Was ist Frühförderung (AT)?

Um die Rolle von zu verstehen frühe Pflege wir müssen die Rolle verstehen, die wir berücksichtigen müssen, dass die Entwicklung von Kindern ein komplexer Prozess der biologischen, psychologischen und sozialen Evolution ist, der das Ergebnis der Interaktion zwischen genetischen und Umweltfaktoren ist. Während dieser Phase werden zahlreiche Fähigkeiten in Bezug auf den perzeptiven, motorischen, kognitiven, linguistischen und affektiv-sozialen Aspekt des Kindes gebildet.

Es ist eine kritische Periode, während der das Nervensystem eine hohe Plastizität hat, das heißt, es kann durch äußere oder innere Ursachen verändert werden. Die Risiken, denen Kinder ausgesetzt sein können, wenn sie eine zukünftige Entwicklungsstörung darstellen, können biologische oder soziale Risiken sein.

Es wird als ein biologisches Risiko für Kinder betrachtet, die Situationen ausgesetzt waren, in denen sie vorzeitig geboren wurden, untergewichtig waren oder bei der Geburt Anoxie hatten. Auf der anderen Seite bezieht sich das psychosoziale Risiko auf die sozialen Bedingungen, die das Kind umgeben, wie etwa mangelnde Pflege oder interfamiliäre Interaktionen, Missbrauch, Nachlässigkeit, Missbrauch ...

Plastizität wiederum hängt mit der Fähigkeit zur Wiederherstellung und organischen und funktionellen Reorganisation zusammen. Aber Achtung!, Diese Kapazität nimmt später ab und wird grundlegend für die Früherkennung, den Beginn der Interventionen und natürlich für die Familienimplikation sein.

Hier interessiert die frühe Aufmerksamkeit. Es handelt sich um eine Reihe von Interventionen, die darauf abzielen, so schnell wie möglich auf die vorübergehenden oder dauerhaften Bedürfnisse dieser Kinder zu reagieren und Defizite zu optimieren und auszugleichen.

Ziel ist es, dass sie in allen Bereichen eine ausreichende Reife und eine hohe persönliche und soziale Entwicklung erreichen können. Es ist notwendig, das Kind als Ganzes und die Beteiligung eines interdisziplinären Teams (Fachleute teilen Informationen) und transdisziplinär (Fachleute erwerben Kenntnisse anderer Disziplinen) zu berücksichtigen.

Historische Aspekte

Die TA wurde in Spanien in den 70er Jahren von zahlreichen Elternvereinen mit Kindern mit Schwierigkeiten begonnen. Beginnend in den 1980er Jahren begann der Staat, frühe Pflegezentren zu schaffen, die früher als Frühstimulationszentren bezeichnet wurden.

Im Jahr 2000 wurde die Early Care Group (G.A.T.) mit dem Ziel gegründet, das Weißbuch zur Frühförderung vorzubereiten und den möglichen Mangel an Koordination zwischen den verschiedenen Fachkräften, Verbänden, Verwandten und Ressourcen zu überwinden. Ziel war es, in diesem Bereich grundlegende Aspekte wie Interdisziplinarität, Globalisierung, Koordination und Qualität sicherzustellen.

Die ODAT, oder diagnostische Organisation für Frühförderung, basiert auf dem Weißbuch der TA, integriert bestehende Klassifikationen und organisiert sie entsprechend der Realität und den Bedürfnissen. Es berücksichtigt den bio-psycho-sozialen Ansatz, die 1., 2. und 3. Prävention (Erkennung, Diagnose und Behandlung) und die gemeinsame Sprache der Berufstätigen. Es kümmert sich um die Besonderheiten und Besonderheiten der Kinderpopulation von 0 bis 6 Jahren, die anfällig für AT sind. Die Junta de Andalucía war die erste Organisation, die versucht, ODAT und ICD-9 zu kombinieren.

Ziele der Frühförderung

Folgende Hauptziele wurden vorgeschlagen, um auf Folgendes hinzuarbeiten:

-Die Annahme von Maßnahmen zur Prävention, sowohl primäre, sekundäre und tertiäre.

-Der frühe Nachweis der Risiken von Mängeln. Erkennen, ob sich das Kind verhält, wie es für sein Alter erwartet wird, reagiert und sich darauf bezieht, indem es die Stärken und Schwächen von ihm und seiner Umwelt analysiert und beschreibt.

- DAFO-ANALYSE:

• D: Schwächen
• A: Bedrohungen
• F: Stärken
• O: Gelegenheiten

Die INTERVENTION als ein Prozess, der auf eine maximale körperliche, geistige und soziale Entwicklung abzielt. Zum Beispiel:

• Verringerung der Auswirkungen von Defiziten und Optimierung des Gesamtverlaufs der kindlichen Entwicklung.
• Kompensationsmechanismen nutzen, Barrieren beseitigen und sich an spezifische Bedürfnisse anpassen.
• Vermeidung oder Reduzierung von Nebenwirkungen, die durch eine Störung oder Risikosituation entstehen.
• Berücksichtigen Sie die Familie und die Umgebung des Kindes, indem Sie das Kind als aktives Subjekt der Intervention betrachten.

Wie in der frühen Pflege zu bewerten?

Zu Beginn ist es notwendig, das Kind und seine Umgebung, sowohl die Familie als auch die Schule, zu bewerten. Je mehr Informationsquellen wir zur Verfügung haben, desto umfassender können wir eine Bewertung vornehmen, die so schnell wie möglich beginnt und zu Beginn stattfindet, um zu bestätigen, was die Eltern sagen und in der Mitte, um zu sehen, wie sich das Kind entwickelt.

Bereiche, die ausgewertet werden sollen

Wie für die Aspekte im Kind zu bewerten Wir müssen den kognitiven Bereich, den motorischen Bereich (Brutto- und Feinmotorik), den Sprachbereich (Verständnis und Ausdruck), den sozio-emotionalen Bereich und den Bereich der Anpassung oder der Selbstversorgung berücksichtigen.

Die letzten beiden werden normalerweise durch Fragebögen ausgewertet, die die Eltern ausfüllen.Auf diese Weise erhalten wir Informationen über das Verhalten des Kindes (Angst, Stimmung, somatische Beschwerden) und über seine Persönlichkeit (interne und externe Konflikte, Temperament, Beziehung zu Vater und Mutter, Platz, den er in der Familie einnimmt ...).

Es ist auch wichtig, zusätzliche Aspekte im Kind durch Beobachtung zu bewerten. Diese sind: Selbstregulation, die Aufmerksamkeit und Kontrolle von Impulsen moduliert; die Beharrlichkeit oder der wiederholte Versuch, etwas zu tun; die Erwartung des Scheiterns, das heißt, wenn das Kind eine Aufgabe bewältigen muss, von der er weiß, dass sie sie nicht erreichen wird; die Toleranz gegenüber Frustration oder wie das Kind fortfährt, obwohl es aufeinanderfolgende Erfahrungen des Scheiterns sammelt; Flexibilität oder in welchem ​​Maße nach Alternativen zur Lösung von Problemen gesucht wird; die Motivation oder der Grad der Begeisterung und Aufregung über neue Spiele und die Interaktivität oder der Grad der Beziehung des Kindes mit dem Evaluator sowie mit seiner Familie.

Ein interessanter Aspekt ist der des korrigierten Alters. Dies bezieht sich auf das Alter, das das Kind haben würde, wenn es zum Zeitpunkt, dh in der 40. Schwangerschaftswoche geboren worden wäre. Dies ist wichtig, um nicht nur das Wachstum, sondern auch die mentale, motorische, Verhaltens- und Sprachentwicklung zu berücksichtigen. Ein anschauliches Beispiel ist, wenn Ihr Kind in Woche 28 geboren wurde, war 12 Wochen (3 Monate) zu früh. Wenn Sie jetzt 6 Monate alt sind (24 Wochen von der Geburt), ist Ihr korrigiertes Alter 24 Wochen - 12 Wochen = 12 Wochen (3 Monate).

In Bezug auf Bewertung in der familiären UmgebungEs ist wichtig, sich um den aktuellen emotionalen Zustand zu kümmern. Das heißt, es ist eine Familie, die ein Baby bekommen wird, seit 9 Monaten haben sie darüber fantasiert, wie ihr Kind sein wird, wie sie aussehen werden ... aber nach der Geburt wird ein Kind geboren, das ist nicht das, was sie erwartet haben. Die Familie verbringt ein Duell, und vielleicht gehen der Vater und die Mutter zu verschiedenen Raten der Genesung, die in Betracht gezogen werden müssen.

Wir müssen auch die Bedürfnisse und Ressourcen von Familien berücksichtigen, zum Beispiel, wenn sie in einer Stadt leben; wenn sie einen zusätzlichen Stress haben, wie zum Beispiel, dass jemand arbeitslos in der Familie ist, dass sie andere Kinder haben ...; wenn sie Unterstützungsquellen wie eine Großmutter haben, die während der Arbeitszeit des Kindes bestellt werden kann ...

Schließlich ist die Eltern-Kind-Bindung und die bestehende Bindung grundlegend, sie wird bewertet, wenn sie sicher, unsicher, ambivalent ist. Darüber hinaus ist das Gefühl, das der Gutachter für die von der Familie und dem Kind auf ihn projizierte Projektion empfindet, von grundlegender Bedeutung und kann als Orientierungshilfe dienen.

In der SchulumgebungEs wird wichtig sein, die Bereitschaft zur Zusammenarbeit und / oder zum Austausch von Informationen zu bewerten, sowie die Ressourcen, über die sie verfügen. Hat das Kind einen Lehrer für therapeutische Pädagogik und einen Psychologen? Ist der Tutor bei Bedarf verfügbar? Lehrplananpassung in der Klasse? Es ist zu bedenken, dass Eltern sich oft weigern, der Schule etwas über die Angst zu sagen, dass ihr Kind etikettiert werden muss.

Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Bewertung

Angesichts der möglichen Schwierigkeiten, die das Kind während der Ausführung der Aufgabe haben könnte, ist es zweckmäßig, es zu beenden, auch wenn die Zeit, die von ihm benötigt wird, nicht erreicht wurde und es nicht punkten wird. Es ist notwendig, die Obergrenze des Tests festzulegen, und dabei müssen Aufgaben bewältigt werden, die das Subjekt nicht lösen kann.

Es ist auch wichtig zu beobachten, wie das Kind auf die Häufung von Fehlern reagiert. Darüber hinaus müssen wir berücksichtigen, dass die Entwicklung eines Kindes gestaffelt ist und dabei Fortschritte mit Stopps und sogar Rückschlägen kombiniert. Manchmal werden diese produziert, um frühere Fortschritte zu verschanzen oder sich sogar von einem Krankenhausaufenthalt zu erholen.

Bewertungsmethoden und verwendete Instrumente

Es stehen verschiedene Instrumente zur Verfügung, mit denen die Ausgangshypothesen anhand der Vorgeschichte des Kindes bestätigt und Defizite sowie Fähigkeiten und Fähigkeiten des Kindes beurteilt werden können.

- Beobachtung von spontanem und reaktivem Verhalten in Situationen und Reizen, sowie die Beziehung zu den Eltern und dem Fachmann, der bewertet. Und Beobachtung zu Hause.

-Evaluation im Schulkontext: Beziehung zu Klassenkameraden und dem Lehrer.

- körperliche Untersuchung und neurologische und funktionelle Beurteilung des Kindes.

-Standardisierte Tests, die ich im Folgenden kommentieren werde.

-Komplementäre Prüfungen.

Darüber hinaus wird zu Beginn ein ausführliches Interview mit der Familie der medizinischen Vorgeschichte des Kindes geführt, in dem sie nach Aspekten wie Risikofaktoren in der Schwangerschaft, Geburt, nach der Geburt, diagnostischen Tests und diagnostischem Drucken befragt werden.

Informationen über die evolutionären Daten werden auch als Kopfunterstützung gesammelt (grundlegende Fähigkeit, den Kopf zu heben, zu erforschen, die Welt zu kennen, die ihn umgibt und dann geht), soziales Lächeln, freiwilliges Festhalten, freiwilliges Hinsetzen, Ziehen oder Krabbeln, zweisilbige , Kauen, erste Schritte, erste Worte, erster Satz und andere evolutionäre Meilensteine.

Dann werde ich auf die Instrumente eingehen, die in der Frühversorgung am häufigsten verwendet werden, um Neugeborene, Entwicklung, Verhalten und Persönlichkeit zu beurteilen.

Bei der Bewertung des Verhaltens wird auf das Verhalten des Probanden während der Evaluation sowie auf Fragebögen von Eltern und Lehrern geachtet.

Als Beispiele können Sie die Child Behavior Check List oder CBCL verwenden, eine Liste von Kinderverhalten, bei der Internalisierungsverhalten bewertet wird, wobei Kinder ihre Gefühle und Gefühle nach innen richten. Das heißt, wir könnten über Angst- und Depressionsprobleme, somatische Probleme und zurückgezogenes Verhalten sprechen.

Externalisierung von Verhalten nach außen als aggressives oder delinquentes Verhalten. Und schließlich soziale Probleme, Aufmerksamkeit und Gedanken, die bei diesen Kindern vorhanden sein können. Das BASC kann auch verwendet werden, ein System zur Bewertung des Verhaltens von Kindern und Jugendlichen, bei dem zahlreiche Aspekte des Verhaltens und der Persönlichkeit gemessen werden, einschließlich positiver (adaptiver) und negativer (klinischer) Dimensionen.

Wie für die Bewertung der Persönlichkeit können projektive Tests ab 3 Jahren verwendet werden. Aber ... was sind die projektiven Tests?

Dies sind Instrumente, die die Phantasie des Subjekts anregen, wo es keine richtigen oder falschen Antworten gibt und die unbewusste Aspekte des Verhaltens offenbaren. Es gibt verschiedene Subtypen. Einige der am häufigsten in der frühen Pflege verwendet, um diese Kinder zu bewerten sind die folgenden. Zum Beispiel thematisch, wo es darum geht, aus der visuellen Präsentation von Bildern eine Geschichte zu erzählen. Innerhalb dieses Subtyps finden wir den schwarzen Pfotentest.

Auf der anderen Seite, die Expression oder Grafik, wo Kinder ein Bild schreiben oder zeichnen sollten. Zum Beispiel: die Zeichnung der Corman Familie; der Test der Haus-Baum-Person (HTP) von Buck oder das Spiel des Gekritzels von Winnicott, das uns erlaubt zu sehen, ob das Kind immer in demselben beharrt oder wenn er kreativ ist.

Schließlich die assoziativen, bei denen es darum geht, Antworten zu geben, die mit dem Reiz verbunden sind, zum Beispiel die Fabeln von Düss.

Abschließende Reflexion

In diesem Artikel habe ich versucht, einen Überblick über die Schwierigkeit zu geben, mit Kindern mit Entwicklungsschwierigkeiten zu arbeiten, und die Schwierigkeit, sie in der Frühversorgung zu bewerten.

Darüber hinaus ist das Engagement der Gesellschaft für den Schutz dieser Kinder sehr wichtig, nur auf diese Weise und unter Mitwirkung aller wird es möglich sein, auf die bestehenden Ungleichheiten und das Recht auf eine evolutionäre Entwicklung einzugehen. normalisierter möglich und ein vollständiges und unabhängiges Leben.

Bibliographie

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