingspsychosen vorgeschlagen wurden, waren: Veränderung der zwischenmenschlichen Beziehungen; Sorge um bestimmte Objekte; Widerstand gegen Veränderungen in der Umwelt; abnormale Wahrnehmungserfahrungen; kein Spracherwerb; Abwesenheit von motorischem Verhalten oder Vorhandensein von geistiger Behinderung.

Diese Kriterien wurden jedoch von mehreren Autoren wie Rutter kritisiert, die vier neue diagnostische Kriterien formulierten, wie: Beginn vor dem Alter von 30 Monaten; Verschlechterung der sozialen Entwicklung; verzögerte Sprachentwicklung und Beharren auf Ähnlichkeit.

In der gleichen Linie versuchte Rimland 1964 ein Klassifikationssystem zwischen Autismus und Schizophrenie zu etablieren, um eine Differentialdiagnose zwischen ihnen zu etablieren.

Während dieses System fehlt heute gültig und einzigartige Features Kraft Differenzierung jetzt klar wären, dass die Kindheit Schizophrenie sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen, und es gibt eine hohe Inzidenz von Familie Psychose, anders als autistisch.

Da alle Ansätze vorherrschende, die © wenig a, eine deutliche Verschiebung zwischen den Ausgaben DSM-I und II, die als eine Variation Autismus oder Expression von mehr frühen Erwachsenen Schizophrenie spiegelte auftritt . Bis zur Ausgabe der DSM-III, die die Modifikationen widerspiegelt, die Rutter von Kanner gemacht hat, und den kindlichen Autismus in die neue Kategorie der Entwicklungsstörungen gebracht hat.

Kindheit Psychose in Klassifikationssysteme in der 1980-Version von DSM III diagnostiziert erscheinen erlaubt, argumentiert © ndose zu der Zeit, dass das Konzept der Kindheit Psychose war wenig betriebsbereit ist, und inducÃa zu Verwirrung und Irrtum. Es wurde argumentiert, dass psychotische Störungen auftreten, wenn Persönlichkeit und Denken gebildet werden, und nicht vor einem bestimmten Alter festgestellt werden können.

Trotzdem heute viele der Kinder ± os mit spezifischen Krankheiten oder Störungen der neurologischen Entwicklung diagnostiziert kann im Erwachsenenalter stellen eine Psychose oder Schizophrenie präsentiert, wobei insbesondere comórbido mit Pervasive Developmental Disorders and Disorder dà © Aufmerksamkeits-Defizit und Hyperaktivität

Symptome der Kindheit Schizophrenie

Schizophrenie im Kindesalter hat die gleichen Symptome wie Schizophrenie im Erwachsenenalter und wird normalerweise als positiv und negativ eingestuft. Positive Symptome beziehen sich auf Aspekte, die in einem größeren Ausmaß als normal auftreten, und negative Symptome auf Aspekte, die in einem geringeren Ausmaß auftreten.

Wir müssen bestimmte Überlegungen berücksichtigen, wie zum Beispiel andere psychotische Ursachen, die auf metabolische, endokrinologische, neurologische, infektiöse, toxische oder genetische Veränderungen zurückzuführen sind.

Innerhalb der positiven Symptome finden wir Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder desorganisiertes Denken. Und innerhalb der negativen Symptome, affektive Abflachung, Apathie, Demotivation

Im Allgemeinen sind die Manifestationen, die schizophrene Kinder üblicherweise aufweisen, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Denkstörungen, affektive Störungen, kognitive Veränderungen und andere prämorbide Anomalien.

Halluzinationen

Falsche Wahrnehmungen, die in Abwesenheit eines identifizierbaren Reizes auftreten. Sie können mit allen Sinnen assoziiert werden, aber die auditivsten sind am häufigsten, und sie erscheinen in Form von Stimmen, die ihnen Befehle, Anschuldigungen oder Kommentare zu ihrem Verhalten geben.

Im Vorschulalter sind Halluzinationen oft mit imaginären Freunden verbunden, Fantasiefiguren und Stress und Angst fördern das Auftreten von visuellen, taktilen und nächtlichen Halluzinationen. Im Schulalter sind sie oft Halluzinationen von Monstern, Haustieren und Spielzeug.

Wahnvorstellungen

Sie sind falsche Interpretationen der Realität, sie nehmen Veränderungen im Inhalt des Denkens an. Sie treten in einem geringeren Verhältnis auf als bei Erwachsenen, und die häufigsten beziehen sich auf Verfolgungswahn und Somatik, und diejenigen, die sich auf Gedanken und religiöse Themen beziehen, sind am wenigsten verbreitet.

Typisch sind solche, die mit fliegerischen Fähigkeiten, übernatürlichen Kräften, Dämonen, der Existenz von Menschen oder Maschinen im Körper zu tun haben

Desorganisation des Denkens

Hier wird auf die mangelnde Organisation hingewiesen, die im Denken des Subjekts existiert, und nicht auf seinen Inhalt, der sich in der Sprache manifestiert. Manchmal gibt es eine völlige Abwesenheit von Sprache, und in anderen erscheint es ungefähr 4-5 Jahre. Die Sprache ist unlogisch, fehlt inhaltlich und ist fragmentiert, Wiederholungen sind häufig und haben keine kommunikative Funktion.

Mina K. Duncan erklärte, dass diese Denkstörungen bei 40-100% der Patienten unter 13 Jahren vorhanden sind und dass sie psychotische Episoden zeigen. Auf der anderen Seite, Caplan et al. sie bestätigen, dass diese nicht spezifisch für Schizophrenie sind und dass sie Veränderungen in der Entwicklung von Kommunikationsfähigkeiten widerspiegeln.

Affektstörungen

Die schizophrenen Kinder zeigen eine affektive Abflachung, dh sie zeigen wenig Emotionen und ihre Gesten und ihre Stimme sind normalerweise ausdruckslos. Die Interaktion mit ihnen ist aufgrund ihrer affektiven Indifferenz meist schwierig. Es kommt auch oft zu Explosionen von Emotionen ohne Grund und sogar akute Krisen der Angst, begleitet von Agitation und Wut und heterosexuell selbst-aggressiv.

Veränderungen im motorischen Verhalten

Bei manchen Kindern mit Schizophrenie werden in der Regel katatonische Symptome beobachtet, dh starre oder extravagante Körperhaltungen werden stundenlang angenommen und zeigen Widerstand gegen die Versuche anderer Menschen, sie zu verändern. Diese Symptome treten normalerweise bei denjenigen auf, die das Spektrum entwickeln, und haben auch Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Tics.

Kognitive Störungen

Im Allgemeinen haben Kinder mit Schizophrenie einen durchschnittlichen intellektuellen Koeffizienten, der zwischen 84 und 94 liegt. Und nur zwischen 10-20% der Kinder mit Schizophrenie haben einen intellektuellen Koeffizienten an der Grenze der geistigen Behinderung, zwischen 70 und 79.

Es ist wahr, dass es schwierig ist festzustellen, ob diese Veränderungen das Produkt einer Geisteskrankheit sind oder prämorbide Zustände sind.

Bedwett, im Jahr 1999, bekräftigte, dass die kognitive Verschlechterung nach der Psychose auf die Unfähigkeit zurückzuführen ist, neues Lernen und Fähigkeiten zu erwerben, und nicht auf die Existenz einer möglichen Demenz.

Premorbid Veränderungen

Bezüglich Veränderungen, die bei schizophrenen Personen vor der Diagnose der Krankheit bestanden, fanden wir Verhaltenssymptome, soziale Probleme, akademische Schwierigkeiten, Sprachstörungen, Entwicklungsverzögerungen und andere psychiatrische Störungen.

Laut Watt gibt es 1984 eine Reihe von Indikatoren für ein hohes Risiko für Schizophrenie, darunter finden wir folgendes:

  • Probleme bei der Geburt: geringes Gewicht und Schwierigkeiten.
  • Mangel an enger Beziehung mit der Mutter während der ersten drei Jahre.
  • Schlechte motorische Koordination.
  • Trennung von den Eltern oder Erziehung in einer Institution oder Pflegeheim.
  • Intellektuelle Defizite: geringe Leistung in Intelligenztests oder verbalen Fähigkeiten.
  • Kognitive Defizite: Ablenkung und Probleme, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren.
  • Soziale Defizite: aggressives Verhalten und Wut.
  • Verwirrung und Feindseligkeit in der Eltern-Kind-Kommunikation.

Wenn man einmal die klinischen Merkmale gesehen hat, die mit der Schizophrenie in der Kindheit verbunden sind, ist es angebracht, zu berücksichtigen, dass keine dieser isolierten Manifestationen für diese Störung ausschlaggebend ist, sondern eher die Kombination dieser Faktoren plus Persistenz oder Verschlimmerung im Laufe der Zeit, die grundlegenden Kriterien, um das Auftreten derselben bei Kindern oder Jugendlichen zu berücksichtigen.

Epidemiologie

Infantile Psychosen haben eine geringe Inzidenz (1 pro 10000), aber sie steigt in der späten Jugend (17/18 Jahre) und erreicht 17 pro 10000. Deshalb ist es notwendig, vor der Erstellung einer spezifischen Diagnose sicherzustellen, dass die Eigenschaften, die der Patient präsentiert.

Sehr selten bei Kindern vor 5 Jahren, bis zur Pubertät ist die Prävalenz bei Männern höher, später ist die Prävalenz ausgeglichen.

Hinsichtlich der sozialen Schicht zeigen einige Studien, dass die höchsten Raten von Schizophrenie bei Kindern in Familien mit weniger Bildung und beruflichem Erfolg auftreten, aber die Daten, die sich auf die soziale Klasse beziehen, sind verwirrend und können voreingenommen sein.

Kurs und Prognose

Der Kurs ist allmählich oder plötzlich. Diejenigen, die vor der Adoleszenz beginnen, erscheinen in der Regel heimtückisch mit negativen Symptomen (Sprache, sensorische Verzögerungen, Entzug).Die positiven Symptome treten auf, wenn das Alter zunimmt und sie komplexer werden. Wie für die Prognose, 1/3 erholen, 1/3 verschlechtern und 1/3 schwere Verschlechterung.

Ursachen

Verschiedene Positionen werden basierend auf der Ätiologie der Schizophrenie vorgeschlagen, eine mehr biologische, eine mehr ökologische und eine andere integrative.

Zu den Faktoren, die beim Ausbruch der Kinderschizophrenie eine Rolle spielen, finden wir folgendes:

  • Faktoren im Zusammenhang mit dem Nervensystem. Eine Ventrikeldilatation wird normalerweise beobachtet; Anomalien in anderen Hirnarealen wie Präfrontalen oder Limbischen; Anomalien im EEG; Präfrontaler Bereich mit wenig Aktivität; Dopaminüberschuss bei Schizophrenie.
  • Genetische Faktoren. Eltern von Kindern mit Schizophrenie haben höhere Raten von Schizophrenie (10%) und Komplikationen können während der Schwangerschaft und Geburt auftreten.

In Bezug auf psychologische und soziale Faktoren finden wir die Wichtigkeit und das Interesse an der Familie, wobei wir das interaktive Modell der Entwicklung betonen.

In den Familien gibt es eine abnormale Kommunikation, die als vage Kommunikation definiert ist, ohne sich auf irgendetwas zu konzentrieren und verzerrt zu sein; ein hohes Maß an Feindseligkeit, Kritik und übermäßigem emotionalen Engagement sowie Eltern mit einem hohen emotionalen Ausdruck.

Andererseits wird aus dem Integrationsmodell des Spannungsbruches die Wechselwirkung zwischen biologischen und Umweltfaktoren, die beide an der Ätiologie der Schizophrenie beteiligt sind, von Bedeutung. Von hier aus wird bestätigt, dass kein Faktor, weder biologisch noch umweltbedingt, die Schizophrenie der Kindheit vollständig erklären kann.

Evaluation von Kindheit Schizophrenie

Bei der Beurteilung der Anwesenheit einer Kinderschizophrenie bei einem Kind oder Jugendlichen ist es wichtig, die folgenden Aspekte zu berücksichtigen:

  • Evolutionäre Geschichte und Symptomatologie.
  • Entwicklungsstand des Faches: Bewertung von Intelligenz und Persönlichkeit.
  • Kommunikationsebene: Beurteilung der Ausdrucksfähigkeit, des Verständnisses und der Konversationsfähigkeiten.
  • Exekutive Funktionen: Bewertung von Aufmerksamkeit, Organisation und Planung und Interferenz und kognitiver Starrheit.
  • Persönlichkeit: Bewertung von Verhalten, sozialen Beziehungen, Fähigkeit zu bewältigen, Persönlichkeitseigenschaften, soziale Fähigkeiten, Beziehungen mit der Umwelt.
  • Grundlegende Kompetenzen: Bewertung der Anwesenheit von Stereotypen, Ritualen, Schwierigkeiten der Antizipation, Interessen, Widerstand gegen Veränderungen, sensorische Hypersensibilität

abschließende Gedanken

  • In vielen Fällen können Kinder / Jugendliche, die mit ADHS, Autismus-Spektrum-Störungen, Asperger-Syndrom, Verhaltensstörungen oder sozialen Fähigkeiten Schwierigkeiten diagnostiziert wurden, im Erwachsenenalter mit einigen psychotischen Störungen beginnen.
  • Frühe Diagnose hat eine bessere Prognose.
  • Es ist notwendig, die Familie gut zu informieren und nach der Diagnose Hilfe zu suchen.
  • Der Unterschied im frühen Alter zwischen Säuglings-Psychose und Autismus-Spektrum-Störung wird das Vorhandensein von Wahnvorstellungen oder Halluzinationen sein.
  • Eine multidisziplinäre Diagnose ist wichtig, daher ist es notwendig, andere Fachärzte hinzuzuziehen, wenn das Vorhandensein einer Störung beispielsweise von einem privaten psychologischen Zentrum diagnostiziert wird.
  • Die Medikamente, sowie die psychologische Intervention sind notwendig.

Schlussfolgerungen

In diesem Artikel war es möglich, die Ungewissheit zu überprüfen, die selbst bei der Schizophrenie in der Kindheit besteht und die sich von anderen Entitäten wie Autismus unterscheidet.

Zu all dem müssen wir die Schwierigkeiten hinzufügen, die existieren, wenn die Störung in der Kindheit auftritt, da der negative Einfluss noch größer ist.

Aus diesem Grund ist es wichtig, die Forschung weiter zu intensivieren, da die Auswirkungen von schizophrenen Störungen auf die Menschen sowohl auf persönlicher Ebene als auch in der Öffentlichkeit bekannt sind. Familie sozial und wirtschaftlich, aufgrund der hohen Kosten, die es im Gesundheitswesen verursacht.

Bibliographie

  1. Agüero, A., Agüero Ramón-Llin, C. Präpubertäre Schizophrenie, ein in der Erwachsenenpsychiatrie vergessenes und in der Kinderpsychiatrie "verwirrtes" Krankheitsbild. (1999). Psychiatrie-Magazin
  2. Belgian, G. (2007). Kinderpsychosen: von Autismus bis Psychotisierung. Virtualia: Digitales Magazin der Lacanian Orientation School.
  3. González Barrón, R. (2000). Psychopathologie des Kindes und Jugendlichen. Pyramiden-Editionen.
  4. Wicks-Nelson, R und Israel, A.C. (1997). Psychopathologie des Kindes und Jugendlichen. Madrid: Prentice-Hall.