Was ist Kinderpsychopathologie?

Die Kinderpsychopathologie Es kann als das Studium von Verhaltensänderungen bei Kindern definiert werden, obwohl ich in diesem Artikel auch junge Menschen einschließen werde, da es keinen genauen Punkt gibt, an dem das Kind aufhört, ein Kind zu sein und ein Teenager wird.

Um Pathologien oder Störungen in der Kindheit zu untersuchen, müssen wir eine Reihe von Merkmalen berücksichtigen, die sie von denen unterscheiden, die bei Erwachsenen vorhanden sind.

In erster Linie ist es nicht üblich, dass das Kind erkennt, dass er ein Problem hat und um psychologische Hilfe bittet, was normalerweise passiert, dass jemand um ihn herum das Problem entdeckt und um Hilfe bittet. Diese Person ist normalerweise ein Verwandter oder jemand aus der Schulumgebung (ein Lehrer, Tutor oder Berater).

Zweitens müssen wir berücksichtigen, dass nicht alle Kinder mit der gleichen Geschwindigkeit reifer werden, jedoch gibt es ein Intervall, innerhalb dessen die Anwesenheit oder Abwesenheit eines Verhaltens normal sein kann. Zum Beispiel ist es normal, dass Kinder nach etwa zwei Jahren nicht ins Bett gehen, aber es wird nicht als Störung betrachtet, wenn das Kind das Alter von 5 Jahren nicht erreicht.

die Familie und enger sozialer Kreis schließlich, dass das Kind umgibt muss berücksichtigt werden, weil Kinder sehr anfällig sind und treten um viel mehr als ein Erwachsenen beeinflussen können, sowohl psychologische als auch physiologische Ebene, Sie können sogar Probleme mit der Gehirnreife erleiden.

Als nächstes werden die Störungen entdeckt, die im Kindes- oder Jugendalter auftreten oder beginnen.

Essverhaltensstörungen

Bei der manuellen Diagnose wird es in dieser Gruppe Anorexia nervosa, Bulimie und andere Essstörung nicht spezifiziert enthalten, aber auch hier pica und Störungen Wiederkäuen enthalten, weil, wie Sie später sehen werden, sind eng mit dem verknüpften Essstörungen.

Anorexia nervosa

Diese Störung tritt gewöhnlich in der Kindheit auf, obwohl Fälle bei jüngeren Menschen und sogar bei Kindern gefunden werden. Es gibt zwei Altersspitzen, in denen das Auftreten dieser Störung häufiger auftritt, die erste ist bei 14 Jahren und die zweite bei 18 Jahren.

Es wird geschätzt, dass es etwa 1% der Jugendlichen betrifft, von denen 90% Mädchen sind, obwohl immer mehr Jungen von dieser Krankheit betroffen sind.

Menschen, die daran leiden, werden gewöhnlich als verantwortungsvolle und normale junge Menschen beschrieben. Aber mit fortschreitender Erkrankung werden sie immer mehr zurückgezogen.

Das Hauptsymptom, die eine Warnung an die Angehörigen der jungen Unterernährung ist, kann das bloße Auge einen körperlichen Verfall in der Person zu sehen, die letztlich dazu führen können ihre lebenswichtigen Organe zu reduzieren, um Energie zu sparen, und in schweren Fällen kann sogar dazu führen zu Tode.

Um eine Anorexia nervosa zu diagnostizieren, müssen die folgenden Kriterien der ICD-10-MIA erfüllt sein:

Signifikanter Gewichtsverlust oder präpubertär, nicht das richtige Gewicht für Ihre Wachstumszeit. M.C. = kg / m² <17,5
Durch: 1) Vermeidung von Konsum vonMastspeisen"Und für ein oder mehrere von folgenden Symptomen: 2) selbstinduziertes Erbrechen, 3) selbstverursachte Darmspülungen, 4) übermäßiges Training und 5) Einnahme von Anorektika oder Diuretika
Verzerrung des Körperbildes mit dem Charakter von aufdringlicher überwertigen Idee, die Fette oder schlaffe Körperformen fürchtend, so dass der Patient selbst unter einer Decke Körpergewicht bleiben erlegt
Generalisierte endokrine Störung, die die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse beeinflusst, manifestiert sich bei Frauen als Amenorrhoe und beim Mann als Verlust von sexuellem Interesse und Potenz
Wenn der Beginn vor der Pubertät liegt, es ist verspätet die Reihenfolge der Erscheinungen der Pubertät, oder es stoppt (Wachstum aufhört bei Frauen entwickelt keine Brüste und keine primären Amenorrhoe, bei männlichen Genitale Kinder bestehen bleiben). Wenn eine Wiederherstellung auftritt, kann die Pubertät abgeschlossen sein, aber Menarche ist zu spät.

Die Anwesenheit von Abführmittel Methoden wie selbstinduziertes Erbrechen, selbstverschuldeten Darmspülungen, anorektischen Drogenkonsum oder Diuretika, Missbrauch von Abführmitteln und Schilddrüsenextrakten. Die unterstrichenen Kriterien sind purgative Methoden. Ihre Anwesenheit ist ein Indikator dafür, dass die Krankheit lange dauert.

Bulimie nervosa

Diese Störung beginnt in der Regel später als Anorexie. Es wird geschätzt, dass zwischen 1% und 3% der Jugendlichen und jungen Erwachsenen darunter leiden, von denen 90% Mädchen sind, wie es bei Magersucht der Fall war.

Die körperlichen Symptome von Bulimie sind denen der Anorexie ähnlich, obwohl es keinen so dramatischen Gewichtsverlust gibt.

Was die psychologischen Symptome betrifft, teilen sie Eigenschaften mit Anorexie, wie die Angst vor Fett und unangemessenen kompensatorischen Verhaltensweisen. Aber sie unterscheiden sich dadurch, dass Menschen mit Bulimie von Anfang an Binge-Eating- und Purge-Verhalten zeigen.

Um Bulimia nervosa zu diagnostizieren, müssen die folgenden Kriterien der ICD-10-MIA erfüllt sein:

Kontinuierliche Sorge um das Essen, mit unwiderstehlichen Verlangen zu essen, so dass der Patient ihnen schließlich erliegt und Episoden von Polyphagien präsentiert, in denen er große Mengen an Nahrung in kurzen Zeitspannen konsumiert
Der Patient versucht der dadurch hervorgerufenen Gewichtszunahme entgegenzuwirken ein oder mehrere der folgenden Methoden: selbstinduziertes Erbrechen, Abführmittelmissbrauch, Zeiten der Fastenintervalle, Konsum von Medikamenten wie Appetitzügler, Schilddrüsenextrakte oder Diuretika. Wenn bei einem Diabetiker eine Bulimie auftritt, kann er seine Behandlung mit Insulin beenden.
Psychopathologie besteht aus einer Angst morbide, um fett zu werdenund der Patient ist streng auf eine Schwelle von viel geringerem Gewicht als vor der Krankheit oder auf sein optimales oder gesundes Gewicht festgelegt. Oft, aber nicht immer, gibt es eine Anorexia nervosa mit einem Intervall zwischen beiden Erkrankungen von mehreren Monaten oder Jahren. Diese frühe Episode kann sich in einer blühenden Form manifestieren oder, im Gegenteil, eine kleine oder latente Form annehmen, mit mäßigem Gewichtsverlust oder einer vorübergehenden Phase der Menorrhöe.

Pica

Die Pikee besteht aus der anhaltenden Einnahme von nicht-Nährstoffen, wie Kieselsteinen oder Sand, ohne jede Art von Ekel oder Abneigung zu zeigen.

Von den jüngsten Kindern bis zu Jugendlichen und Erwachsenen sind die Substanzen, die Sie normalerweise konsumieren:

Malen, Gips, Seil, Haare oder Kleidung
Excreta, Sand, Insekten, Blätter oder Kiesel
Erde oder Dünger

Um Pica zu diagnostizieren, müssen die folgenden Kriterien der ICD-10-MIA erfüllt sein:

Anhaltende Einnahme von nicht-nutritiven Substanzen, zweimal wöchentlich
Dauer von mindestens einem Monat
Fehlen anderer psychiatrischer ICD-10-Kriterien, mit Ausnahme der geistigen Behinderung
Das zeitliche und geistige Alter muss mindestens zwei Jahre betragen
Die Störung kann keine kulturell akzeptierte Gewohnheit sein.

Wiederkäuen

Es wird als eine frühe Störung angesehen, da es normalerweise vor dem ersten Lebensjahr des Kindes auftritt.

Kinder mit dieser Störung erbrechen einen Teil der teilweise verdauten Nahrung, spucken ein wenig und kauen den Rest, um es zu schlucken und es wieder zu verdauen.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Störung ist, dass das Kind normalerweise Bewegungen vor dem Aufstoßen ausführt, wie zum Beispiel das Zurückbiegen des Rückens nach hinten.

Um Rumination zu diagnostizieren (bezeichnet als Essstörung in der ICD-10-MIA und Essstörung in der DSM-IV), müssen die folgenden Kriterien erfüllt sein:

Anhaltendes Versagen, richtig oder anhaltendes Wiederkäuen oder Aufstoßen von Nahrung zu essen.
Nicht an Gewicht zunehmen oder abnehmen über einen Zeitraum von mindestens einem Monat.
Beginn der vorherigen Störung im Alter von 6 Jahren.
Kriterien für andere ICD-10 psychiatrische Störung sind nicht erfüllt.
Es gibt keine organische Krankheit, die das Versagen des Essverhaltens erklären könnte.

Störungen der Elimination

Das normale Lernen von Toilettentrainingsfunktionen erfolgt in der folgenden chronologischen Reihenfolge:

Nacht rektale Kontrolle
Rektale Kontrolle am Tag
Blasenkontrolle am Tag
Kontrolle der Nachtblase

Enuresis

Enuresis ist definiert als die häufige freiwillige oder unfreiwillige Abgabe von Urin im Bett oder in der Kleidung von Kindern, die bereits reif genug sind, um es zu kontrollieren und die keine organischen Probleme haben.

Die Prävalenz der nächtlichen Enuresis betrifft 7% bei Kindern und 3% bei Mädchen. Die Prävalenz der täglichen Enuresis beträgt 1-2% und ist häufiger bei Mädchen.

Abhängig von der Tageszeit werden drei Arten betrachtet: nur Nacht, nur Tag, Nacht und Tag (ICD-10-MIA). Obwohl tägliche Enuresis oft einfach als Enuresis bezeichnet wird.

Abhängig davon, ob es zuvor eine Harninkontinenz gegeben hat, sprechen wir von zwei Subtypen: primär (wenn es keine solche Periode gab) und sekundär, wenn das Kind bereits gelernt hatte, die Emissionen zu kontrollieren.

Die häufigsten Arten sind nächtliche und primäre Enuresis.

Um eine Enuresis zu diagnostizieren, müssen die folgenden Kriterien des ICD-10-MIA erfüllt sein:

Das zeitliche und geistige Alter muss mindestens fünf Jahre alt sein.
Unwillkürliche oder vorsätzliche Emission von Urin im Bett oder in der Kleidung, die mindestens zweimal im Monat bei Kindern unter sieben Jahren und mindestens einmal bei älteren Kindern auftritt.
Enuresis ist nicht das Ergebnis von epileptischen Anfällen, Inkontinenz neurologischen Ursprungs oder strukturellen Anomalien der Harnwege oder anderen körperlichen Störungen.
Der Tisch muss seit mindestens drei Jahren anwesend sein

Enkopresis

Enkopresis ist definiert als die wiederholte Evakuierung des Stuhls an ungeeigneten Stellen, unfreiwillig oder absichtlich bei Kindern, die bereits reif genug sind, um ihn zu kontrollieren und ohne organische Probleme.

Dieses Problem betrifft etwa 1% der Kinder von 5 und ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen.

Darüber hinaus ist es unterteilt in primäre / sekundäre und nächtliche / tagaktive wie Enuresis, gibt es eine weitere Unterteilung: unzureichende Ausbildung in der Toilette Ausbildung, absichtliche Ablagerung von Stuhl an ungeeigneten Stellen oder flüssigen Stuhl durch Überlauf nach Retention

Diagnostische Kriterien für die nicht-organische Enkopresis (ICD-10-MIA):

Wiederholter Stuhlausstoß an unpassenden Stellen, entweder unfreiwillig oder absichtlich (einschließlich Überlaufinkontinenz nach funktioneller Stuhlretention).
Chronologisches und geistiges Alter von mindestens vier Jahren.
Mindestens eine Episode von Enkopresis pro Monat.
Dauer von mindestens sechs Monaten.
Fehlen von organischen Bildern, die eine ausreichende Ursache für Enkopresis sein könnten.

Schlafstörungen

Disomnie

Diese Arten von Störungen beeinflussen die Quantität, Qualität oder den Zeitplan (die Dauer) des Schlafes.

Schlaflosigkeit

Schlaflosigkeit als die Schwierigkeit, Schlaf zu beginnen oder aufrechtzuerhalten, oder das Gefühl, keinen erholsamen Schlaf gehabt zu haben.

Sie können kategorisiert werden:

Entsprechend dem Moment: Versöhnung, Wartung und Terminal.
Je nach Schweregrad: früh frühreif und stark frühreif (kann auf zwei Arten auftreten: ruhig und erregt, besonders häufig bei Kindern, bei denen später eine ASD diagnostiziert wurde).
Nach seiner Dauer: vorübergehend und anhaltend

Ungefähr 10% der Kinder leiden unter Schlafstörungen, obwohl sie mit Schlafstörungen verwechselt werden können.

Diagnostische Kriterien für nichtorganische Insomnie (DSM-IV-R):

a) Beschwerden, die meist in Schwierigkeiten bestehen, einzuschlafen oder zu erhalten oder auf einer schlechten Qualität davon.

b) Diese Demonstration wurde mindestens drei Mal pro Woche für mindestens einen Monat präsentiert.

c) Übermäßige Sorge, sowohl während des Tages als auch während der Nacht, über nicht schlafen und über seine Folgen.

d) Die unbefriedigende Menge oder Qualität des Schlafes verursacht ein allgemeines Unwohlsein oder beeinträchtigt die sozialen und beruflichen Funktionen des Patienten.

Schwierigkeit schlafen

Es ist häufiger als Schlaflosigkeit, bis zu 20% im Vorschulalter zu erreichen.

Es ist wichtig, ein gutes Interview zu führen, um Informationen von den Eltern über die Gewohnheiten zu erhalten, die sie und ihr Kind beim Schlafen und in der Nacht haben (es ist auch nützlich, Informationen über die Bedingungen des Zimmers zu erhalten).

Anhand der Historie und Aufzeichnungen können wir feststellen, ob einige dieser Probleme auftreten:

Beziehungsprobleme, die nicht den Kriterien einer bestimmten psychischen Störung entsprechen, aber klinische Empfehlungen für die Bewertung oder Ressourcen (einschließlich Schwierigkeiten in den Gewohnheiten beim Einschlafen oder beim Füttern von kleinen Kindern) führen.
Problem im Zusammenhang mit unzureichender elterlicher Kontrolle und Aufsicht (mehrere Aspekte wären betroffen).
Phobische Angststörung in der Kindheit oder F40.2 Spezifische Phobie.

Narkolepsie

Es ist definiert als das Vorhandensein von unwiderstehlichen Attacken, bei denen die Person einschläft, von einigen Sekunden bis zu 20 Minuten oder länger dauern kann und in der Regel durch monotone oder langweilige Situationen ausgelöst wird.

Das Übliche ist, dass es sich erst in der Pubertät manifestiert, in der Allgemeinbevölkerung gibt es eine Prävalenz von ca. 0,1%.

Zusammen mit dem Hauptsymptom "Schlafattacken" erscheinen einer oder mehrere der folgenden Punkte:

Kataplexie: plötzliche Episoden, bei denen der Muskeltonus verloren geht (von einigen Sekunden bis zu einigen Minuten), treten nach intensiven Emotionen auf und das Subjekt bleibt bei Bewusstsein.
Schlaflähmung: Unfähigkeit, willkürliche Bewegungen beim Aufwachen oder Einschlafen während des Schlafens oder Aufwachens (Sekunden bis Minuten) auszuführen und beim Berühren des Patienten in der Regel zu verschwinden.
Hypnagoge Halluzinationen: ähneln den Träumen, die wir manchmal erleben, bevor wir einschlafen oder aufwachen.

Schlafapnoe

Schlafapnoe besteht aus dem intermittierenden Auftreten von Episoden der Beendigung der Atmung während des Schlafs (für mehr als 10 Sekunden), kann bis zu 10 Episoden dieses Typs pro Stunde gezählt werden. Sie sind mit starkem Schnarchen und Tagesschläfrigkeit verbunden, was dazu führt, dass Kinder mit schlechter Schulleistung, Schlafattacken und morgendlichen Kopfschmerzen in Verbindung gebracht werden.

Es ist eine seltene Erkrankung, die Anzahl der Kinder mit dieser Störung erreicht nicht 1%.

Es gibt drei Subtypen: obstruktive, obstruktion der oberen Atemwege (es ist der häufigste Subtyp), zentral, aufgrund einer Dysfunktion der ZNS-Mechanismen, und gemischt (der letztere Subtyp ist selten).

Die Probanden haben die Dauer der Phasen des Tiefschlafs (Arousals oder Oberflächlichkeit des Schlafes) reduziert.

Parasomnie

Diese Kategorie umfasst Störungen, die während des Schlafes oder während des Schlaf-Wach-Übergangs auftreten.

Albträume

Alpträume werden als quälende Träume definiert, die das Kind wecken. Das Kind ist in der Lage, seinen schlechten Traum strukturiert darzustellen, dessen Inhalt bedrohlich und in Erinnerung ist.

Die Episoden finden in der MOR-Phase (REM-Phase) statt, außer bei Albträumen, die aufgrund einer posttraumatischen Belastungsstörung auftreten.

Etwa 1 von 4 Kindern über 3 Jahren leidet gelegentlich unter Alpträumen.

Laut ICD-10 müssen folgende Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose zu stellen:

Das Erwachen eines Nachttraums oder eines Nickerchens mit detaillierten und sehr lebendigen Erinnerungen an schreckliche Träume, die normalerweise eine Bedrohung für das Überleben, die Sicherheit oder das Selbstwertgefühl bedeuten. Das Erwachen kann zu jeder Zeit der Schlafperiode stattfinden, obwohl es normalerweise während der zweiten Hälfte stattfindet.
Sobald es wach ist, erreicht das Individuum schnell den Wachzustand und ist orientiert und wachsam.
Sowohl die Traumerfahrung an sich als auch die Veränderung des Schlafes verursachen große Unannehmlichkeiten für den Patienten.

Nachtangst

Kinder, die an dieser Störung leiden, wachen normalerweise mit einem Schrei und großer vegetativer Aktivierung auf. Während Episoden von nächtlichen Schrecknissen "schauen, aber nicht sehen", reagieren Kinder nicht auf Versuche von Eltern, sich zu beruhigen oder zu erwachen.

Nach ein paar Minuten verschwindet der Schrecken, und das Kind geht wieder ins Bett oder wacht auf, ohne sich an die Episode zu erinnern oder im besten Fall sich an die Erfahrung des Terrors erinnern zu können.

Diese Episoden treten in den Phasen III-IV des NMOR-Schlafs (Nicht-REM-Phase), Slow-Wave-Schlaf auf.

Es ist häufiger zwischen 4-12 Jahren, in diesem Intervall haben etwa 3% der Kinder Nachtangst.

Nach ICD-10 müssen folgende Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose zu stellen:

Das vorherrschende Symptom ist das Vorhandensein von wiederholten Aufwachphasen während des Schlafes, die mit einem Schrei der Panik beginnen und durch intensive Angst, motorische Erregung und vegetative Hyperaktivität wie Tachykardie, Tachypnoe und Schwitzen gekennzeichnet sind.
Diese Episoden wiederholten Charakters haben eine charakteristische Dauer von 1 bis 10 Minuten. Sie treten normalerweise während des ersten Drittels des Nachtschlafs auf.
Es gibt einen relativen Mangel an Antwort auf die Versuche anderer Leute, Terror zu beeinflussen, und fast immer dauern diese Versuche einige Minuten der Orientierungslosigkeit und ausdauernder Bewegungen.
Die Erinnerung an das Ereignis, wenn es eines gibt, ist minimal (normalerweise ein oder zwei fragmentarische mentale Bilder).
Es gibt keine Hinweise auf eine somatische Störung wie Hirntumor oder Epilepsie.

Schlafwandeln

Diese Störung wird als das Vorhandensein motorischer Aktivität bei einem Kind beschrieben, das tief geschlafen hat. Die Aktivität kann mehr oder weniger komplex sein und sie reagieren nicht auf die Menschen um sie herum. Kinder haben normalerweise während der Episode ihre Augen geöffnet.

Es ist eine Dissoziation zwischen motorischer Aktivität und Bewusstseinsebene, da die Person sich der Bewegungen, die sie macht, nicht bewusst ist. Episoden können bis zu 20 Minuten dauern.

Es ist häufiger zwischen 4-8 Jahren, in diesem Intervall leiden etwa 3% der Kinder.

Laut ICD-10 müssen folgende Kriterien erfüllt sein, um die Diagnose zu stellen:

Das vorherrschende Symptom ist das Vorhandensein von wiederholten Episoden des Aufstehens aus dem Bett während des Schlafens und Wanderns für ein paar Minuten oder bis zu einer halben Stunde, üblicherweise während des ersten Drittels des Nachtschlafs.
Während der Episode sieht die Person leer aus, reagiert nicht vollständig auf die Bemühungen anderer, ihr Verhalten zu ändern oder mit ihr zu kommunizieren, und es ist sehr schwierig, sie zu wecken.
Nach dem Erwachen aus der Episode oder am nächsten Morgen erinnert sich die Person an nichts von dem, was passiert ist.
Nach einigen Minuten des Erwachens nach einer Episode wird keine Verschlechterung der geistigen Aktivität oder des Verhaltens festgestellt, obwohl es anfangs eine kurze Zeitspanne geben kann, in der es zu Verwirrung und Desorientierung kommt.
Es gibt keine Hinweise auf eine organische psychische Störung wie Demenz oder Epilepsie.

Psychomotorische Störungen: Tics

Tics sind definiert als unwillkürliche, schnelle, wiederholte und arrhythmische Bewegungen, die normalerweise eine umschriebene Gruppe von Muskeln oder eine plötzlich einsetzende Vokalisierung betreffen und keinen offensichtlichen Zweck haben.

Sie werden als unwiderstehlich und unkontrollierbar erlebt, aber sie können für unterschiedliche Zeiträume unterdrückt werden. Die Folge seiner Ausführung ist eine vorübergehende Abnahme der Spannung, die die Person erleidet. Diejenigen, die im oberen Teil des Körpers auftreten, sind häufiger.

Diese Störungen beginnen normalerweise zwischen 6 und 12 Jahren und sind häufiger bei Jungen als bei Mädchen. 15% dieser Kinder leiden an vorübergehenden Tics, 1,8% leiden an chronischen motorischen oder phonatorischen Störungen und 0,5% leiden an Gilles de la Tourette-Syndrom.

Beobachtung ist der sicherste Weg, diese Störung zu diagnostizieren. In den schwersten Fällen ist es ratsam, eine neurologische Untersuchung durchzuführen, um zu überprüfen, ob in der Anamnese infektiöse und neurologische Erkrankungen vorliegen (eigene und familiäre).

Die Klassifizierung unterscheidet sich zwischen:

Transiente Tics Störung.
Chronische motorische oder phonatorische Ticstörung.
Störung der multiplen Tics und kombinierten Phonators (Gilles de la Tourette-Syndrom).
Andere Tic-Störungen
Tics Störung nicht angegeben.

Kriterien für die Diagnose vorübergehender Ticstörung (gemäß DSM-IV-R):

Vorhandensein einfacher oder mehrerer Tics motorischer und / oder phonatorischer Art, die während eines Zeitraums von mindestens 4 Wochen mehrmals täglich wiederholt werden.
Dauer nicht länger als 12 Monate.
Fehlen der Geschichte des Gilles de la Tourette-Syndroms. Die Störung ist nicht sekundär zu anderen körperlichen Störungen und entspricht auch nicht den Nebenwirkungen einiger Medikamente.
Aussehen vor 18 Jahren.

Kriterien für die Diagnose einer chronischen motorischen oder phonatorischen Ticstörung (nach DSM-IV-R):

Vorhandensein von motorischen oder phonics Tics, aber nicht beide, die mehrmals während eines Zeitraums von mindestens 12 Monaten mehrmals wiederholt werden.
In diesem Jahr gibt es keine Erlasszeiten von mehr als zwei Monaten.
Kein Hintergrund von Gilles de la Tourette. Die Störung ist nicht sekundär zu anderen körperlichen Störungen und entspricht auch nicht den Nebenwirkungen einiger Medikamente.
Aussehen vor 18 Jahren.

Kriterien für die Diagnose von Gilles de la Tourette-Syndrom oder multiple motorische oder phonatorische Tics Störung (nach dem DSM-IV-R):

Das Vorhandensein von multiplen motorischen Tics neben einem oder mehreren phonatorischen Tics muss irgendwann in der Evolution der Störung auftreten, aber nicht notwendigerweise zusammen.
Tics müssen mehrmals am Tag, fast jeden Tag für mehr als ein Jahr, ohne eine Remissionsperiode während dieses Jahres von mehr als zwei Monaten präsentiert werden.
Die Störung ist nicht sekundär zu anderen körperlichen Störungen und entspricht auch nicht den Nebenwirkungen einiger Medikamente.
Aussehen vor 18 Jahren.

Angststörungen

Angststörungen finden sich im Abschnitt "Störungen spezifischer Anfangsemotionen in der Kindheit" im DSM-IV. Sie sind häufiger bei Mädchen.

Dieser Abschnitt umfasst Kindertrennung Angststörung (SAD), Kindheitsphobic Angststörung (PAD) und Kindheit Angst (Hypersensitivitätsstörung) (ADHS).

Trennung Angststörung

Die diagnostischen Kriterien für diese Störung sind:

Mindestens drei der folgenden:
eine irrationale Sorge um mögliche Schäden, die bei bedeutenden Menschen auftreten könnten, oder Angst, aufgegeben zu werden;
eine irrationale Befürchtung, dass ein unerwünschtes Ereignis Sie von bedeutenden Personen trennt (z. B. in der Lage zu sein, verloren zu gehen, entführt, ins Krankenhaus eingeliefert oder getötet zu werden);
Zurückhaltung oder hartnäckige Weigerung, aus Angst vor Trennung zur Schule zu gehen (mehr als aus anderen Gründen, wie Angst vor etwas, was in der Schule passieren könnte);
eine Zurückhaltung oder anhaltende Weigerung, ohne die Firma oder Nähe einer bedeutenden Person ins Bett zu gehen;
eine unangemessene und anhaltende Angst davor, allein zu sein, oder ohne die bedeutende Person, die tagsüber zu Hause ist;
wiederholte Albträume über Trennung;
wiederholte somatische Symptome (wie Übelkeit, Magenschmerzen, Kopfschmerzen oder Erbrechen) in Situationen, die die Trennung einer bedeutenden Person beinhalten, z. B. Verlassen der Wohnung, um zur Schule zu gehen;
übermäßiges und wiederkehrendes Unbehagen (in Form von Angst, Weinen, Wutanfällen, Traurigkeit, Apathie oder sozialem Rückzug) in Erwartung, während oder unmittelbar nach der Trennung einer signifikanten Person;
Fehlende Störung aufgrund generalisierter Angst in der Kindheit.
Aussehen vor 6 Jahren.
Fehlen generalisierter Veränderungen in der Persönlichkeits- oder Verhaltensentwicklung (F40-48: Neurotische Störungen, sekundär zu stressigen und somatomorphen Situationen), psychotische Störungen oder Störungen durch den Konsum psychoaktiver Substanzen.
Dauer von mindestens 4 Wochen.

Phobische Angststörung

Diagnostische Kriterien nach ICD-10:

Der Anfang hat in der richtigen Evolutionsperiode stattgefunden.
Der Grad der Angst ist klinisch abnormal.
Angst ist nicht Teil einer allgemeineren Störung.

In der DSM-IV wird diese Störung als spezifische Phobie bezeichnet, und die Merkmale sind folgende:

Angst, die in keinem Verhältnis zu einem Objekt oder einer Situation steht.
Hohe Aktivierung: Wutanfälle, Ruhigstellung, Schreien, Umarmungen usw.
Sie provozieren Vermeidungen oder werden mit großem Aufwand unterstützt.
Irrationaler Charakter
Sie stören signifikant bei der Anpassung des Kindes
Es ist erforderlich, dass Sie seit 6 Monaten anwesend sind.
Nicht erklärbar durch eine weitere schwere Angststörung.
Viele haben spontan Jahre später.

Störung der sozialen Hypersensibilität in der Kindheit

Diagnostische Kriterien nach ICD-10:

Anhaltende Angst in sozialen Situationen, in denen das Kind der Anwesenheit von Nicht-Familienmitgliedern einschließlich Schulkameraden ausgesetzt ist und die sich in Form von sozialem Vermeidungsverhalten äußert
Selbstbeobachtung, Schamgefühle und übertriebene Sorge um die Angemessenheit ihres Verhaltens bei Begegnung mit fremden Gestalten
Signifikante Einmischung in soziale Beziehungen (einschließlich Schulkameraden) mit eingeschränkten Konsequenzen. Wenn man sich mit neuen sozialen Situationen auf eine erzwungene Weise konfrontiert sieht, gibt es einen Zustand von intensivem Unbehagen und Unbehagen, der sich durch Weinen, Mangel an spontaner Sprache oder Flucht aus der Situation manifestiert
Soziale Beziehungen mit vertrauten Personen (Familienmitglieder oder enge Freunde) sind befriedigend
Die Kriterien von T.A.G.
Fehlen generalisierter Veränderungen in der Persönlichkeits- und Verhaltensentwicklung, psychotischen Störungen oder durch den Einsatz psychoaktiver Substanzen.

Generalisierte Angststörung

Übermäßige Sorge (vergangene oder zukünftige Ereignisse) und ängstliches Verhalten, das nicht auf eine bestimmte Tatsache oder ein bestimmtes Objekt beschränkt ist
Sorge um ihre eigene Kompetenz in verschiedenen Bereichen
Assoziierte Symptome (mehrere Monate): Besorgnis, Müdigkeit, verminderte Konzentration, Reizbarkeit, Muskelverspannungen, Schlafstörungen
Es ist nicht besser erklärt von Phobias, T. de Pánico, T. O. C. oder erscheint ausschließlich während einer T. Depressive.

Stimmungsschwankungen: Depression im Kindesalter

Diese Störung wird als ein hartnäckiger Bereich im Verhalten eines Kindes definiert, der darin besteht, dass er weniger in der Lage ist, Ereignisse zu genießen, mit anderen zu kommunizieren und in seinen Zuständigkeitsbereichen in Bezug auf ihre Möglichkeiten zu arbeiten, was auch begleitet wird von mehreren Protestaktionen (Del Barrio, 1998).

In Spanien leiden schätzungsweise 1,8% der Kinder zwischen 8 und 11 Jahren an schweren depressiven Störungen, während bis zu 6,4% an einer dysthymischen Störung leiden. Während der Kindheit gibt es keinen Unterschied zwischen den Geschlechtern, aber die Pubertät ist bei Mädchen viel häufiger.

Major depressive Episode

Die diagnostischen Kriterien für Major Depression sind die folgenden (DSM-IV):

Vorhandensein von fünf (oder mehr) der folgenden Symptome während eines Zeitraums von 2 Wochen, die eine Änderung gegenüber der vorherigen Aktivität darstellen. Eines der Symptome muss (1) oder (2) sein.
- Depressive Stimmung den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, wie durch das Thema angezeigt ( ex. Es fühlt sich traurig oder leer an) oder die von anderen gemachten Beobachtungen (p. zB weinen). Oder Reizbarkeit bei Kindern und Jugendlichen
- merkliche Abnahme des Interesses oder der Fähigkeit zum Vergnügen in allen oder fast allen Aktivitäten, fast den ganzen Tag, fast jeden Tag (nach dem Thema oder beobachte die anderen) (Anhedonie)
- signifikanter Gewichtsverlust ohne Regime oder Gewichtszunahme oder Verlust oder Steigerung des Appetits fast jeden Tag. O Fehler zu erhöhen das Gewicht bei Kindern
- Schlaflosigkeit oder Hypersomnie fast jeden Tag
- psychomotorische Agitation oder Verlangsamung fast jeden Tag (beobachtbar von anderennicht nur Gefühle von Unruhe oder Langsamkeit)
- Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag
- Gefühle übermäßiger oder unangemessener Nutzlosigkeit oder Schuld (was delirious sein kann) fast jeden Tag (nicht die einfachen Selbstvorwürfe oder die Schuld, krank zu sein)
- verringerte Fähigkeit, fast jeden Tag zu denken oder sich zu konzentrieren, oder Unentschlossenheit (entweder eine subjektive Zuschreibung oder eine Beobachtung von anderen)
- wiederkehrende Gedanken des Todes (nicht nur Angst vor dem Tod), wiederkehrende Suizidgedanken ohne einen spezifischen Plan oder einen Suizidversuch oder einen spezifischen Plan, um Selbstmord zu begehen (Es ist nicht notwendig zu überprüfen, dass es fast jeden Tag passiert).
Symptome entsprechen nicht den Kriterien für eine gemischte Episode
Symptome verursachen klinisch signifikante Beschwerden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Bereichen der individuellen Aktivität
Die Symptome sind nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz oder einer medizinischen Krankheit zurückzuführen
Die Symptome werden nicht besser durch das Vorhandensein einer Trauer erklärt ( zB nach dem Verlust eines geliebten Menschen), bestehen die Symptome länger als zwei Monate oder zeichnen sich durch eine ausgeprägte funktionelle Behinderung, krankhafte Sorgen der Unbrauchbarkeit, Suizidgedanken, psychotische Symptome oder psychomotorische Retardierung aus

Dysthymische Störung

Die diagnostischen Kriterien für eine dysthymische Störung sind die folgenden (DSM-IV):

Chronisch depressive (reizbare) Stimmung fast den ganzen Tag, an den meisten Tagen für mindestens 1 Jahr

Bei Kindern und Jugendlichen (bei Erwachsenen, 2 Jahre)

Geben Sie einen frühen Start an (vor 21 Jahren)

Anwesenheit von mindestens zwei der folgenden Faktoren:
1. Verlust / Zunahme des Appetits
2. Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
3. Mangel an Energie oder Müdigkeit
4. geringes Selbstwertgefühl
5. Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen
6. Gefühle der Hoffnungslosigkeit
In diesem Jahr war er nicht länger als zwei Monate in Folge ohne Symptome
Ohne EDM während dieses ersten Jahres (weder chronisch noch in Remission). Nach, doppelte Depression
Keine manischen oder gemischten Episoden
Nicht nur während einer psychotischen Episode
Nicht wegen einer medizinischen Substanz oder Krankheit
Symptome verursachen erhebliche Beschwerden oder Verschlechterungen

Verhaltensauffälligkeiten: Dissoziale Störungen

Die Störungen der Unordnung Sie zeichnen sich durch anhaltende und immer wieder zu verändern Verhalten, aggressive oder trotzig, und in schweren Fällen Verstöße gegen die gesellschaftlichen Normen geprägt.

Es ist normal, dass sich Störungen verschlimmern, wenn sie nicht behandelt werden und Kinder das Problem nur wenig oder gar nicht kennen.

Die Mehrheit der Kinder, die an dieser Störung leiden, sind Jungen, es gibt ein 3/1 Verhältnis zugunsten der Jungen.

Innerhalb der Verhaltensstörungen gehören:

Dissoziale Störung, die auf den familiären Kontext beschränkt ist: Dies ist die leichteste Störung, gefolgt von dem trotzigen Oppositionellen. Es ist üblich, wenn einer der Eltern einen neuen Partner hat.
Dissoziale Störung bei nicht sozialisierten Kindern: Diese Störung ist am schwersten. Es ist üblich, dass das Kind mit anderen Gleichgestellten verwandt ist, die genauso sozial sind wie er.
Dissoziale Störung bei sozialisierten Kindern.
Dissoziale trotzige und oppositionelle Unordnung.

Disoziale Störungen

Diagnostische Kriterien nach ICD-10:

Die Dauer muss mindestens 6 Monate betragen
Es gibt vier Unterkategorien plus gemischte

Einige der folgenden Symptome sind häufig oder häufig vorhanden:

Ernste Wutanfälle
Diskussionen mit Erwachsenen
Herausforderungen für die Bedürfnisse von Erwachsenen
Macht Dinge, um andere Leute zu nerven
Beschuldige andere für ihre Fehler oder ihr Fehlverhalten
Ärgere dich einfach mit anderen
Sind wütend oder verärgert
Es ist boshaft und rachsüchtig

Aggression gegen Menschen und Tiere:

Einschüchterungen für andere Menschen
Kämpfe beginnen (außer mit Brüdern)
Er hat eine Waffe benutzt, die andere schwer verletzen kann
Körperliche Grausamkeit mit anderen Menschen
Körperliche Grausamkeit mit Tieren
Einen anderen zwingen, Sex zu haben
Gewaltverbrechen oder Konfrontation

Zerstörung von Eigentum:

Absichtliche Zerstörung des Eigentums anderer (nicht Feuer)
Absichtliche Brände verursachen Schaden

Betrug oder Diebstahl:

Wertraub ohne Konfrontation mit dem Opfer (außerhalb oder innerhalb des Hauses)
Lügen oder Pausen versprechen, Vorteile und Gefälligkeiten zu erhalten
Einbruch- oder Fremdfahrzeug-Hausfriedensbruch

Schwere Verstöße gegen Regeln:

Verlassen Sie mindestens 2 Mal in der Nacht (oder 1 mehr als eine Nacht), außer um Missbrauch zu vermeiden
Bleibt bei Nacht trotz Elternverbot von zu Hause weg (Start <13)
Schulabwesenheiten (Start <13)

Erfüllt nicht die Kriterien für eine antisoziale Persönlichkeitsstörung, Schizophrenie, manische Episode, TGD, Depressive Disorder (Depression TD) oder T. hyperkinetische (T. hyperkinetische dissozialen).

Die unterstrichenen Symptome sollten nur einmal gegeben werden, um diese Störung diagnostizieren zu können.

Sie müssen angeben, ob es ist:

Dissoziale Störung beschränkt sich auf den familiären Kontext

3 oder mehr Symptome von denen in 9-23 enthalten
Mindestens ein Geschenk mindestens 6 Monate
Die Veränderung beschränkt sich auf das familiäre Umfeld

Normale externe soziale Beziehungen

Dissoziale Störung bei Kindern nicht sozialisiert

3 oder mehr Symptome von denen in 9-23 enthalten
Mindestens ein Geschenk mindestens 6 Monate
Armut in Beziehungen mit Kollegen, mit Isolation, Ablehnung ...

Manchmal kann er Gruppensozialakte durchführen.

Dissoziale Störung bei sozialisierten Kindern

3 oder mehr Symptome von denen in 9-23 enthalten
Mindestens ein Geschenk mindestens 6 Monate
Verhaltensstörungen umfassen die außerfamiliäre Umgebung
Normale Beziehungen zu Gleichaltrigen

Sie können mit einer sozialen Bande handeln oder nicht.

Dissoziale trotzige und oppositionelle Unordnung

4 oder mehr Symptome von F91, aber nicht mehr als 2 von 9-23.
Diese Symptome sind für das Entwicklungsniveau des Kindes nicht ausreichend
Mindestens 4 der Symptome müssen für mindestens 6 Monate vorhanden sein.

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung

Störung Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Entwicklungsstörung, die durch incapacitating Ebene der Unaufmerksamkeit definiert ist, Desorganisation und / oder Hyperaktivität-Impulsivität.

Der Mangel an Aufmerksamkeit und Organisation führt dazu, dass die Aufgaben, die ihrem Bildungsniveau entsprechen, nicht erhalten bleiben oder erfüllt werden können, für die sie oft den Eindruck erwecken, dass sie nicht zuhören.

Hyperaktivitäts-Impulsivität führt zu Hyperaktivität, Unruhe, Unfähigkeit zu sitzen, in die Arbeit anderer einzumischen und die Unfähigkeit zu warten.

Die Prävalenz beträgt 5% bei Kindern und 2,5% bei Erwachsenen. Es ist eine ziemlich stabile Störung, obwohl sie in einigen Fällen in der Adoleszenz schlimmer wird. Hyperaktivitäts im Erwachsenenalter ist weniger offensichtlich, aber einige Symptome wie Schlaf, Unaufmerksamkeit, Impulsivität und mangelnde Organisation fortbestehen.

Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen, sowohl in der Adoleszenz als auch im Erwachsenenalter.

Kriterien nach dem DSM-IV:

Ein anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit und / oder Hyperaktivität / Impulsivität, die mit der normalen Funktion oder Entwicklung stört, ist gekennzeichnet durch (1) und / oder (2):
- Unaufmerksamkeit: sechs (oder mehr) der folgenden Symptome, die seit mindestens 6 Monaten in einem Ausmaß bestehen geblieben sind, das mit dem Entwicklungsstand nicht übereinstimmt und sich direkt und negativ auf soziale und akademische / berufliche Aktivitäten auswirkt:

Hinweis: Symptome äußern sich nicht nur in oppositionellem Verhalten, Feindseligkeit oder Versäumnis, Aufgaben oder Anweisungen zu verstehen. Für ältere Jugendliche und Erwachsene (17 Jahre oder älter) ist mindestens das Vorhandensein von fünf Symptomen notwendig.

Meist vernachlässigt er Details oder macht leichtsinnige Fehler bei Hausaufgaben, Arbeiten oder anderen Aktivitäten.
Er hat normalerweise Schwierigkeiten, Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Leerlaufaktivitäten zu erhalten.
Er scheint normalerweise nicht zu hören, wenn sie direkt mit ihm sprechen.
Es folgt normalerweise nicht den Anweisungen und beendet keine Schulaktivitäten.
Sie haben normalerweise Schwierigkeiten bei der Organisation von Aufgaben und Aktivitäten.
Gewöhnlich weigert er sich, lehnt ab oder tut nicht gern Aufgaben, die dauernde Aufmerksamkeit erfordern.
- Übermäßige Aktivität und Impulsivität: sechs (oder mehr) der folgenden Symptome, die seit mindestens 6 Monaten in einem Ausmaß bestehen, das mit dem Entwicklungsniveau nicht übereinstimmt und sich direkt und negativ auf soziale und akademische / berufliche Aktivitäten auswirkt:

Normalerweise bewegt es sich übermäßig, klopft mit Händen oder Füßen oder krümmt sich auf dem Sitz.
Normalerweise steht er in Situationen auf, in denen er still sitzen soll.
Normalerweise läuft und skaliert er in Situationen, in denen es unangemessen ist. (Hinweis: bei Teenagern oder Erwachsenen kann es vorkommen, dass Sie sich unruhig fühlen).
Sie sind normalerweise nicht in der Lage zu spielen oder an ruhigen Freizeitaktivitäten teilzunehmen.
Es ist oft "in Bewegung", als hätte es einen Motor.
Er redet normalerweise übermäßig.
Normalerweise beeilt er sich zu antworten, bevor sie die Frage vervollständigen.
Normalerweise hat er Schwierigkeiten zu warten, bis er an der Reihe ist.
Es unterbricht normalerweise oder greift in das ein, was andere tun.
Einige Symptome der Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität-Impulsivität waren vor dem Alter von 12 Jahren vorhanden.
Einige Symptome von Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität-Impulsivität sind in verschiedenen Kontexten vorhanden.
Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass Symptome die Funktionsfähigkeit von sozialen, schulischen oder beruflichen Tätigkeiten beeinträchtigen oder verschlechtern.
Die Symptome treten nicht ausschließlich im Verlauf eines Ausbruchs von Schizophrenie oder anderen psychotischen Störungen auf und können nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt werden.

Geben Sie an, ob:

01 (F90.2) Kombinierte Präsentation: wenn die beiden Kriterien A1 (Unaufmerksamkeit) und A2 (Hyperaktivität-Impulsivität) in den letzten 6 Monaten vorlagen.
01 (F90.0) Präsentation überwiegend von Unaufmerksamkeit: wenn Kriterium A1 (Unaufmerksamkeit) präsentiert wird, aber Kriterium A2 (Hyperaktivität-Impulsivität) in den letzten 6 Monaten nicht vorlag.
01 (F90.1) Darstellung überwiegend von Hyperaktivität / Impulsivität: wenn das Kriterium A2 (Hyperaktivität-Impulsivität) vorgelegt wird, aber das Kriterium A1 (Unaufmerksamkeit) in den letzten 6 Monaten nicht vorlag.

Geben Sie an, ob:

In teilweiser Remission: Wenn alle oben genannten Kriterien erfüllt sind, sofern nicht alle Kriterien in den letzten 6 Monaten erfüllt wurden und die Symptome immer noch zu einer Verschlechterung der sozialen, akademischen oder beruflichen Tätigkeit führen.

Geben Sie den aktuellen Schweregrad an:

Mild: wenige oder keine Symptome von denen, die erforderlich sind, um die Diagnose zu stellen, sind im Übermaß vorhanden, und die Symptome führen nicht mehr als eine leichte Verschlechterung der sozialen oder beruflichen Funktion.

Moderat: Symptome oder Funktionsdefizite zwischen "mild" und "schwer" sind vorhanden.

Schwer: Viele der Symptome, die zur Diagnosestellung erforderlich sind, oder einige besonders schwerwiegende Symptome sind vorhanden, oder die Symptome führen zu einer deutlichen Verschlechterung der sozialen oder beruflichen Funktionsfähigkeit.

Referenzen

American Psychiatric Association. (15. April 2016). Störungen des Beginns in der Kindheit, Kindheit oder Jugend.
Weltgesundheitsorganisation. (14. April 2016). STÖRUNGEN VON VERHALTENS- UND EMOTIONALSTÖRUNGEN, DEREN INITIATION GEGENWÄRTIG IM ALLGEMEINEN IN KINDHEIT UND ADOLESZENZ GIBT (F90-F98). Erhalten vom Ministerium für Gesundheit, soziale Dienste und Gleichstellung.
Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, P. J., und Lozano Oyola, J. F. (2009). Grundlegende Kinderpsychopathologie. Madrid: Pyramide.

Psychologie

« Was ist Psychopathie? Was ist kurze Psychotherapie und wie funktioniert es? »