Was sind psychologische Erste Hilfe?



Die Psychologische Erste Hilfe (PAP) sollen Menschen helfen, die unmittelbar nach dem Ereignis Opfer von Katastrophen geworden sind. Ziel ist es, das anfängliche Unwohlsein, das durch ein traumatisches Ereignis verursacht wird, zu reduzieren und kurz-, mittel- und langfristige Anpassungsstrategien zu begünstigen, die den Opfern die entsprechenden Bewältigungsfähigkeiten erleichtern.

Sie bestehen darin, diesen Menschen nicht-invasive Hilfe und Unterstützung zu bieten, sich um ihre Grundbedürfnisse (Nahrung, Wasser, Orientierung und Information) zu kümmern, ihnen zuzuhören, ohne sie zu drücken und sie zu beruhigen, bis sie einen Zustand der Ruhe erreichen.

Der PAP muss von Personen angewendet werden, die eine spezifische Ausbildung dafür haben und nicht notwendigerweise Gesundheitspersonal sein müssen. Im Fall von Kindern und Jugendlichen sind die besten Personen, die PAP anwenden, ihre Referenz-Erwachsenen, dh ihre Eltern oder die engsten Erwachsenen.

Psychologische Erste Hilfe beinhaltet sofortige Intervention. Dies bedeutet, dass sie, um effektiv zu sein, innerhalb der ersten 72 Stunden nach dem Vorfall angewendet werden müssen, da ihre Wirksamkeit danach reduziert wird. Das bedeutet nicht, dass nach diesen 72 Stunden die Opfer der Katastrophe keine psychologische Unterstützung brauchen.

Die PAPs tragen dazu bei, die Auswirkungen des kritischen Vorfalls zu verringern, und vermeiden von Anfang an tiefe psychologische Folgen für die Opfer. Die WHO empfiehlt, nach der Anwendung von PAPs die psychologische Betreuung für mindestens einige Wochen (etwa 4) fortzusetzen.

Was sollten Sie vor der psychologischen Erstversorgung tun?

Um den Menschen, die von der Katastrophe betroffen sind, wirklich zu helfen, müssen Sie als Person, die PAP durchführt, gut über die Art der Veranstaltung, die aktuellen Umstände und die Art und Verfügbarkeit von Hilfs- und Unterstützungsdiensten informiert sein.

Bevor Sie zu dem Ort gehen, an dem das Desaster aufgetreten ist, müssen Sie die folgenden Fragen klären:

  • Wie ist die Umgebung, in der die Katastrophe stattgefunden hat?
  • Wie stark ist der kritische Vorfall? Wie viele Opfer gibt es? Was ist der Ernst der Betroffenen?
  • Was ist das Handlungsprotokoll? (Die Schritte, die von Hilfs- und Gemeinschaftshilfsgruppen verfolgt werden).
  • Wer hilft den Betroffenen?
  • Wo werden die betroffenen Menschen entfernt, um ihnen zu helfen?
  • Wer sind die Personen, die dazu berechtigt sind zu helfen? Sie können Ihr Training und Ihre Verfügbarkeit melden, um zu helfen.

Wenn Sie nicht ausreichend über die verfügbaren Ressourcen und die Organisation der kooperierenden Agenten informiert sind, können Sie, statt Ihnen zu helfen, stecken bleiben.

Was du niemals tun solltest

  • Du solltest niemanden zwingen, ihre Gefühle zu teilen oder mit dir zu reden.
  • Sag ihm nicht, dass "alles gut wird" oder "zumindest hast du überlebt".
  • Sag ihm nicht, was er tun, fühlen oder denken soll.
  • Sag ihm nicht, dass sie vorher hätte handeln sollen.
  • Versprechen Sie nicht, dass Sie nicht erfüllen können.
  • Kritisieren Sie keine Hilfsdienste oder Hilfsaktionen, die eine der Quellen sind, die den Betroffenen Sicherheit und Hoffnung bringen.

Wie handeln Sie in der psychologischen Ersten Hilfe?

Als nächstes zeigen wir Ihnen das Protokoll der Aktion in der PAP in 8 Phasen.

  1. Kontakt und Vorgehensweise

Es ist der erste Kontakt mit den Betroffenen und das Hauptziel ist zu prüfen, wer psychologische Hilfe benötigt. Der erste Kontakt mit den betroffenen Menschen ist wesentlich, da sie entscheidend für die Hilfeleistung der Person ist, die sie besucht.

Damit dieser erste Kontakt effektiv ist, muss Ihr Ansatz respektvoll und hilfreich sein, damit das Opfer empfänglicher wird, wenn es um Hilfe geht. Sie müssen bedenken, dass nicht alle Menschen geholfen werden wollen.

In diesem Fall werden sie darauf hingewiesen, dass sie Hilfe zur Verfügung haben, wenn sie diese erhalten möchten. Eine kleine Auswahl von aufrichtigem Interesse und Sicherheit kann ausreichen, um Menschen zu helfen, die sich zu dieser Zeit überwältigt und verwirrt fühlen.

  1. Sicherheit und Komfort

Die Wiederherstellung des Sicherheits- und Ruhegefühls der Betroffenen ist das vorrangige Ziel einer PAP-Intervention. Sie müssen versuchen, Sicherheit und Komfort zu fördern, da dies der Schlüssel zur Verringerung der Angst und Sorge einer Situation mit solch hohem emotionalen Stress ist.

Um die Sicherheit und den Komfort der Betroffenen zu gewährleisten, können Sie:

  • Schlagen Sie vor, dass die Betroffenen dynamische Aktivitäten (anstatt passiv zu warten), Praktiken (Nutzung verfügbarer Ressourcen) und Familie (basierend auf vergangenen Erfahrungen) durchführen.
  • Erhalten Sie aktualisierte und genaue Informationen, um zu vermeiden, dass die Überlebenden verwirrenden oder übermäßig störenden Informationen ausgesetzt sind.
  • Stellen Sie Verbindungen mit verfügbaren praktischen Ressourcenquellen her.
  • Informieren Sie sich darüber, wie die relevanten Personen die Sicherheitsbedingungen verbessern.

  1. Eindämmung und Stabilisierung

Diese Phase der PAP-Intervention ist nicht immer notwendig, da nicht alle Menschen, die eine solche traumatische Situation erleben, eine derart hohe Aktivierung aufweisen, dass sie stabilisiert werden müssen.

Personen, die eine Stabilisierung benötigen, können die folgenden Symptome aufweisen:

  • Kristallaugen, abwesend oder verloren.
  • Fehlende Antwort auf Fragen oder mündliche Anweisungen.
  • Unbeabsichtigtes desorganisiertes Verhalten.
  • Intensive emotionale Reaktionen wie trostloses Weinen, aggressives Verhalten, Hyperventilation oder Schaukelbewegungen.
  • Unkontrollierbare körperliche Reaktionen.
  • Verzweifeltes Suchverhalten
  • Gefühl der Unfähigkeit wegen der Sorge.
  • Teilnahme an Aktivitäten mit hohem Risiko.

Für den Fall, dass Sie sich um jemanden kümmern, der Zurückhaltung braucht, sollten Sie ruhig und langsam sprechen und es der Person erlauben, sich in ihrem eigenen Tempo auszudrücken. Sie müssen immer die Privatsphäre der Person respektieren, obwohl sie Unterstützung und Verfügbarkeit zeigen, um Ihnen zu helfen, wenn Sie sie brauchen.

Manchmal kann es notwendig sein, die Person in Zeit und Raum zu orientieren, weil sie deutliche Desorientierungssymptome aufweisen. Um sich zu entspannen, können Sie ihm raten, zu gehen oder Wasser zu trinken. Dies wird helfen, Ihre Emotionen zu stabilisieren.

  1. Informationen Identifizieren Sie aktuelle Bedürfnisse und Anliegen

Sie müssen alle Informationen sammeln, die beim Eingreifen nützlich sein können: Was die Person beunruhigt, ihre unmittelbaren Bedürfnisse, ob sie ein anderes wichtiges Lebensereignis hatten, ob sie Angst haben, wo sie sich zur Zeit der Katastrophe befanden, wenn es betroffene Bekannte gibt usw.

Dieser Prozess beginnt mit dem ersten Kontakt und wird während des gesamten PAP-Prozesses fortgesetzt.

  1. Die Hilfe selbst

Hier müssen Sie planen, wie Sie basierend auf den festgestellten Bedürfnissen in die Person eingreifen, eine Rangfolge der Prioritäten festlegen und bestimmte Schritte dazu durchführen.

Es ist üblich, dass Menschen, die einen kritischen Vorfall erlebt haben, einen Prozess akuter Hoffnungslosigkeit erleben. In diesem Sinne müssen Sie daran arbeiten, das Gefühl von Befähigung, Hoffnung und Würde durch die Förderung von Bewältigungsstrategien und Problemlösungen zu erhöhen.

  1. Verbindung mit dem Support-Netzwerk

Soziale Unterstützung bezieht sich auf emotionales Wohlbefinden und Erholung nach einem kritischen Vorfall. Soziale Unterstützung kann in vielen Formen auftreten: Gefühl, Umarmungen, Verständnis, Akzeptanz, Teil eines Kollektivs fühlen ...

Aber vor allem Menschen, die diese traumatischen Situationen erlebt haben, haben ein großes Bedürfnis, den Familienkern wieder zu vereinen. Deshalb sollten Sie die Suche nach Verbindungen zu Ihrem Haupt-Support-Netzwerk, der Familie, priorisieren, was sehr nützlich für Ihre Sicherheit und Wiederherstellung sein wird.

  1. Richtlinien bewältigen

Dies ist der Moment, in dem Sie die Betroffenen über die Verhaltensweisen informieren, die in Ihrer Situation normal sind, so dass Sie sich nicht zu sehr sorgen und wissen, was mit Ihnen passiert oder wie Ihre Symptome auftreten. Auf diese Weise werden Sie wissen, was mit Ihnen passiert und wie Sie Ihre emotionalen Reaktionen bewältigen können.

Es ist äußerst wichtig, dass Sie Werkzeuge zur Verfügung stellen, die Ihnen helfen, mit diesen emotionalen Reaktionen fertig zu werden, da Sie sicherstellen werden, dass sie funktionieren und dabei helfen, die Situation der betroffenen Person zu stärken.

Die typischsten Reaktionen von posttraumatischem Stress sind:

  • Intrusive ReaktionenDas sind wiederkehrende Gedanken, die sich an das traumatische Ereignis erinnern.
  • Vermeidung und Rückzug Reaktionen: Wie kann man vermeiden, über das Ereignis zu sprechen, zu denken und Gefühle zu haben, als einen Weg des Selbstschutzes?
  • Physische ErregungSchwitzen, übermäßige Nervosität, Zittern, als wäre das traumatische Ereignis noch nicht zu Ende.

  1. Verbindung mit externen Diensten

Schließlich müssen Sie Kontakt zu externen Diensten herstellen, die mit der Polizei zusammenarbeiten, z. B. der Polizei, der medizinischen Versorgung oder der medizinischen Grundversorgung.

Wie ist der Zustand der Krise?

Eine Person befindet sich in einer aktiven Krise, wenn sie aufgrund einer großen emotionalen Spannung ein Ungleichgewicht aufweist. Dieser Zustand dauert zwischen 2 und 6 Wochen, während denen die oben genannten Reaktionen auftreten können, einschließlich hoher Erregung, Ruhigstellung, Denkstörungen oder unzureichender intellektueller Funktionsfähigkeit.

Dieser Zustand des Unbehagens geht oft einher mit einer übermäßigen Sorge um die traumatische Erfahrung, bis zu einem Zustand "natürlicher" Anpassung, der aus der Gewöhnung an die neue Situation besteht.

Die Reaktionen, die vor einer Krise erscheinen, sind:

  • Verwirrung und Desorientierung
  • Schwierigkeit in der Entscheidungsfindung
  • Probleme beim schlafen
  • Überzeugungen hinterfragen
  • Sorge um die Katastrophe
  • Ungeordnete und aufdringliche Gedanken
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Sorgen Sie sich über unbedeutende Details
  • Passivität
  • Isolierung
  • Sich schuldig fühlen
  • Vermeidung oder Verweigerung
  • Impulsivität
  • Abhängigkeit
  • Generalisierte Müdigkeit
  • Angst und Hyperventilation
  • Änderung des Appetits
  • Verschlechterung der allgemeinen körperlichen Gesundheit
  • Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit
  • Angst
  • Überempfindlichkeit
  • Emotionale Distanzierung
  • Geringes Selbstwertgefühl
  • Depression

Die Phasen einer Krise

Phase 1: Die traumatische Situation tritt auf

Das Ereignis wird als bedrohlich empfunden, was einen akuten Stress in der Person verursacht. Negative Antworten oder Schockzustände können gegeben werden.

Phase 2: Erste unorganisierte Antworten werden gegeben

Das erste Antwortverhalten auf die traumatische Situation erscheint. Gebrechen, Angst, Desorientierung ... Diese Antworten sind nichts anderes als ein Versuch zu verstehen, was passiert ist.

Phase 3: Explosion

Verlust der Kontrolle über Gedanken, Gefühle und Verhalten. Unangemessenes oder destruktives Verhalten kann auftreten.

Phase 4: Stabilisierung

Fange an, die innere Unordnung des Individuums aus dem Verständnis dessen, was passiert ist, zu stabilisieren. Es ist eine sehr sensible Phase, weil Sie immer noch zurück in Phase 3 gehen können, indem Sie sich daran erinnern, was passiert ist.

Phase 5: Anpassung

Eine Versöhnung zwischen dem traumatischen Ereignis und der gegenwärtigen Realität der Person wird erreicht. Sie schaffen es, die Kontrolle über die Situation zu übernehmen.

Wie können sich Reaktionen und Symptome im Laufe der Zeit entwickeln?

Bei akuten Stresssituationen wie Naturkatastrophen oder Unfällen sind Krisenreaktionen die normale und erwartete Reaktion. Es ist eine Reaktion des Organismus, sich selbst zu schützen und sich dem zu stellen, was passiert ist, das sich anpassungsfähiges Verhalten sucht.

Bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen muss die ultimative Antwort die Anpassung sein. Nach und nach werden sich die Menschen daran gewöhnen, lernen, mit dem zu leben, was passiert ist, und sogar daraus lernen.

Normalerweise wird davon ausgegangen, dass dieser Akzeptanzprozess etwa 4 Wochen nach dem Auftreten des traumatischen Ereignisses dauert.

In einigen Fällen können sich Personen nicht vollständig erholen. Wenn die Symptome länger anhalten, die Intensität zunehmen oder sich in das tägliche Leben der Person einmischen, wird es notwendig sein, zu einer psychologischen Behandlung zu gehen.

Referenzen

  1. Australisches Rotes Kreuz (2013). Psychologische Erste Hilfe. Ein australischer Leitfaden zur Unterstützung von Menschen, die von einer Katastrophe betroffen sind. Nationalbibliothek von Australien: Victoria.
  2. Nationales Zentrum für PTSD (2015). Psychologische Erste Hilfe (2ed).
  3. New York City Abteilung für Gesundheit und psychische Hygiene (2016). Bereitstellung psychologischer Erste Hilfe (PFA).