Myoklonus Symptome, Typen, Ursachen und Behandlung

Die Myoklonus oder Myoklonus sind Kontraktionen oder plötzliche Zuckungen eines Muskels oder einer Gruppe von Muskeln. Die Menschen, die sie erleben, können diese Krämpfe nicht kontrollieren, dh sie sind unwillkürlich.

Der Begriff Myoklonus kann in „Myo“, was bedeutet Muskel aufgeteilt werden, und „clonías“ oder „clonic“ sie „erschüttert“ bedeuten.

Myoclonus kann sowohl in der Muskelkontraktion (so genannte positive Myoklonus) als plötzliche und unkontrollierte Muskelentspannung (genannte negative Myoklonus) auftreten. Letzteres kann dazu führen, dass die Person fällt, indem sie den Muskeltonus verliert, der sie zum Stehen gebracht hat.

Seine Frequenz variiert auch und kann einzeln oder in kurzer Zeit viele Male auftreten. Myoklonus erscheint für eine Vielzahl von Ursachen, obwohl es auch von gesunden Menschen erfahren wird.

Zum Beispiel, wenn wir Schluckauf haben, würden wir einen Myoklonus haben. Wie es passiert, wenn wir Angst haben oder wir einschlafen und uns Krämpfe in einem Arm oder Bein geben. Sie sind völlig normale Situationen, die kein Problem darstellen.

Myoklonus in anderen Zusammenhängen kann jedoch ein Symptom für eine Krankheit oder Intoxikation sein. In diesen Fällen sind sie in der Regel auf Erkrankungen des Nervensystems wie Epilepsie, Stoffwechselstörungen oder Reaktionen auf Medikamente zurückzuführen. Sie sind gewöhnlich dadurch gekennzeichnet, dass sie mehr als einen Teil des Körpers betreffen und häufiger auftreten.

In den schwersten Fällen kann der Myoklonus das Gleichgewicht und die Bewegung beeinträchtigen und die täglichen Aktivitäten wie Gehen, Sprechen oder Essen beeinträchtigen.

Um den Myoklonus zu kontrollieren, ist es am besten, das zugrunde liegende Problem zu behandeln. Ist die Ursache jedoch unbekannt oder kann sie nicht gezielt behandelt werden, konzentriert sich die Behandlung auf die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.

Symptome

Myoklonus tritt als Kontraktionen, Krämpfe oder Zuckungen in Muskeln auf, die unwillkürlich sind. Sie können nur in einer Gliedmaße erscheinen oder den ganzen Körper erreichen. Der Patient kann angeben, dass er ein unkontrollierbares Zittern empfindet, als ob er einen elektrischen Schlag erhalten hätte. Myoklonus haben normalerweise folgende Merkmale:

- Sie sind unfreiwillig.

- Plötzlich.

- Von kurzer Dauer.

- Sie variieren in Häufigkeit und Intensität.

- Sie können im ganzen Körper oder in einem Teil präsentiert werden.

- Es kann sehr intensiv sein und Aktivitäten wie Gehen, Essen oder Sprechen beeinflussen.

Typen

Myoklonus wird normalerweise in mehrere Kategorien unterteilt, um seine Behandlung zu erleichtern. Die Arten von Myoklonus sind:

Physiologischer Myoklonus

Dieser Typ tritt bei gesunden Menschen auf und erfordert sehr selten eine Behandlung. Unter diesen ist der Myoklonus des Schlafes, das sind jene unwillkürlichen Erschütterungen, die wir haben, wenn wir einschlafen.

Andere Beispiele können Schluckauf sein, die Kontraktionen des Zwerchfells sind. Neben Krämpfen durch Angst oder körperliche Bewegung, Schreckreflex (Schrecken) und Muskelkrämpfe, die Babys nach einer Mahlzeit.

Wesentlicher Myoklonus

Dieser Typ tritt an sich auf, das heißt, ohne dass eine Anomalie im Zentralnervensystem oder den Nerven vorliegt. Diese Art von Myoklonus ist normalerweise stabil und intensiviert sich im Laufe der Zeit nicht.

Die Ursache dieser Art von Myoklonus ist in der Regel unbekannt, obwohl sie erblich sein könnte, weil sie sich in einigen Fällen in derselben Familie wiederholt. Einige glauben, dass es sich um eine Form von Epilepsie handelt, deren Ursache nicht entdeckt werden kann.

Myoklonus der Aktion

Dies wird erzeugt oder verstärkt, wenn die Person sich freiwillig bewegt oder beabsichtigt, sich zu bewegen. Diese Art von Myoklonus ist am schwerwiegendsten.

Es kann die Extremitäten und das Gesicht beeinflussen und eine große Behinderung erzeugen. Es ist in der Regel aufgrund eines Mangels an Sauerstoff oder Blut im Gehirn.

Palataler Myoklonus

Es ist eine schnelle und regelmäßige Kontraktion des weichen Gaumens. Die meisten Fälle treten bei Erwachsenen auf und haben eine unbestimmte Dauer. Betroffene Personen können bei der Kontraktion ein Klicken im Ohr spüren.

Progressive myoklonische Epilepsie

Es ist eine Reihe von Epilepsien, die durch Myoklonus in verschiedenen Teilen des Körpers gekennzeichnet sind. Sie werden von generalisierten tonisch-klonischen Anfällen (durch veränderte elektrische Aktivität im gesamten Gehirn) begleitet. Sowie visuelle Halluzinationen und progressive neurologische Degeneration. Schwierigkeiten beim Gehen und Sprechen werden ebenfalls beobachtet.

Juvenile myoklonische Epilepsie

Es ist eine Art von Epilepsie, die normalerweise in der Adoleszenz auftritt. Es ist durch intensive Schüttelbewegungen hauptsächlich in den oberen Gliedmaßen gekennzeichnet.

Es ist eine der häufigsten Arten von Epilepsie in einem Individuum in 1000. Diese Patienten sehr gut auf die Behandlung reagieren scheinen kann, um mehr als 80% der Fälle verschwinden.

Myoklonie des kortikalen Reflexes

Sie gelten als Epilepsie, die den zerebralen Neocortex, also die äußerste Schicht des Gehirns, befällt. Es kommt normalerweise nur in einigen spezifischen Muskeln des Körpers vor, obwohl es viele Muskeln umfassen kann. Offensichtlich wird seine Erscheinung durch bestimmte Bewegungen oder Empfindungen erleichtert.

Myoklonus des retikulären Reflexes

Offensichtlich ist es eine Art von Epilepsie, die im Hirnstamm auftritt. Normalerweise werden die Kontraktionen im ganzen Körper beobachtet und beeinflussen die beiden Seiten gleichermaßen. Es kann sowohl durch eine willkürliche Bewegung als auch durch das Auftreten eines äußeren Reizes entstehen.

Auf Reize empfindliche Mioclonies

Diese treten bei plötzlichen äußeren Reizen wie Licht, Lärm oder Bewegung auf. Dies ist bei lichtempfindlicher Epilepsie üblich.

Opsoklonus-Myoklonus-Syndrom

Es handelt sich um eine sehr seltene neurologische Erkrankung, die sich durch schnelle Augenbewegungen auszeichnet, die als Opsoklonos bezeichnet werden, zusätzlich zu Myoklonus, Koordinationsstörungen, Reizbarkeit und Müdigkeit. Seine Ursache besteht meist aus Tumoren oder Virusinfektionen.

Sekundärer oder symptomatischer Myoklonus

Diese Art von Myoklonus tritt als Folge einer zugrunde liegenden Erkrankung auf. Einige Beispiele sind Parkinson, Läsionen des Zentralnervensystems, Tumore oder Huntington-Krankheit. Im folgenden Abschnitt werden einige mehr beschrieben.

Ursachen von Myoklonien

Es ist nicht genau bekannt, warum Myoklonien fällig sind. Üblicherweise tritt der Myoklonus auf, wenn elektrische Impulse zu einem Muskel oder einer Gruppe von Muskeln gelangen.

Diese Impulse kommen aus der Hirnrinde, dem Hirnstamm oder aus dem Rückenmark. Sie können aber auch durch Nervenschädigungen (im peripheren Nervensystem) entstehen.

Es gibt eine Vielzahl von Bedingungen, die mit Myoklonus verbunden sind. Einige von ihnen sind:

- Epilepsie.

- Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks.

- Schlaganfall (Schlaganfall).

- Hirntumoren.

- Hypoxie (Hirnläsionen, die aufgrund von Sauerstoffmangel über einen längeren Zeitraum auftreten).

- Huntington-Krankheit.

- Multiple Sklerose.

- Myoklonus kann ein frühes Symptom der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit sein.

- Alzheimer-Krankheit.

- Parkinson-Krankheit, aufgrund der Degeneration der Basalganglien, die an der Bewegung beteiligt sind.

- Demenz mit Lewy-Körpern.

- kortikobasale Degeneration.

- Frontotemporale Demenz.

- Multiple systemische Atrophie.

- Genetische Bedingungen.

- Leber- oder Niereninsuffizienz.

- Vergiftung durch Chemikalien, Drogen oder Drogen. Einige Beispiele sind Schwermetalle, Methylbromid, Levadopa, Carbamazepin, Opioide oder trizyklische Antidepressiva (in hohen Dosen).

- Infektionen

- Stoffwechselstörungen. Zum Beispiel, Hyperglykämie oder Hypoglykämie (sehr hohe oder sehr niedrige Blutzuckerspiegel), Mangel an Magnesium oder Natrium.

Diagnose

Im Allgemeinen wird Myoklonus durch Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten und Durchführung einer körperlichen Untersuchung festgestellt. Eine Elektroenzephalographie (EEG) kann ebenfalls erforderlich sein, um die elektrische Aktivität des Gehirns zu erfassen und festzustellen, welcher Bereich diese Veränderungen verursacht.

Auf der anderen Seite wird auch eine Elektromyographie (EMG) empfohlen. Dieser Test misst die elektrische Aktivität der Muskeln unter Berücksichtigung der Merkmale des Myoklons und seiner Herkunft.

Magnetresonanztomographie (MRT) ist nützlich, um zu sehen, ob es strukturelle Probleme im Gehirn oder im Rückenmark gibt, die Myoklonus verursachen.

Laboruntersuchungen wie Blut- oder Urintests dienen zum Nachweis von Drogen oder Toxinen, Stoffwechselstörungen, Diabetes oder Nieren- oder Lebererkrankungen.

Behandlung

Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der Möglichkeit ab, die zugrunde liegende Ursache des Myoklonus zu bestimmen, und dass sie reversibel ist. Auf diese Weise würde der Myoklonus unterbrochen, wenn der Ursprung des Problems behandelt würde.

In den meisten Fällen können die genauen Ursachen jedoch nicht erkannt werden. Daher zielt die Behandlung auf die Linderung von Symptomen und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten ab.

Im Allgemeinen werden beruhigende Medikamente wie Clonazepam verwendet, um Myoklonus zu behandeln. Allerdings hat dieses Medikament mehrere Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit oder Verlust der Koordination.

Antikonvulsiva wie Levetiracet, Valorsäure und Primidon werden ebenfalls verwendet. Diese Medikamente haben auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel oder Müdigkeit.

Andere Therapien sind Botox-Injektionen in den betroffenen Gebieten. Dies ist nützlich, wenn es einen bestimmten Bereich gibt, in dem Myoklonus auftritt, da die Botenstoffe, die Muskelkontraktionen erzeugen, blockiert sind.

In Fällen, in denen Myoklonus als Folge einer Tumor- oder Hirnverletzung auftritt, kann eine Operation empfohlen werden.

In letzter Zeit wird eine Tiefenhirnstimulation verwendet. Es ist ein chirurgisch implantierter Neurostimulator, der elektrische Signale an Bereiche des Gehirns überträgt, die die Bewegung steuern. Sein Ziel ist es, die vom Myoklonus erzeugten abnormalen Nervenreize zu blockieren.

Referenzen

1. Allgemein Myoklonus. (s.). Abgerufen am 8. April 2017 von WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (Februar 2017). Myoklonus. Von MSD Manual: msdmanuals.com.
3. Myoklonus. (s.). Abgerufen am 8. April 2017 von Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoklonus. (s.).Abgerufen am 8. April 2017 von Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (Muskelzucken). (s.). Abgerufen am 8. April 2017 von der Cleveland Clinic: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus-Faktenblatt. (s.). Abgerufen am 8. April 2017 vom Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall: ninds.nih.gov.
7. Opsoklonus-Myoklonus-Syndrom. (s.). Abgerufen am 8. April 2017 vom Genetic and Rare Diseases Informationszentrum: rarediseases.info.nih.gov.