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Die 4 häufigsten demyelinisierenden Krankheiten
Die demyelinisierende Krankheiten sie bilden eine breite Gruppe von medizinischen Pathologien, die durch eine Affektierung des Myelins gekennzeichnet sind, das die Nervenzellen bedeckt (Bermejo Velasco et al., 2011).
Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Störungen, die bei Myelin-Beteiligung auftreten können, unter denen Multiple Sklerose am häufigsten und bekannt ist. Es gibt jedoch auch andere, die in der Allgemeinbevölkerung häufig oder häufig vorkommen: akute disseminierte Enzephalomyelitis, Balós Skelett-Sklerose, Neuromyelitis optica, persistierende transverse Myelitis usw. (Bermejo Velasco et al., 2011).
Was ist eine demyelinisierende Krankheit?
Eins Demyelinisierende Krankheit ist jeder Zustand, der zu einer Beschädigung oder Verletzung der Schutzhülle oder der Myelinscheide führt, die die Nervenfasern im Gehirn und im Rückenmark rollt (Mayo Clinic, 2014).
Wenn die Bedeckung der Nervenzellen beschädigt wird, werden die Nervenimpulse verlangsamt und sogar gestoppt und verursachen so eine Vielzahl von Nervenimpulsen. neurologische Anzeichen und Symptome (Mayo Clinic, 2014).
Was ist Myelin?
Die Nervenzellen senden und empfangen ständig Nachrichten aus verschiedenen Körperbereichen an die Gehirnzentren, die für die Verarbeitung und Ausarbeitung von Antworten verantwortlich sind (HealthLine, 2016).
In weiten Teilen der Nervenzellen sind verschiedene Areale mit Myelin beschichtet (HealthLine, 2016).
Myelin ist eine Membran oder Schutzschicht, die große Mengen an Lipiden enthält und deren wesentliche Funktion darin besteht, die Axone von Nervenzellen aus der extrazellulären Umgebung zu isolieren (Clarck et al., 2010).
Diese Scheide oder Myelinscheide ermöglicht die schnelle Übertragung von Impulsen und Nervensignalen zwischen verschiedenen Zellen (National Institutes of Health, 2016).
Es gibt verschiedene Krankheiten, die das Myelin schädigen können. Demyelinisierungsprozesse können den Informationsfluss verlangsamen und strukturelle Schäden an den Axonen von Nervenzellen verursachen (HealthLine, 2016).
Je nach dem Bereich, in dem Myelinbefall und axonaler Schaden auftreten, können die verschiedenen demyelinisierenden Veränderungen Probleme wie zsensorische, motorische, kognitive Defizite usw.. (HealthLine, 2016).
Was ist der Unterschied zwischen einer demyelinisierenden Erkrankung und einer demyelinisierenden Erkrankung??
Die Krankheiten desMyelinisierung sind die Zustände, bei denen ein pathologischer medizinischer Prozess das Myelin beeinflusst
gesund (Bermejo Velasco et al., 2011).
Auf der anderen Seite, Krankheiten disMyelinisierung Leukodystrophien sind die Bedingungen, in denen es a
unzureichende oder abnormale Myelinbildung (Bermejo Velasco et al., 2011).
Was sind die häufigsten demyelinisierenden Krankheiten?
Die häufigste demyelinisierende Krankheit ist Multiple SkleroseEs gibt jedoch andere wie Enzephalomyelitisdas Neuromyelitis optica, optische Neuropathie oder die transverse Myelitis die auch eine klinische Vertretung in der Allgemeinbevölkerung haben.
1. Multiple Sklerose
Multiple Sklerose (EM) ist eine chronische, entzündliche und demyelinisierende Erkrankung, die das zentrale Nervensystem (ZNS) betrifft (Neurodidacta, 2016)
Insbesondere bei Multipler Sklerose kommt es zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Myelinscheide von Nervenzellen aus verschiedenen Bereichen (National Multiple Sklerose Society, 2016).
Wie oft ist es gegeben?
Es ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen bei jungen Erwachsenen zwischen 20 und 30 Jahren (Multiple Sklerose Spanien, 2016).
Es wird geschätzt, dass etwa 2.500.000 Menschen weltweit an Multipler Sklerose leiden, während die geschätzte Zahl für Europa 600.000 Fälle und für Spanien 47.000 Fälle beträgt (Multiple Sklerose Spanien, 2016).
Was sind die für Multiple Sklerose charakteristischen Anzeichen und Symptome?
Die Anzeichen und Symptome von Multipler Sklerose sind in den verschiedenen Fällen sehr heterogen und variieren je nach betroffenen Gebieten und Schweregrad (Mayo Clinic, 2015).
Die charakteristischsten körperlichen Symptome von MS sind Ataxie, Spastizität, Schmerzen, Müdigkeit, Müdigkeit, Optikusneuritis, Hemiparese usw. (Junqué und Barroso, 2001).
Darüber hinaus können wir unter den verschiedenen körperlichen Affektiertheit der MS auch verschiedene kognitive Veränderungen beobachten: Aufmerksamkeitsdefizit, Gedächtnis, Exekutivfunktion, Verringerung der Verarbeitungsgeschwindigkeit, etc. (Chiaravalloti und DeLuca, 2008).
Was ist die Ursache für Multiple Sklerose?
Wie wir bereits erwähnt haben, gehört die Multiple Sklerose zu den entzündlichen und demyelinisierenden Erkrankungen.
Die spezifischen Ursachen der Multiplen Sklerose sind nicht genau bekannt, jedoch wird angenommen, dass eine Autoimmun Ursprung haben, das heißt, ist es das Immunsystem des Patienten selbst, die die Myelinscheiden der Nervenzellen angreift (Neurodidacta, 2016)
Trotzdem ist die am meisten akzeptierte Hypothese, dass Multiple Sklerose das Ergebnis verschiedener Variablen, einschließlich genetische Veranlagung und Umweltfaktoren in einer Person, ein breites Spektrum an Veränderungen in der Immunantwort entstehen, was wiederum das wäre verursacht die Entzündung in MS-Läsionen (Fernández, 2000).
Wie wird Multiple Sklerose diagnostiziert?
Ausschuss ad-hoc-Gruppe von Krankheiten, die Diagnose der Multiplen Sklerose wird unter Berücksichtigung verschiedene klinische Kriterien (Vorhandensein von Anzeichen und Symptomen), neurologische Untersuchung und verschiedene Tests wie Magnetresonanztomographie (Fernandez, 2000 durchgeführt demyelinisierend, 2007).
Gibt es eine Behandlung für Multiple Sklerose?
Obwohl es eine Behandlung für multiple Sklerose gibt, die hauptsächlich symptomatisch ist, wurde eine Heilung für diese demyelinisierende Krankheit nicht identifiziert.
Die therapeutischen Interventionen orientieren sich hauptsächlich an (Mayo Clinic, 2015):
- Kontrollieren Sie Rückfall und Symptomausbrüche.
- Behandlung von Symptomen und medizinischen Komplikationen.
- Ändern Sie die klinische Entwicklung der Krankheit.
2. Akute disseminierte Enzephalitis
Was ist akute disseminierte Enzephalomyelitis?
Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADE) ist eine neurologische Erkrankung, wo das Gehirn verschiedene Entzündungsepisoden und Mark verursachen schwere Schäden an der Myelinscheide der Nervenfasern (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016).
Ist akute disseminierte Enzephalomyelitis eine häufige Pathologie?
Akute disseminierte Enzephalomyelitis ist eine Pathologie, die jede Person betreffen kann, jedoch ist sie in der pädiatrischen Population viel häufiger (National Organization for Rare Disorders, 2013).
Das häufigste Präsentationsalter liegt zwischen 5 und 8 Jahren und betrifft beide Geschlechter gleichermaßen (National Organization for Rare Disorders, 2013).
Was sind die für akute disseminierte Enzephalomyelitis charakteristischen Anzeichen und Symptome?
Der klinische Verlauf ist schnelles Einsetzen und wird durch die Darstellung ähnlich wie Enzephalitis Symptome gekennzeichnet: Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, krampfhafte Episoden und in einigen schweren Fällen Koma (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016) .
Auf der anderen Seite können Läsionen in Nervengeweben auch eine Vielzahl von neurologischen Symptomen verursachen: Muskelschwäche, Lähmung, Sehstörungen usw. (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016)
Was ist die Ursache einer akuten disseminierten Enzephalomyelitis?
Akute disseminierte Enzephalomyelitis ist normalerweise das Produkt eines infektiösen Prozesses. Etwa zwischen 50-75% der Fälle geht der Erkrankung eine virale oder bakterielle Infektion voraus (Cleveland Clinic, 2015).
Normalerweise tritt eine akute transverse Enzephalomyelitis etwa 7-14 Tage nach einer Infektion auf, die die oberen Atemwege betrifft und mit Husten oder Halsschmerzen einhergeht (Cleveland Clinic, 2015).
Bei anderen Gelegenheiten tritt diese Pathologie nach einer Impfung (Mumps, Masern oder Röteln) oder nach einer Autoimmunreaktion auf, obwohl sie weniger häufig ist (Cleveland Clinic, 2015).
Wie wird eine disseminierte akute Enzephalomyelitis diagnostiziert?
Die Diagnose von akuter disseminierter Enzephalomyelitis für seltene Krankheiten auf der Identifizierung der charakteristischen klinischen Symptome, ausführliche Anamnese und Verwendung einiger diagnostischer Techniken wie Kernspintomographie, immunologische Tests und Stoffwechseltests Analyse (National Organization durchgeführt, basierend , 2013).
Gibt es eine Behandlung für akute disseminierte Enzephalomyelitis?
Zur Behandlung der akuten disseminierten Enzephalomyelitis werden entzündungshemmende Medikamente üblicherweise zur Verringerung der Entzündung der Hirnareale eingesetzt (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016).
Im Allgemeinen reagieren die Betroffenen in der Regel gut auf intravenöse Kortikosteroide wie z. B. Melepiprednisolon (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2016).
3. Optische Neuromyelitis
Was ist Neuromyelitis Optik?
Neuromyelitis optica (NMO) oder Devic-Krankheit, ist eine demyelinisierende Erkrankung, die das zentrale Nervensystem beeinflusst (Cleveland Clinic, 2015).
Insbesondere verursacht die optische Neuromyelitis einen Verlust von Myelin in den Sehnerven und im Rückenmark (Cleveland Clinic, 2015).
Ist Neuromyelitis optica eine häufige Pathologie?
Neuromyelitis optica ist eine seltene Erkrankung, deren Prävalenz auf 1-2 Fälle pro 100.000 Einwohner geschätzt wird (Institut d'investigacions Biomediques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Hinsichtlich der Verteilung nach Geschlecht und Alter ist es häufiger bei Frauen als bei Männern mit einem Verhältnis von 9: 1 und das charakteristische Alter der Präsentation ist etwa 39 Jahre (Institut d'investigacions Biomediques Agust Pi I Sunyer, 2016).
Was sind die charakteristischen Anzeichen und Symptome der Optikusneuromyelitis?
Menschen mit Neuromyelitis optica weisen meist einige oder mehrere der folgenden Anzeichen und Symptome auf: Augenschmerzen, Sehverlust, Muskelschwäche, Taubheit, Lähmung der Extremitäten, sensorische Veränderungen usw. (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2016).
Darüber hinaus können Symptome auftreten, die mit Muskelspastizität und dem Verlust der Schließmuskelkontrolle zusammenhängen (Cleveland Clinic, 2015).
Was ist die Ursache der optischen Neuromyelitis?
Die Ursache der Neuromyelitis optica ist unbekannt, es gibt jedoch Fälle, in denen der klinische Verlauf nach einer Infektion oder Autoimmunkrankheit auftritt (Mayo Clinic, 2015).
In vielen Fällen wird es als Teil der klinischen Symptomatik der Multiplen Sklerose (MS) diagnostiziert (Mayo Clinic, 2015).
Wie wird eine optische Neuromyelitis diagnostiziert?
Neben der klinischen Untersuchung ist die Verwendung von Magnetresonanz zur Erkennung von Nervenschädigungen oder die Analyse von Liquor, oligoklonaler Banden-Test oder Blutanalyse üblich (Cleveland Clinic, 2015).
Gibt es eine Behandlung für optische Neuromyelitis?
Es gibt keine Heilung für die Neuromyelitis-Optik, jedoch gibt es pharmakologische Therapien zur Behandlung von Ausbrüchen oder symptomatischen Attacken (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2016).
Im Allgemeinen werden Patienten mit Immunsuppressiva behandelt (Institut d'investigacions Biomediques Agust Pi I Sunyer, 2016). Es ist auch möglich, Plasmapherese oder Plasmaaustausch bei Menschen zu verwenden, die nicht auf die übliche Behandlung ansprechen (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2016).
In Fällen, in denen körperliche Behinderungen signifikant sind, wird der Einsatz von kombinierten therapeutischen Strategien von grundlegender Bedeutung sein: Physiotherapie, Ergotherapie, neuropsychologische Rehabilitation usw. (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2016).
4. Transverse Myelitis
Was ist eine transverse Myelitis?
Transverse Myelitis ist eine Pathologie, die durch eine Entzündung verschiedener Bereiche des Rückenmarks verursacht wird (Jhons Hopkins Medicine, 2016).
Ausbrüche oder entzündliche Attacken können das Myelin der spinalen Nervenfasern erheblich schädigen, verletzen oder sogar zerstören (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2012).
Ist die transverse Myelitis eine häufige Erkrankung?
Transverse Myelitis ist eine Krankheit, die jede Person in der allgemeinen Bevölkerung betreffen kann, jedoch gibt es einen Höchstwert der Prävalenz zwischen 10 und 19 Jahren und zwischen 30 und 39 Jahren (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2012).
Obwohl es nur wenige Daten über die Prävalenz und Inzidenzraten von transverser Myelitis gibt, schätzen einige Studien, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 1.400 neue Fälle auftreten (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2012).
Was sind die charakteristischen Anzeichen und Symptome der transversen Myelitis?
Zu den häufigsten Symptomen der transversen Myelitis gehören (Mayo Clinic, 2014):
- Schmerz: Die Symptome beginnen oft mit lokalisierten Schmerzen im Nacken oder Schwert in Abhängigkeit von der betroffenen Wirbelsäule.
- Abnormale EmpfindungenViele Menschen leiden unter Taubheit, Kribbeln, Brennen oder Kältegefühl, Empfindlichkeit gegenüber Berührungen durch Kleidung oder Temperaturschwankungen in verschiedenen Bereichen des Körpers.
- Schwäche in den ExtremitätenEs ist möglich, dass sich die Muskelschwäche mit Stolpern, Stürzen oder Ziehen einer unteren Extremität manifestiert. Schwäche in den Extremitäten kann zur Entwicklung von Lähmung führen.
- Wasserlassen und Darmprobleme: erhöhter Harndrang oder Inkontinenz, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verstopfung, unter anderem.
Was ist die Ursache der transversen Myelitis?
Die spezifischen Ursachen der transversen Myelitis sind noch nicht genau bekannt. Klinische Berichte weisen darauf hin, dass die spinale Entzündung in vielen Fällen das Produkt primärer infektiöser Prozesse, immunologischer Reaktionen oder einer Verringerung des medullären Blutflusses ist (Christopher und Dana Revee Foundation, 2016).
Darüber hinaus kann die transverse Myelitis auch sekundär zu anderen pathologischen Zuständen wie Syphilis, Mumps, Lyme-Borreliose oder Impfung von Varizellen und / oder Tollwut auftreten (Christopher und Dana Revee Foundation, 2016).
Wie wird die transverse Myelitis diagnostiziert?
Die Diagnose der transversen Myelitis ist ähnlich wie bei anderen demyelinisierenden Erkrankungen (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2012).
Neben der klinischen Beobachtung und Prüfung des Anamnese, neurologische Untersuchung ist wichtig, und die Verwendung von verschiedenen diagnostischen Tests (MRI, CT, Myelographie, Blutanalyse, Lumbalpunktion, etc.) (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2012).
Gibt es eine Behandlung für transverse Myelitis?
Die Behandlung von transverser Myelitis ist hauptsächlich pharmakologisch. Einige der häufigsten Eingriffe umfassen (Mayo Clinic, 2014, Johns Hopkins Medicine, 2016): intravenöse Steroide, Plasmapherese, antivirale Medikamente, usw.
Auf der anderen Seite, unter den nicht-pharmakologischen Interventionen umfassen Physio-, Ergo- und Psychotherapie (Johns Hopkins Medicine, 2016) Therapie.
Bibliographie
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