Was ist Delirium tremens?



Delirium tremens bedeutet "zitterndes Delirium" und ist Teil der Verwirrungsstörungen des Bewusstseins. Diese Störungen sind durch zwei feste Elemente gekennzeichnet: einen variablen Grad der Verblödung (der eine Abnahme des Wachheitsgrads und eine geringere Klarheit des Bewusstseins impliziert) und eine gestörte, fantastische oder begrenzte geistige Aktivität.

Delirium ist der Verwirrungszustand par excellence, der in vielen Fällen Visionen von Objekten, Tieren oder Menschen beinhaltet. Sie können vielerlei sein, einige von ihnen sind besonders grotesk und unangenehm.

Die Visionen werden auf verwirrende Weise präsentiert, mit wenig Klarheit der Bilder und vermischt mit der Realität; oder sie manifestieren sich deutlich und regieren den gesamten psychischen Zustand des Patienten.

In diesem zweiten Fall ist die Person vollständig in die Visionen eingetaucht, betrachtet sie als real und reagiert auf ihren Inhalt, indem sie einen Zustand generalisierter Agitation im Individuum besänftigt.

Der physische Zustand eines Patienten mit Delir ist in der Regel stark verändert. Sie haben Fieber, Dehydrierung, Müdigkeit, Darmerkrankungen, Tachykardie und arterielle Hypotonie. Die Entwicklung physischer und psychischer Symptome kann zu einer vollständigen Genesung oder zum Tod führen.

Für den Fall, dass die Störung mit der Genesung des Patienten endet, bleiben nur vage fragmentierte und verwirrte Erinnerungen an das Geschehene in ihm.

Beziehung zum Entzugssyndrom

Das Abstinenzsyndrom ist die Menge der Symptome, die Menschen mit Substanzabhängigkeit nach einiger Zeit ohne Einnahme der Droge zeigen.

Im Falle von Trinkern tritt das Entzugssyndrom zwischen 12 und 24 Stunden nach dem Absetzen von Alkohol auf und zeigt folgende Symptome: Zittern, Schwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Dehydration und Übelkeit.

Wenn das Entzugssyndrom ausgesprochen schwer und akut ist, sprechen wir von Delirium tremens.

Symptome von Delirium tremens

Delirium tremens ist ein akutes Verwirrungsbild, das durch Alkoholmangel verursacht wird, wenn die Person stark alkoholabhängig ist, verursacht durch die Einnahme großer Mengen Alkohol über einen langen Zeitraum.

Ein einfacherer Weg, die Definition von Delirium tremens zu verstehen, wäre, sie als den ultimativen Ausdruck des Entzugssyndroms zu betrachten.

Die Symptome dieser Delirart sind:

  • Nervosität
  • Physische und emotionale Instabilität
  • Angst
  • Extreme Müdigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Total Appetitlosigkeit
  • Reizbarkeit
  • Extreme Aufregung
  • Albträume
  • Visionen
  • Halluzinationen
  • Zittern
  • Zittern und Krämpfe kann der Patient sogar den Tod erreichen

Diagnose

Wenn man die diagnostischen Kriterien für Delirium tremens in Betracht zieht, ist es wichtig zu wissen, dass die Diagnose nur dann gestellt werden sollte, wenn die Symptome die eines Entzugssyndroms übersteigen, mit ausreichender Schwere, um von diesem Syndrom frei zu sein.

Diese diagnostischen Kriterien wären:

  1. Verändertes Bewusstsein (z. B. verringerte Fähigkeit, auf die Umwelt zu achten) mit reduzierter Fähigkeit, sich zu konzentrieren, aufrechtzuerhalten oder zu lenken.
  2. Veränderung der kognitiven Funktionen (wie Gedächtnisbeeinträchtigung, Orientierungslosigkeit, Sprachveränderung) oder das Vorhandensein einer perzeptuellen Veränderung, die nicht durch eine frühere oder sich entwickelnde Demenz erklärt wird.
  3. Die Änderung tritt in einer kurzen Zeitperiode auf (normalerweise in er oder Tage) und neigt dazu, während des Tages zu schwanken.
  4. Nachweis der körperlichen Untersuchung und der Laboruntersuchungen im Laufe der Geschichte, dass die Symptome der Kriterien A und B kurz nach einem Entzugssyndrom auftreten.

Einige Tipps für Familien von Menschen mit Alkoholabhängigkeit

Beachten Sie das Problem

Der Patient neigt dazu, sein Problem zu verbergen oder zu minimieren, indem er sagt, dass "nur x Bier genommen wird ...". Manchmal versucht die Familie selbst, den Patienten zu schützen, weil er sieht, dass er leidet, aber dies behindert nur den Genesungsprozess.

Finden Sie die Gründe, um sich zu ändern

Der Patient muss nicht nur sein Verhalten ändern und große Anstrengungen für seine Genesung unternehmen, da die Familie auch Verhaltensmuster ändern muss, die zur Genesung führen. Unter allen müssen wir nach den Gründen suchen, die die Veränderung auf persönlicher und familiärer Ebene notwendig machen.

Die Requisiten

Menschen, die süchtig sind, sind krank und brauchen die Hilfe von Spezialisten, Familienmitgliedern und engen Freunden. Sie tendieren dazu, Rückfälle zu erleiden, und es ist üblich, dass Familien das Vertrauen in die süchtige Person verloren haben. Du musst Geduld haben.

Arbeite das Vertrauen

Wie wir bereits gesagt haben, ist der Vertrauensverlust seitens der Familien mehr als gewöhnlich, verursacht durch die ständigen Versprechungen von Veränderungen seitens des süchtigen Patienten.

Wenn sie einem nicht vertrauen, leidet das Selbstwertgefühl und das Gefühl der Einsamkeit wächst und verstärkt das Suchtverhalten als Mittel zur Umgehung. Vertrauen kann gearbeitet werden:

  1. Entwicklung der Kommunikation innerhalb der Familie.
  2. Momente erleichtern, um Hilfe in der Familie zu erbitten.
  3. Auf der Suche nach Alternativen zu Alkohol in schwierigen Zeiten zusammen.
  4. Die Familie kennen die kurzfristigen Ziele des Patienten, um ihm zu helfen, sie zu treffen.
  5. Entwicklung eines Plans zur Zielerreichung, der auch von der Familie bekannt ist.
  6. Den Respekt zwischen den eigenen Familienmitgliedern, vor allem im kranken-familien- und familienkranken Sinne.

Verantwortlichkeiten wiederherstellen

Es ist möglich, dass die Familienmitglieder im Laufe der Zeit mehr Verantwortung übernommen haben, als in einer normalen Situation zu erwarten wäre.

Verantwortlichkeiten müssen neu organisiert und unter allen geteilt werden. Familienmitglieder sollten nicht verhindern, dass die Person mit Alkoholabhängigkeit die Verantwortung für sie übernimmt (z. B. für ihre Kinder sorgt).

Nutzen Sie die Freizeit

Die leeren Zeiten helfen nicht in Momenten der Abstinenz zum Alkohol und können wirklich hart sein.

Tun Aktivitäten wirklich Spaß und unterhaltsam wird die Verbesserung der Person mit Sucht helfen. Es ist gut, Aktivitäten mit der Familie zu teilen.

Positive Verstärkung

Es ist kein Geheimnis, dass Menschen besser funktionieren, wenn wir uns wertgeschätzt und geliebt fühlen.

Es ist wichtig, die Person mit Sucht wissen zu lassen, was sie gut macht, was kompetent und nützlich ist, und auch Zuneigung zu zeigen, damit sie sich geliebt fühlt. Liebesbeispiele sind immer nützlich, egal welches Problem es gibt.

Achten Sie auf Änderungen

Jeder kleine Schritt in Richtung Verbesserung ist ein großer Schritt für den Alkoholiker, denn es gibt große Anstrengungen, diesen kleinen Erfolg zu erreichen.

Die Familie bemüht sich auch sehr, ihrem kranken Familienmitglied zu helfen. Die Idee ist, diese Veränderungen so zu berücksichtigen, dass sie als Motivation für die Fortsetzung der Behandlung dienen.

Sucht

Drogenabhängigkeit ist eine chronische, wiederkehrende Störung, bei der zwanghaftes Suchtverhalten auftritt und der Konsum trotz der negativen physischen, psychologischen und sozialen Folgen, die damit verbunden sind, aufrechterhalten wird.

Die Weltgesundheitsorganisation und die American Psychological Association verwenden den Begriff "Substanzabhängigkeit" anstelle von "Drogenabhängigkeit". Menschen mit Sucht zeigen eine Toleranz gegenüber der Droge (das heißt, sie macht sie immer weniger wirksam) und sie beginnen Symptome zu zeigen, die ihre physische Abhängigkeit von der Substanz zeigen.

Jedes Mal, wenn der Körper dieser Menschen eine größere Toleranz gegenüber der Substanz aufweist, müssen sie eine größere Menge an Drogen konsumieren, um die gleichen Wirkungen wie zu Beginn ihres Konsums zu erzielen. Dies provoziert einen Teufelskreis, weil die Konsummengen immer höher sind und damit die Sucht zunimmt.

Nach DSM-IV muss ein maladaptives Konsumverhalten des betreffenden Stoffes dargestellt werden, wobei mindestens 4 der folgenden 7 Kriterien erfüllt sein müssen:

  1. Toleranz, definiert durch: (a) eine Notwendigkeit für merklich zunehmende Mengen des Stoffes, um die gewünschte Vergiftung oder Wirkung zu erzielen; (b) die Wirkung der gleichen Stoffmengen nimmt mit seinem fortgesetzten Verbrauch deutlich ab.
  2. Abstinenz, definiert durch (a) das charakteristische Entzugssyndrom für den Stoff oder (b) derselbe Stoff (oder ein sehr ähnlicher) wird eingenommen, um Entzugserscheinungen zu lindern oder zu vermeiden.
  3. Die Substanz ist häufig in zunehmenden Mengen genommen oder für einen längeren Zeitraum als ursprünglich vorgesehen.
  4. Es gibt ein hartnäckiges Verlangen oder erfolglose Versuche, den Konsum der Substanz zu kontrollieren oder zu unterbrechen.
  5. Es Er verbringt viel Zeit mit Aktivitäten, um die Substanz zu erhalten (zB Besuch mehrerer Ärzte oder Reisen über große Entfernungen), beim Konsum der Substanz (z. B. Rauchen einer Zigarette nach der anderen) oder bei der Wiederherstellung der Wirkungen der Substanz.
  6. Reduktion von wichtigen sozialen, Arbeits- oder Freizeitaktivitäten aufgrund des Verbrauchs der Substanz.
  7. Es setzt fort, die Substanz trotz der Kenntnis von wiederkehrenden oder anhaltenden psychischen oder physischen Problemen zu nehmen, die durch den Substanzkonsum verursacht oder verschlimmert werden (z. B. Kokainkonsum, obwohl bekannt ist, dass es eine Depression verursacht, oder fortgesetzter Alkoholkonsum trotz der Verschlimmerung eines Geschwürs).

Faktoren, die die Abhängigkeit beeinflussen

  1. Die chemischen Eigenschaften der Substanz. Im Falle von Alkohol ist es eine psychoaktive Droge, die zunächst Euphorie, Enthemmung, Geschwätzigkeit und Impulsivität verursacht.
  2. Psychiatrische und Persönlichkeitsstörungen. Diese Faktoren sind die Hauptfaktoren, die den Beginn des Drogenmissbrauchs bis zur Abhängigkeit bedingen. Merkmale wie die Suche nach Risiko oder Neuheit begünstigen den Konsum von Suchtmitteln. Die psychiatrischen Erkrankungen mit der höchsten Inzidenz von Suchterkrankungen sind Schizophrenie, ADHS, bipolare Störung und Depression.
  3. Genetische Faktoren. Männer mit alkoholischen Verwandten sind prädisponiert für Alkoholismus, auch wenn sie von Eltern adoptiert und aufgezogen wurden, ohne irgendeine Beziehung zu Alkoholismus. Außerdem haben sie eine geringere Alkoholsensitivität, was die Wahrscheinlichkeit einer Alkoholabhängigkeit erhöht.
  4. Soziale Faktoren. Es ist zwar eine Realität, dass Süchte bei Menschen auf allen sozioökonomischen Ebenen auftreten, aber die Wahrheit ist, dass Menschen in benachteiligten Situationen, die von sozialer Ausgrenzung bedroht sind, ein höheres Suchtrisiko haben.
  5. Die soziale Akzeptanz. Alkohol ist eine stark sozial akzeptierte Droge, die zur Integration von Menschen in sozialen Situationen beiträgt. Seine Akzeptanz macht den Zugang zu dieser Substanz sehr einfach und wiederkehrend.

Alkoholabhängigkeit

Wenn der Konsum von Ethanol (Alkohol) in geringen Dosen oder zu Beginn einer akuten Vergiftung durch Ethanol stattfindet, erzeugt er stimulierende Wirkungen aufgrund der Unterdrückung der zentralen Hemmsysteme. Wenn jedoch der Ethanolspiegel im Blut ansteigt, treten Sedierung, Schwierigkeiten oder Verschwinden der Koordination, Ataxie und schlechte psychomotorische Leistung auf.

Alkoholabhängigkeit ist mit Dopamin und der Veränderung der Aktivität von Serotonin-Rezeptoren verbunden.

Alkohol hat zahlreiche Nebenwirkungen im menschlichen Körper, unter denen wir folgendes hervorheben können:

  • Affekt des Gehirns und Nervensystems. Jedes Mal sind die Gehirnfunktionen stärker betroffen. Zuallererst manifestieren sich diese Veränderungen im Verhalten, mit anhaltenden abrupten Stimmungsschwankungen durch den Alkoholiker, aber spätere Gedanken und Urteilsvermögen werden beeinflusst.
  • Perioden von Amnesie, tiefe Veränderungen in Gedächtnis und Bewusstsein unterschiedlicher Dauer.
  • Es erhöht die Herzaktivität, verursacht Bluthochdruck, Schwäche der Herzmuskulatur und periphere Vasodilatation.
  • Es erhöht die Produktion von Magensäure, die auf lange Sicht zu Geschwüren und Blutungen führt.
  • Es kann Ösophagitis, Pankreatitis, Typ-II-Diabetes, Bauchfellentzündung, Gelbsucht, Nierenprobleme, unter anderen Erkrankungen des Verdauungssystems verursachen.
  • Der Alkohol trägt dem menschlichen Körper große Mengen an Kalorien bei, jedoch mit geringem Nährwert. Dies verursacht Appetitlosigkeit und langfristige Unterernährung.
  • Es hemmt die Produktion von roten und weißen Blutkörperchen im Blut, was zu einer megaloblastären Anämie führen kann.
  • Der Mangel an weißen Blutkörperchen schwächt das Immunsystem und führt zu viralen und bakteriellen Erkrankungen.
  • Es reduziert signifikant Libido und sexuelle Aktivität, zusätzlich zur erektilen Dysfunktion und Unfruchtbarkeit.
  • Während der Schwangerschaft kann es ein fetales Alkoholsyndrom verursachen, das durch eine generalisierte Wachstumsverzögerung, Veränderung der Gesichtszüge, Herzfehlbildungen und Hirnfehlbildungen gekennzeichnet ist.

Referenzen

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