Was ist Dermatimanie?
Die Dermatomanie Es handelt sich um eine psychopathologische Veränderung, die durch ein extremes Bedürfnis gekennzeichnet ist, die Haut zu berühren, zu kratzen, zu reiben, zu reiben oder zu reiben.
Menschen, die an dieser Störung leiden, sind nicht in der Lage, solchen Verhaltensweisen zu widerstehen, also kratzen sie sich impulsiv an ihrer Haut, um die Angst zu mildern, die das nicht tut.
Offensichtlich leiden diese psychologischen Veränderungen können die Integrität der Person stark schädigen sowie hohe Unannehmlichkeiten und hallt stark in ihrem Alltag.
In diesem Artikel werden wir uns ansehen, was heute über die Dermatomanie bekannt ist, welche Eigenschaften diese Krankheit hat und wie sie behandelt werden kann.
Wie ist die Beziehung zwischen Haut und psychischen Störungen?
Dermatilomanie ist eine psychopathologische Erkrankung, die von Willson erstmals unter dem Namen Hauternte beschrieben wurde.
Im Wesentlichen ist diese psychologische Störung, die durch die Notwendigkeit gekennzeichnet, oder spielen drängt, Kratzen, Reiben, Reiben, Quetschen, Beißen oder gräbt Haut mit Nägeln und / oder Zubehör Werkzeugen wie Pinzetten oder Nadeln.
Jedoch ist die Dermatomomanie immer noch eine wenig verstandene psychopathologische Entität mit vielen zu beantwortenden Fragen.
In den letzten Jahren wurden viele Debatten darüber eröffnet, ob diese Veränderung Teil des Zwangskollektivs oder der Impulskontrollstörung sein würde.
Das heißt, wenn die excoriation Störung ist, in dem eine Störung die Person, die eine Zwangshandlung macht (Kratzen), um die Angst zu mildern, die einen bestimmten Gedanken oder eine Veränderung bewirkt, in dem die Person nicht in der Lage ist, ihre unmittelbaren Bedürfnisse zu steuern friccionar deine Haut
Derzeit scheint es ein größerer Konsens für die zweite Option zu sein, so das Verständnis der excoriation Störung als eine Störung, bei dem vor dem Einsetzen der Juckreiz oder anderer Hautempfindungen wie Brennen oder Kribbeln, die Person, die eine extreme Notwendigkeit zu kratzen fühlt, durch was endet mit der Aktion.
Die Beziehung zwischen der Haut und dem Nervensystem scheint jedoch sehr komplex zu sein, so dass es mehrere Assoziationen zwischen psychologischen Veränderungen und Hautveränderungen gibt.
In der Tat haben das Gehirn und die Haut viele assoziative Mechanismen, so dass die Haut durch ihre Verletzungen den emotionalen und mentalen Zustand der Person erklären kann.
Insbesondere zeigte eine von Gupta durchgeführte Studie, dass zwischen 25 und 33% der dermatologischen Patienten eine assoziierte psychiatrische Pathologie aufwiesen.
So eine Person von Hauterkrankungen und psychischen Zustand leiden, wie im Falle von Personen aus excoriation Störung leiden, sollten erklären, die Veränderungen in zweierlei Hinsicht gelitten als Ganzes und Führung ausgewertet werden.
1. Als eine dermatologische Störung mit psychiatrischen Aspekten.
2. Als psychiatrische Störung mit dermatologischer Expression.
Diese Daten zeigen, wie die Beziehung zwischen Haut und mentalem Zustand bidirektional ist, dh Hautveränderungen können zu psychologischen Problemen führen, und psychiatrische Störungen können Veränderungen in der Haut verursachen.
Natürlich, wenn wir von excoriation Störung sprechen, sind wir auf den zweiten Aspekt Bezug genommen wird, das heißt, eine psychopathologische Störung (die excoriation Störung) verursacht Hauteffekte durch Kratzen zwanghaftem.
Allerdings ist excoriation Störung nicht die einzige psychische Störung kann Hautkrankheiten verursachen und andere Krankheiten wie Depressionen, Zwangsstörungen, körperdysmorphen Störung oder posttraumatische Belastungsstörung können auch Hautprobleme verursachen.
Gleichermaßen implizieren repetitive Vorgänge, die denen bei der Dermatomanie ähnlich sind, wie das Beißen der Nägel, weder die Anwesenheit einer psychologischen Veränderung noch das Vorhandensein eines Hautproblems.
Aber was würde passieren, wenn der Akt des Beißens der Nägel Wunden, Blutungen oder Infektionen verursachen würde, oder wenn der Akt des "Kneifens" der schwarzen Punkte Molen, Flecken und definitive Zeichen verursachen würde?
In diesen Fällen würde eine Handlung, die im Prinzip normal ist, pathologisch werden, da die Person sich wiederholend auf ihre Haut einwirkt, obwohl sie Schäden und Krankheiten verursacht.
Mit diesem kurzen Überblick über den Zusammenhang zwischen Geisteszustand und Hautzustand sehen wir bereits, dass die Definition einer psychopathologischen Entität wie der Dermatomomanie komplexer ist als auf den ersten Blick.
Eigenschaften von Dermatomanie
Dermatimanie, ist auch heute durch andere Namen wie zwanghafte Hautkratzen, neurotische Exkoriation, psychogene Exkoriation oder excoriated Akne bekannt.
Mit diesen 4 alternativen Bezeichnungen für die Dermatomomanie können wir klarer sehen, was der Hauptausdruck der psychischen Störung ist.
In der Tat basiert das Hauptmerkmal auf den Gefühlen der Notwendigkeit und Dringlichkeit, die die Person in bestimmten Momenten des Kratzens, Reibens oder Reibens ihrer Haut erfährt.
Normalerweise scheinen diese Kratzempfindungen auf das Auftreten minimaler Unregelmäßigkeiten oder Defekte in der Haut sowie auf das Vorhandensein von Akne oder anderen Formationen auf der Haut zurückzuführen zu sein.
Wie wir bereits erwähnt haben, wird das Kratzen zwanghaft gemacht, das heißt, die Person kann nicht vermeiden, den bestimmten Bereich zu zerkratzen, und es wird durch die Nägel oder ein Utensil gemacht.
Offensichtlich ist dies schabt, entweder Fingernägel oder eine Pinzette oder Nadel, verursacht in der Regel Gewebeschäden unterschiedlicher Schwere, sowie Hautinfektionen, Abschluss- und entstellende Narben und einen bedeutenden ästhetischen / emotionalen Schaden.
Zunächst erscheint das klinische Bild, das die Dermatomanie definiert, als Reaktion auf Juckreiz oder andere Hautempfindungen wie Brennen, Kribbeln, Hitze, Trockenheit oder Schmerzen.
Wenn diese Empfindungen auftreten, erfährt die Person immense Bedürfnisse, um diesen Bereich der Haut zu kratzen, so dass er zwanghaftes Kratzen initiiert.
Unnötig zu betonen, dass, ob wir die Veränderung als eine Störung der Impulskontrolle als Zwangsstörung zu verstehen, kann die Person mit nicht widerKratzVerhalten, denn wenn es nicht in der Lage tut der Spannung loszuwerden, dass Nimm es nicht an.
So beginnt die Person, die Haut auf eine völlig impulsive Weise zu kratzen, ohne in der Lage zu sein, aufzuhören, um zu reflektieren, ob sie es tut oder nicht, und augenscheinlich Marken und Wunden im kutanen Bereich verursacht.
Anschließend treten die Kratzimpulse nicht vor dem Nachweis von Pruritus, Akne oder anderen natürlichen Elementen der Haut auf, sondern durch die permanente Beobachtung der Haut selbst.
Auf diese Weise beginnt die Person mit Dermatophobie den Zustand der Haut obsessiv zu analysieren, was die Kontrolle oder den Widerstand gegen den Wunsch nach Kratzen zu einer fast unmöglichen Aufgabe macht.
Während der Beobachtung nehmen Nervosität, Anspannung und Ruhelosigkeit zu und können nur abnehmen, wenn die Handlung ausgeführt wird.
Wenn die Person schließlich die Aktion ausführt, indem sie ihre Haut impulsiv kratzt oder rubbelt, erfährt sie hohe Empfindungen von Befriedigung, Vergnügen und Erleichterung, die einige Patienten als Trancezustand bezeichnen.
Während die Kratzaktion fortschreitet, verringern sich die Gefühle der Befriedigung, während die vorherige Spannung ebenfalls verschwindet.
So konnten wir das Muster des Betriebes der excoriation Störung als Empfindungen äußerster Spannung verstehen, die durch die Einwirkung von Reiben der Haut beseitigt werden, ein Verhalten, das zunächst eine Menge Befriedigung bietet, aber verschwinden, wenn es keine solche Spannung ist .
Wie wir sehen, unterscheidet sich dieses Verhaltensmuster, obwohl wir viele wichtige Entfernungen speichern müssen, kaum von dem, was eine Person abhängig von einer bestimmten Substanz oder einem bestimmten Verhalten tut.
So erhöht der Raucher, der viele Stunden ohne Rauchen verbringen kann, seinen Spannungszustand, der beim Anzünden der Zigarette freigesetzt wird und zu dem er viel Freude hat.
Wenn dieser Raucher jedoch weiterhin eine Zigarette nach der anderen raucht, wenn er die vierte in Folge raucht, erfährt er wahrscheinlich keine Spannung und höchstwahrscheinlich wird die Befriedigung, die Nikotin bietet, viel niedriger sein.
Wiederholung der excoriation Störung, wie Sie die Aktion gehen durch die Haut kratzen, verschwindet die Befriedigung, und statt dessen Schuld, Reue und Schmerz erscheinen beginnen, die schrittweise als die Wirkung von Kratzen steigt weiter .
Schließlich empfindet die an Dermatophobie leidende Person Scham und Selbstvorwürfe für die Verletzungen und Verletzungen, die sich aus ihrem zwanghaften Kratzverhalten ergeben, was zu zahlreichen persönlichen und sozialen Problemen führen kann.
Welche Daten gibt es zur Dermatomanie?
Bisher haben wir gesehen, dass die excoriation Störung ist eine Störung der Impulskontrolle, in der die Person nicht in der Lage ist, bestimmte Bereiche der Haut infolge der Vorspannung zu widerstehen Kratzer, die bewirkt, dass die Selbstbeobachtung und zum Nachweis bestimmter Hautprobleme.
Aber welche Bereiche des Körpers sind normalerweise zerkratzt? Welche Empfindungen hat die Person, die an dieser Veränderung leidet? Welche Verhaltensweisen führen Sie normalerweise durch?
Wie bereits erwähnt, auch heute gibt es wenig Wissen über diese psychische Störung, aber Autoren wie Bohne, Keuthen, Bloch und Elliot in ihren Studien interessante Daten beigetragen haben.
Aus einer Literaturrecherche von Dr. Juan Carlo Martínez können wir daher Folgerungen ziehen wie die folgenden.
Die Empfindungen der früheren Spannung, die die Patienten mit Dermatophobie beschreiben, steigen auf Werte zwischen 79 und 81%.
Bereiche, in denen Schrammen durchgeführt werden häufiger sind Mitesser und Mitesser (93% der Fälle), gefolgt von Insektenstichen (64%), Krusten (57%) infizierten Gebieten (34%) und gesunde Haut (7-18%).
Verhaltensweisen, die am häufigsten Menschen mit excoriation Störung durchführen, sind: straffen die Haut (59-85%), das Verkratzen (55-77%), Beißen (32%), reiben (22%), graben oder entfernen (4-11 %) und klicken Sie auf (2,6%).
Instrumente werden verwendet, um diese Aktion durchzuführen, sind die Nägel (73-80%), gefolgt von Fingern (51-71%), die Zähne (35%), Stifte oder Klammern (5-16%), Sätteln ( 9-14%) und Schere (5%).
Die Bereiche des Körpers am stärksten von den zwanghaften Verhaltensweisen der Dermatophobie betroffen sind das Gesicht, Arme, Beine, Rücken und Thorax.
Menschen mit Dermatomanie versuchen in 60% der Fälle, die durch Kosmetik verursachten Wunden zu decken, mit Kleidung in 20% und mit Bandagen in 17%.
Wie viele Menschen leiden?
Die Epidemiologie der Dermatomanomanie ist noch nicht gut etabliert, daher sind die vorhandenen Daten nicht redundant.
Bei dermatologischen Beratungen wird das Vorliegen dieser psychopathologischen Störung zwischen 2 und 4% der Fälle bestätigt.
Die Prävalenz dieses Problems in der Allgemeinbevölkerung ist jedoch unbekannt, wobei davon auszugehen ist, dass sie niedriger ist als bei dermatologischen Konsultationen.
In einer Studie, die an 200 Psychologiestudenten durchgeführt wurde, stellte sich heraus, dass es die Mehrheit war, 91,7% gaben an, ihre Haut während der letzten Woche eingeklemmt zu haben.
Diese Werte waren jedoch viel niedriger (4,6%), wenn die Haut als Reaktion auf Stress oder ein Verhalten, das eine funktionelle Beeinträchtigung verursachte, eingeklemmt wurde, und bis zu 2,3%, wenn diese Wirkung als solche angesehen wurde. Ich hatte eine Beziehung zu irgendeiner psychiatrischen Pathologie.
Wie kann es behandelt werden?
Heutzutage finden wir in der Literatur keine einzigartige und vollkommen wirksame Behandlung, um diese Art von Psychopathologie zu beeinflussen.
Die am häufigsten verwendeten Methoden bei psychiatrischen Diensten zur Behandlung der Dermatophobie sind jedoch die folgenden.
1. Pharmakologische Behandlung
Normalerweise werden üblicherweise antidepressive Medikamente wie selektive Serotonin-Hemmer oder Colomipramin sowie Opioid-Antagonisten und Glutamat-Mittel verwendet.
2. Substitutionstherapie
Diese Therapie konzentriert sich auf das Auffinden der zugrunde liegenden Ursache der Störung, sowie die Auswirkungen, die es verursachen kann.
Dem Patienten wird geholfen, Fähigkeiten zu entwickeln, um den Impuls zu kontrollieren, ohne das Kratzverhalten zu beschädigen und zu reduzieren.
3. Verhaltens-kognitive Therapie
Diese Therapie hat sehr gute Ergebnisse für die Behandlung von Zwangsstörungen erzielt, so dass ähnliche Effekte erwartet werden
Intervention der Dermatomanie.
Mit dieser Behandlung werden Verhaltenstechniken entwickelt, um das Auftreten von impulsiven Handlungen zu verhindern, und gleichzeitig werden die obsessiven Gedanken des Kratzens bearbeitet, so dass sie mit niedrigeren Niveaus von Spannung und Angst erfahren werden.
Referenzen
- Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetin in der Pathologischen Hautauswahl. Psychosomatik 2001; 42: 314-319
- Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Hautauswahl in Deutsch Student. Verhaltensänderung 2002; 26: 320 339.
- Gupta MA, Gupta AK. Die Verwendung von Antidepressiva in der Dermatologie. JEADV 2001; 15: 512-518.
- Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Repetitive Skin                                                      Psychosomatik 2000; 41: 210-215
- Wilhelm S., Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Selfinjurious Hautentnahme: klinische Merkmale und Komorbidität. J Clin Psychiatrie 60: 454-459.