Was ist kurze Psychotherapie und wie funktioniert es?



Kurze Psychotherapie ist ein Begriff, der für eine Vielzahl von psychologischen Therapien verwendet wird, die sich auf die Lösung konzentrieren und die auf kurze Sicht gegeben werden.

Es unterscheidet sich von anderen therapeutischen Schulen dadurch, dass es betont: 1) sich auf ein spezifisches Problem zu konzentrieren und 2) direkt zu intervenieren. In einer kurzen Psychotherapie übernimmt der Therapeut die Verantwortung, proaktiver mit dem Klienten zu arbeiten, um das klinische Problem schneller zu behandeln.

Alle psychologischen Strömungen (Verhaltens-, kognitive, psychoanalytische, systemische ...) haben ein Modell der kurzen Therapie entwickelt, jedes von ihnen mit Zielen und Vermutungen ihres speziellen Modells.

Dieses generelle Interesse an der Entwicklung kürzerer Therapiemodelle geht auf die Notwendigkeit zurück, für Menschen, die an ihren Symptomen leiden und leiden, schnellere Lösungen zu finden, damit sie in kürzester Zeit gelöst werden können.

Von einer kurzen Psychotherapie können wir über die Geburt von zwei großen Modellen sprechen, die an Stärke gewonnen haben und die gegenwärtig die zwei Hauptsäulen dieser Therapieform darstellen:

  • Kurze Therapie konzentrierte sich auf Lösungen.

  • Strategische Kurztherapie.

Kurze Therapie konzentrierte sich auf Lösungen

Ursprünge

Die lösungsorientierte Kurzzeittherapie (TCS) wurde in den späten 1970er Jahren von Steve de Shazer und seinen Mitarbeitern entwickelt.

Dieses Modell hat seinen Hintergrund in Kurztherapie in der Psychologisches Forschungsinstitut (MRI) in Palo Alto, CA. Die klassische MRT-Kurztherapie hatte damit einen großen Einfluss auf die Entwicklung einer auf Lösungen ausgerichteten Kurztherapie.

Auf die gleiche Weise erhält die kurze MRT-Therapie ihre Einflüsse aus Batesons Systemtheorie, sozialem Konstruktivismus und der Arbeit des Psychiaters Milton Erickson.

Der größte Unterschied zwischen MRT-Kurzzeittherapie und lösungsorientierter Therapie besteht darin, dass CTS sich auf die Entwicklung von Lösungen konzentriert.

Wie wir sehen können, kommt CTS nicht aus dem Nichts, sondern ist das Ergebnis eines theoretischen und praktischen Arsenals von großem Einfluss in der Psychotherapie.

Die praktische und zielorientierte Natur des TCS hat es nicht nur zu einer der wichtigsten Kurztherapie-Schulen gemacht, sondern hat auch in anderen Bereichen wie dem Bildungssystem, in den Dienstleistungen einen enormen Einfluss ausgeübt der Strafjustiz, im Bereich der Wirtschaft, Sozialpolitik usw.

Schlüsselkonzepte

Steve de Shazer und seine Frau Insoo Kim Berg betonten, dass eine lösungsorientierte Therapie nicht einfach eine Reihe therapeutischer Techniken ist, sondern dass jenseits von Techniken eine Art zu denken darstellt.

Die Techniken gut zu kennen und anzuwenden ist nicht genug für die Veränderung der Klienten, sondern sie müssen festen Konzepten und Überzeugungen unterworfen sein (de Shazer, 1985).

Die Annahmen des TCS sind wie folgt:

  • Konzentriere dich auf Lösungen, Stärken und gesundes Verhalten

Von der TCS wird angenommen, dass alle Klienten das Wissen und die Ressourcen haben, um ihr Leben besser zu machen, und deshalb haben sie die Lösungen für ihre Probleme.

Anstatt sich auf das zu konzentrieren, was sie nicht tun können, konzentriert sie sich darauf, was sie tun können. Sie konzentrieren sich nicht auf das Definieren und Diagnostizieren des Problems, sondern auf die Ressourcen, die die Person hat, um das Problem zu lösen.

Für einen kurzen Therapeuten, der sich auf Lösungen konzentriert, ist es nicht so wichtig, das Problem und seine Ursache zu erforschen und zu untersuchen, sondern die Ressourcen, Stärken und gesunden Verhaltensweisen der Person zu retten, was sehr hilfreich sein kann. wenn es darum geht, Lösungen für das Problem zu finden.

  • Suche nach Ausnahmen

Das TCS geht von der Idee aus, dass, wenn das Problem nicht zu allen Zeiten und in allen Situationen vorhanden ist, es bedeutet, dass in den Momenten, die nicht auftreten, es ist, weil die Person eine Reihe von Strategien ausgeführt hat, die das Problem ausmachen nicht erscheinen Dies führt uns zu der Gehirnerschütterung, dass dieselbe Person den Schlüssel hat, so dass das Problem nicht auftritt.

Es konzentriert sich dann auf die Ausnahmen, das heißt, wenn die Symptome nicht vorhanden sind, und darauf, was die Person tut, damit sie nicht anwesend sind, um sie zu verbessern.

Zum Beispielein Paar, das zur Therapie geht, weil es sich ständig in einem Konflikt befindet. Anstatt sich auf das zu konzentrieren, was zu Konflikten führt, konzentriert es sich auf die Zeiten, in denen es nicht zu Konflikten kommt.

(T: Therapeut, P: Paar)

T- Wenn Sie nicht in Konflikt sind, wie geht es Ihnen?

P- Nun, mit unseren Sachen

T- Was sind das für Dinge?

P- Nun, wir gehen gern sonntags in die Berge oder schauen Monologe im Internet

T- Und wie geht es dir, wenn du auf den Berg gehst oder Monologe siehst?

P- Nun, wir hatten eine gute Zeit

T- Und was machst du, um Spaß zu haben?

Wie wir sehen, sind die Fragen immer positiv und suchen nach Lösungen.

Es geht darum, positives Denken bei Kunden zu entwickeln. Es geht darum, ihnen zu helfen, eine konstante mentale Dynamik beim Erstellen von Lösungen zu entwickeln.

Werkzeuge und Techniken

  • Frage Wunder

Es ist eine sehr leistungsfähige Technik, um die ersten Schritte zu generieren, die zur Lösung des Problems führen.Es hilft Kunden, auf sehr genaue und detaillierte Weise alle Schritte zu beschreiben, die sie unternehmen müssen, um die Änderung zu generieren.

Zum Beispielder Fall eines Mannes, der seine Frau verloren hat und deswegen in Alkoholismus verfällt. Der exzessive Konsum von Alkohol führt dazu, dass er sich aggressiv und konflikthaft mit seinen Kindern verhält.

Die Wunderfrage lautet wie folgt:


T: Du kommst heute Abend nach Hause und gehst mit all den Sorgen und Problemen, die du in deinem Kopf hast, ins Bett. Mitten in der Nacht geschieht unerwartet ein Wunder; all deine Probleme und Sorgen sind verschwunden. Sie wachen nach und nach auf, was wäre das erste Zeichen, das Sie erkennen lässt, dass ein Wunder stattgefunden hat und dass Ihre Probleme verschwunden sind?

C: Ich schätze, ich würde aus dem Bett aufstehen und den Tag mit Kraft und Ermutigung erleben, anstatt im Bett zu bleiben und die Stunden vergehen zu lassen.

T: Wenn du also aus dem Bett aufstehst und den Tag mit Kraft betrachtest, wäre das das erste Anzeichen dafür, dass du dich gut fühlst?

C: Ja, ich nehme an, ich würde meine Kinder mit einem Lächeln begrüßen und sie fragen, wie sie geschlafen haben, anstatt mit einem Oger konfrontiert zu sein und sie anzuschreien.

T: Wie glaubst du, würden deine Kinder antworten?

C: Sie wären überrascht. Ich schätze, sie würden sich freuen, mich nach so langer Zeit wieder zu sehen.

Diese Fragen führen dazu, dass der Klient seinen Negativitätskreis verlässt und sich geistig in die Möglichkeit begibt, positive Dinge zu tun. Sie selbst bauen in ihren Köpfen die detaillierte Abfolge dessen auf, was sie tun können, um ihr Problem zu lösen. Dies führt dazu, dass sie einen Ausstieg sehen und sich für den Wandel motivieren.

  • Fragen zum Maßstab

Es ist auch eine Technik, die sehr auf das Erreichen der Ziele ausgerichtet ist. Es besteht darin, zum Beispiel mit der Familie und dem Jugendlichen zu verhandeln, was jede der Parteien tun müsste, um den Durchschnitt zu reduzieren, einen Punkt pro Woche.

Im Fall einer Mutter, die sich über das Fehlverhalten ihrer Tochter beschwert, wird sie gebeten:

Auf einer Skala von 1 bis 10, wobei 1 die schlechteste und 10 die beste ist:

  • Welche Nummer der Skala entspricht dem Verhalten Ihrer Tochter zu diesem Zeitpunkt?

  • Welche Nummer würde vor zwei Wochen entsprechen?

  • Was würdest du tun müssen, damit nächste Woche statt einer 3 eine 3,5 oder eine 4 wäre?

  • (Zur Tochter) Was würdest du tun, damit nächste Woche statt 3 eine 3.4 oder eine 4 wäre?

  • Gibt es etwas anderes, das beide tun können, so dass nächste Woche statt einer 3 eine 3,5 oder sogar eine 4 ist?

  • Umgang mit der problematischen Situation

Diese Technik wurde für jene sehr pessimistischen Familien entwickelt, die in den beiden vorherigen Techniken nicht effektiv reagieren.

Es besteht darin, den Kunden zu validieren, um sicherzustellen, dass die Dinge nicht schlechter sind, als sie sein könnten. Dazu sollten Sie Fragen des Typs stellen:

  • Warum sind die Dinge nicht schlechter?

  • Was hast du getan, um die Situation noch schlimmer zu machen?

  • Fantastisch! Wie bist du auf eine solche Idee gekommen? Was würdest du tun müssen, um dies zu verhindern?

Strategische Kurztherapie

Ursprünge

Paul Watzlawick und Giorgio Nardone sind die Befürworter der strategischen Kurztherapie, die ihren Ursprung in den hellenischen Traditionen, der Rhetorik der Sophisten und der Kunst der chinesischen Strategeme hat.

Die strategische Kurztherapie kommt von einer kurzen Therapie mit Psychologisches Forschungsinstitut (MRI) in Palo Alto, CA.

Es ist ein Modell der Therapie, das in vielen Pathologien (Panik, Phobien, Zwangsgedanken und Zwängen, Essstörungen usw.) eine überraschende Wirksamkeit und Effizienz gezeigt hat.

Die Zusammenarbeit von Paul Watzlawick und Giorgio Nardone führte zur Gründung des Zentrums für Strategische Therapie (C.T.S.) von Arezzo.

Diese Zusammenarbeit hat zu zahlreichen Publikationen wie. Geführt Die Kunst des Wandels (1992); Angst, Panik, Phobien (1995), in dem Nardone Protokolle für Phobien, Zwänge, Obsessionen, Panikattacken und Hypochondrie präsentiert, die sich als die effektivste und schnellste Therapie für diese Pathologien herausstellten.

Eine andere Publikation von großem therapeutischem Interesse war Lebensmittelgefängnisse (2002) für die Intervention von Magersucht und Bulimie.

Zusammenfassend kann gesagt werden, dass die Forschung und klinische Praxis, die in der C. T.S. aus Arezzo haben zu einer signifikanten Steigerung der Wirksamkeit und Effizienz therapeutischer Interventionen geführt. In der CTS von Arezzo wurden 86% der Fälle und eine durchschnittliche Behandlungsdauer von 7 Sitzungen gelöst.

Schlüsselkonzepte

  • Arbeite daran, wie das Problem funktioniert

Das erste Ziel einer strategischen Therapie ist es, den Teufelskreis zu durchbrechen. Dafür ist ein strategischer Therapeut daran interessiert, zu verstehen, wie das Problem funktioniert, anstatt zu wissen, warum es existiert, und stattdessen an Lösungen statt an Ursachen zu arbeiten.

Wie Nardone ausdrückt: “

Ich in der Regel zu meinen Kunden erklären, dass TBE wie ein Schachspiel, in dem alle Bewegungen im Voraus bekannt sind, ist es nur notwendig ist, zu beobachten, welche die anderen Spieler hält Ihre Strategie (in unserem Fall zu wissen, wie funktioniert die Problem) und somit in der Lage sein, das Spiel für das Problem zu gewinnen ".

  • Fördern Sie die Suche und Begegnung von erprobten Lösungen

Die Lösungen, die der Klient ausgeführt hat, um sein Problem ohne Erfolg zu lösen, werden analysiert.

Es wird dann gesehen, dass all diese erprobten Lösungen ihm nicht gedient haben und dass er deshalb Verhaltensweisen durchführen muss, die sich von den bisher durchgeführten unterscheiden, die das Problem lösen können.

  • Verwenden Sie suggestive Sprache und strategische Interventionen

Ziel ist es, dass der Klient beginnt, die Realität anders und funktionaler wahrzunehmen. Mit einer neuen Wahrnehmung der Realität ist es möglich, Verhaltensweisen zu ändern und Mechanismen und Reaktionen zu entsperren.

  • Werkzeuge und Techniken

In der strategischen Kurzzeittherapie sind die verwendeten Techniken und Werkzeuge nicht so spezifisch wie in einer kurzen auf Lösungen fokussierten Therapie.

Bei dieser Art von Therapie ist die Kreativität und Flexibilität des Therapeuten von großer Bedeutung.

Die Techniken und Werkzeuge, die für die TBE verwendet werden, sind:

  • Kommunikationstechniken

Eine sehr überzeugende Sprache wird verwendet, um den Klienten über die Interventionen zu überzeugen, die durchgeführt werden, so seltsam sie auch erscheinen mögen.

Paradoxon und Geschichten von Anekdoten und Metaphern sind sehr nützlich.

  • Verschiebung

Es ist kein Versuch der sofortigen Unterdrückung, sondern eine vorübergehende Verdrängung des Symptoms, die dem Patienten einen ersten Einblick in die mögliche Macht über das Symptom gibt.

Zum Beispiel:

Eine Frau, die jedes Mal, wenn ihr Ehemann sie nicht mag, Kopfschmerzen, Tachykardie und geschwollene Beine bekommt, wird gebeten, ihren Ehemann abzulenken, indem er all ihre Schmerzen nur auf ihre Arme konzentriert, auch an geraden Tagen und in der Nacht seltsam das rechte Bein.

  • Vorschriften des Symptoms

Es besteht darin, dem Patienten eine Aufgabe zuzuweisen, bei der die Häufigkeit, die Intensität des Symptoms, die Situationen, in denen es auftritt, betont werden, so dass es die Kontrolle über das Symptom identifiziert und wiedererlangt.

Zum BeispielEine Person mit Zwang zur Überarbeitung und Ordnung, die nicht in der Lage ist, ein hohes Maß an Angst zu erzeugen, wird vorgeschrieben, um gezwungen zu werden, die Zwänge 60 Minuten lang auszuführen, nicht eine Minute oder eine Minute weniger.

  • Paradoxe

Es handelt sich um Verhaltensinterventionen, bei denen ein anderes Verhalten als das symptomatische nicht vorgeschlagen wird, dessen Kontinuität jedoch in einer festgelegten Zeit vorgeschrieben ist. Und das Mandat ist mehr von demselben.

Zum Beispiel Im Fall einer Person, die an Schlaflosigkeit leidet, wird vorgeschrieben, dass sie in der folgenden Nacht gezwungen wird, nicht zu schlafen.

Referenzen

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapie.
  6. Quellbild