Was ist stereotype Bewegungsstörung?

Die Stereotype Bewegungsstörung Es ist eine Störung, die im Kindes- und Jugendalter auftritt und aus einer Person besteht, die Bewegungen von besonderer Art macht, die in das Leben der Person eingreifen und das persönliche und soziale Umfeld beeinflussen.

Um zu verdeutlichen, woraus diese Störung besteht, gebe ich ein Beispiel für einen Fall eines Mädchens.

Marias Körper ist beteiligt, wenn er von etwas erregt ist. Zum Beispiel zu Hause, wenn Sie einen Film sehen Sie, reibt sich häufig und ringt die Hände, wenn er weiß, dass er Teil des Films, die Sie am besten gefällt, oder manchmal streckt seine Arme gerade vor ihr und ziehen auf ihren Gesicht in einem glücklichen Grinsen, Augen weit geöffnet, voller Glück.

Sie können Ihre Hände wringen, Ihre Finger ausstrecken und Dutzende Male grinsen, während Sie den Film anschauen. Aber wenn jemand fragt, was er macht, hält er normalerweise sofort an. In der Schule oder in anderen Umgebungen, in denen sie weniger entspannt und sich der Reaktionen anderer bewusst ist, reibt sie sich selten die Hände oder Grimassen.

Was sind Stereotypen?

Die Definition, die am ehesten zu dem passt, was Sambraus nennt, ist die Definition von sich wiederholenden Bewegungen, die impulsiv wirken, einen rhythmischen Charakter haben und nicht zielführend sind. Sie sind individuell und werden vorübergehend mit einer sehr flüchtigen oder anhaltenden Variation präsentiert.

Die Definition von Stereotypien ist jedoch nicht so einfach wie es scheint, da sie mit anderen Bewegungsstörungen verwechselt werden kann.

Stereotypen in Menschen

Zurückkommend auf die menschliche Spezies, ist es wichtig zu beachten, dass nicht-pathologische Stereotypien aus verschiedenen Gründen wie Mimikry auftreten können, soziale Isolation, wenn es keine Reize in der Umwelt sind, wenn die Person frustriert wird, wenn Erregung oder Freude kommt ...

Viele dieser Verhaltensweisen treten in bestimmten Momenten der Entwicklung auf, zum Beispiel wenn das Kind einen neuen Meilenstein in seiner Entwicklung erreicht, wie Laufen lernen, sein erstes Wort sagen ... Diese unreifen Verhaltensweisen sind jedoch ein Schritt in Richtung eines reifen Verhaltens Wenn sie längere Zeit anhalten und eine pathologische Funktion haben, spricht man von einem höheren Grad der Schwere, der das Individuum betrifft und Unbehagen verursacht.

Stereotypien kann in verschiedenen pathologischen Störungen wie pervasive Entwicklungsstörungen einschließlich Autismus, Asperger Störung in der Kindheit disintegrative Störung, Rett und geistige Behinderung vorliegen. Die Bezugsstörung ist jedoch die Störung stereotyper Bewegungen.

Ursachen von stereotypen Bewegungsstörungen

Was die Theorien angeht, die versucht haben, das Thema zu erklären, können wir uns auf eine biologische Theorie beziehen, deren selbstverletzendes und stereotypes Verhalten die Folge biologischer Faktoren ist, normal oder verändert.

Und zu einer Verhaltenstheorie, bei der Verhaltensweisen Klassen operierter Antworten sind, die durch Verstärkung aufrechterhalten werden. Das heißt, das stereotypische Verhalten kann auf das Vorhandensein von etwas hinweisen, das stimulierend ist, das heißt, das Verhalten kann eine Ergänzung zu jeder anderen Aktion sein, die das Subjekt ausführt, beispielsweise um sich zu entspannen.

Ein komplexerer Aspekt ist die Tatsache, dass Selbstverletzungsverhalten beibehalten wird. Einige Studien zeigen, dass diese die Freisetzung von Endorphinen im Gehirn (Neurotransmitter, die für angenehme Empfindungen verantwortlich sind) beeinflussen können.

Klassifizierung vonStereotype Bewegungsstörung

Die Störung stereotyper Bewegungen wird nach dem Referenzhandbuch, das wir behandeln, CIE, DSM-IV-TR und DSM-5 in verschiedene Kategorien eingeteilt.

In Bezug auf die Internationale Klassifikation von Krankheiten, CIE, klassifiziert diese Störung in Verhaltensstörungen und Emotionen des gewohnheitsmäßigen Beginns im Kindes- und Jugendalter, unter dem Namen von stereotypen motorischen Störungen. Die diagnostischen Kriterien im ICD sind strenger, da die Diagnose dieser Störung bei Vorliegen einer anderen Störung, mit Ausnahme von geistiger Behinderung, nicht gestellt werden kann. Ein anderes differentielles Merkmal ist, dass es eine Dauer von einem Monat der Anwesenheit von stereotypen Bewegungen erfordert, um die Störung zu diagnostizieren.

Die Diagnose der Mental Manuel in Version in Bezug auf 4, DSM-IV-Krankheit, setzt Störung die Stereotypien Bewegungen innerhalb Störungen in der Regel zuerst in der Kindheit und Jugend diagnostiziert, in der Kategorie andere.

Schließlich Diagnostics, Version 5, das neueste Mentale Handbuch seit der Kindheit oder Jugend als Störungen im Jahr 2014 veröffentlicht wurde, macht eine wichtige Änderung, da sie Namensgebung Störungen geht in der Kindheit beginnen, der Neuroentwicklung. Und in diesem Fall wird die Störung stereotyper Bewegungen in eine breite Kategorie mit der Bezeichnung motorische Störungen neben anderen wie Tic-Störungen und Koordinationsstörungen der Entwicklungsstörung eingeordnet.

Diagnosekategorien DSM-5

In Bezug auf die Kategorien, die von der DSM-5 vorgeschlagen wurden, um stereotype Bewegungsstörungen zu diagnostizieren, finden wir Folgendes:

Kriterium A. repetitives motorisches Verhalten scheinbar ohne Ziel geführt (zB Schütteln oder Händeschütteln, Körper schaukelt, Kopf hämmert, mooderse, den Körper schlagen).

Kriterium B. Wiederholtes motorisches Verhalten beeinträchtigt soziale, akademische oder andere Aktivitäten und kann zu Selbstverletzungen führen.

Kriterium C. Es beginnt in den ersten Phasen der Entwicklungsphase.

Kriterium D. Repetitive motorische Verhalten kann nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz oder einer neurologischen Zustand zurückgeführt werden und sind durch eine andere Störung der neurologischen oder psychischen Entwicklung (zB Trichotillomanie, Zwangsstörungen) nicht besser.

Das DSM schlägt vor, anzugeben, ob es sich um selbstverletzendes Verhalten handelt oder um ein Verhalten, das bei Nichtanwendung von Präventivmaßnahmen zu Verletzungen führen würde. Oder ohne selbstverletzendes Verhalten.

Außerdem muss angegeben werden, wenn mit einer medizinischen oder genetisch bedingten Erkrankung assoziiert gegeben, zu einer Erkrankung des Nervensystemes oder einen bekannten Umweltfaktor wie Lesch-Nyhan, geistige Behinderung und intrauterine Exposition gegenüber Alkohol.

Schließlich fügt der DSM-5 eine neue Dimension in Bezug auf die Schwerkraft hinzu. Daher ist es erlaubt, diese Störung zu klassifizieren, ob sie mild, moderat oder schwer ist.

• Mild: wenn die Symptome durch sensorische Stimulation oder Ablenkung leicht verschwinden.
• ModeratWenn die Symptome explizite Schutzmaßnahmen und Verhaltensänderungen erfordern.
• Ernst: wenn kontinuierliche Überwachung und Schutzmaßnahmen erforderlich sind, um schwere Verletzungen zu vermeiden.

SVV variiert in ihrer Schwere in verschiedenen Abmessungen, wie Frequenz, die Auswirkungen auf dem adaptiven Funktionieren und die Schwere der Verletzung (von kleineren Quetschungen Hub des Hand gegen den Körper, zur Amputation von Zehen Ablatio Schläge auf den Kopf

Beachten Sie, dass das Vorhandensein dieser stereotypen Bewegungen auf ein unentdecktes neurologisches Entwicklungsproblem hinweisen kann, insbesondere bei Kindern im Alter von 1 bis 2 Jahren.

Zusätzliche diagnostische Eigenschaften

Die Störung stereotyper Bewegungen mit oder ohne Selbstverletzung tritt in allen Rassen und Kulturen auf. In vielen Fällen wird das Vorhandensein ungewöhnlicher Verhaltensweisen als normaler betrachtet, was zu einer verzögerten Diagnose führen kann.

Stereotype Bewegungen sind oft rhythmische Bewegungen des Kopfes, der Hände oder des Körpers ohne offensichtliche adaptive Funktion. Diese Bewegungen können oder nicht in Gewahrsam genommen werden, bei Kindern mit Störungen der neurologischen Entwicklung ist komplizierter, als diese Bewegungen steuern kann, obwohl in einigen Fällen Kinder Strategien wie an den Händen sitzen, wickeln Sie Ihre Arme auf Ihrer Kleidung, oder eine Schutzanordnung finden .

Bei Kindern mit normaler Entwicklung können die Bewegungen gestoppt werden, wenn das Kind auf die Bewegung achtet oder wenn das Kind davon abgelenkt wird.

Dieses vielfältige Bewegungsrepertoire ist für jeden individuell. Hier sind einige Beispiele.

Auf einem nicht selbstverletzendes klischee Bewegungen sind: Körper schaukeln, Flattern oder Drehbewegungen der Hände, schnelle Bewegungen der Finger vor dem Gesicht, winken oder Arme flattern wie Vögel und dem Kopf nicken .

In Bezug auf klischee Bewegungen Selbstverletzung sein kann: sich wiederholende Schläge auf den Kopf, ihr Gesicht schlug, ihre Hände zu beißen, Lippen oder andere Körperteile und die Finger in das Auge setzen, sich Gedanken particularmete als auch in der Regel bei Kindern mit Mangel auftreten visuell Sie können viele Bewegungen kombinieren, wie zum Beispiel den Kopf neigen, den Oberkörper schaukeln, eine Schnur vor dem Gesicht wiederholt schütteln.

In Bezug auf Aspekte der Häufigkeit und Dauer gibt den DSM, dass viele Male während des Tages auftreten kann oder Wochen zwischen epidodios Volt passieren. Sie können auch von einigen Sekunden bis zu mehreren Minuten dauern.

Der Kontext, in dem sie auftreten, ist auch wichtig, weil die meisten oft besonders dann auftreten, wenn die Person an anderen Aktivitäten beteiligt ist, mit all der Aufmerksamkeit auf sie, oder wenn sie durch ein Ereignis erregt, gestresst, müde oder gelangweilt.

Prävalenz, Entwicklung und Verlauf

Im Hinblick auf die Prävalenz der Störung muss berücksichtigt werden, ob es sich um einfache oder komplexe stereotype Bewegungen handelt.

Die einfachen treten bei organischen Gehirnerkrankungen wie kortikaler Atrophie und Arteriosklerose auf und haben eine stimulierende Funktion. Zum Beispiel sind sie Bewegungen von Kratzen, Reiben oder Klatschen. Diese Bewegungen sind bei kleinen Kindern mit normaler Entwicklung häufig und können beim Erwerb der motorischen Kontrolle beteiligt sein.

Die Komplexe sind diejenigen, die in psychiatrischen Störungen auftreten, und sind auffällig und protzig Hand- und Armbewegungen (Touch und spielen mit Objekten, Haare). Zum Beispiel sind die Rituale der Zwangsstörung stereotype Handlungen. Diese Bewegungen treten bei 3-4% der Bevölkerung auf. Darüber hinaus weisen zwischen 4 und 16% der Personen mit geistiger Behinderung Stereotypen und selbstverletzendes Verhalten auf.

Studien zeigen, dass die Prävalenz von Headbutts häufiger bei Männern und Selbstverletzungen bei Frauen auftritt.

In Bezug auf den Beginn der Störung ist bekannt, dass es in der Regel in den ersten 3 Lebensjahren auftritt. Kinder mit komplexen motorischen Stereotypen zeigen etwa 80% Symptome vor dem 2. Lebensjahr, 12% zwischen 2 und 3 Jahren und 8% nach 3 Jahren oder später. Die Bewegungen erreichen ihr Maximum in der Pubertät und ab diesem Zeitpunkt können sie allmählich abnehmen.

Bei den meisten Kindern erreichen diese Bewegungen ihre frühe Auflösung oder werden unterdrückt. Bei Menschen mit geistiger Behinderung können stereotype und selbstverletzende Verhaltensweisen jedoch jahrelang bestehen bleiben, obwohl sich die Typografie oder das Muster der Selbstverletzung ändern kann.

Risikofaktoren und Prognose

Unter den Risikofaktoren und der Prognose dieser Störung können diejenigen erwähnt werden, die mit der Umwelt in Verbindung stehen, oder solche, die genetisch oder physiologisch sind.

Im Hinblick auf Umwelt haben mehrere Studien vereinbart behaupten, dass soziale Isolation ein Risikofaktor für die Selbststimulation ist, und dies, um sich wiederholende Bewegungen klischee mit Selbstverletzung in der Zukunft führen kann. Es gibt auch eine Anspielung auf Umweltstress und Angst, die die Auslösung dieser beeinflussen können.

Was die genetischen Aspekte anbetrifft, können niedrige kognitive Funktionen diese Bewegungen erzeugen. Deshalb treten sie häufig bei intellektuellen Behinderungen wie dem Down-Syndrom auf. Sie sind jedoch häufiger bei den Patienten mit mäßiger, schwerer oder schwerster geistiger Behinderung. Selfinjury und repetitives Verhalten können ein Verhaltensphänotyp in neurogenetischen Syndromen wie Lesch-Nyhan-Syndrom, durch schwere automordeduras gekennzeichnet.

Komorbidität

Wie ich bereits erwähnte, sind Stereotypien eine häufige Manifestation mehrerer neurogenetischer Störungen. Wenn die stereotypen Bewegungen mit einer anderen Krankheit koexistieren, müssen die beiden Störungen kodifiziert werden.

Fazit

Obwohl diese psychische Störung nicht so häufig wie jene, die in der Kindheit und Jugend, wie das Vorhandensein von Tics oder Lernschwierigkeiten auftreten, ist es wichtig, diese Themen anzusprechen, vor allem, wenn das Verhalten werden kann selbstverletzend.

Therapeutische Interventionen des Conduct-Typs, abgeleitet von operanter Konditionierung, werden vorgeschlagen. Diese werden bei der Realisierung alternativer Unterhaltung richtet, oder andere, die Menschen beschäftigen, oder die Reduzierung von Stress auf die sie durch den Unterricht Problemlösungstechniken unterzogen werden.

Bibliographie

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