Akzeptanz- und Verpflichtungs-Therapie (ACT)

Die Akzeptanz- und Verpflichtungstherapie oder ACT es ist eine Technik, die zur dritten Generation oder zu kontextuellen Therapien gehört, und es ist der vollständigste therapeutische Ansatz.

Wenn wir zurückschauen und die Entwicklung der Psychotherapie bis heute beobachten, wissen wir um die enorme Vielfalt an Ansätzen, die in der Geschichte der Psychologie eine Rolle gespielt haben.

Psychologische Therapien, die derzeit einen besseren Ruf genießen, basieren derzeit auf wissenschaftlichen Erkenntnissen und unterscheiden sich in ihrer Verpflichtung, ihre Methoden und Grundlagen in experimentellen Belegen zu etablieren. Das heißt, durch die Verpflichtung, die experimentellen Grundlagen ihrer Methoden zu zeigen.

Alles begann mit der scharfen Trennung zwischen akademischer Psychologie und klinischer Psychologie. In den 50er Jahren dominierten Psychoanalyse und Verhaltenstherapie, später, in den 60er Jahren, entwickelte sich eine humanistische und systemische Therapie. Zwischen den 60er und 70er Jahren wurde der Ansatz kognitiver, mit kognitiver Therapie. Und jetzt ist die Orientierung eklektischer, es gibt eine Vielzahl von therapeutischen Ansätzen und aufkommenden Therapien der dritten Generation.

Es gibt Fälle, in denen der kognitiv-behaviorale Ansatz keine Antworten auf Fälle chronischer Patienten geben kann, die therapierefraktär sind. Daher besteht ein Bedarf an einem therapeutischen Ansatz, der es den Betroffenen ermöglicht, ein Gefühl für Veränderung, subjektives Wohlbefinden und Funktionalität zu entwickeln, das mit einem solchen Ansatz nicht erreicht werden kann.

Hier kommen Therapien der dritten Generation ins Spiel, die eine völlig andere Sichtweise als bisher bieten.

Theoretische Grundlagen der Therapien der dritten Generation

Therapien der dritten Generation sind besonders sensibel für den Kontext und die Funktionen des psychologischen Ereignisses und betonen die Rolle kontextueller und erfahrungsbasierter Veränderungsstrategien.

Es ist notwendig, die Ereignisse in Ihrer Umgebung zu erklären und Gründe für das Verhalten anderer und Ihrer eigenen zu geben. Im Prozess, ein verbales Wesen zu werden, lernt das Kind, auf sein eigenes Verhalten und das anderer zu reagieren, indem es den Gründen folgt, die die verbale Gemeinschaft fördert.

Die Konzeption privater Ereignisse als verantwortlich für Handlungen entspricht nicht den wahren Ursachen des Verhaltens.

Prinzipien der Therapien der dritten Generation

Die beiden Hauptprinzipien, die diesen Therapien zugrunde liegen, sind die Akzeptanz und die Aktivierung. Die erste bezieht sich auf die Akzeptanz von Symptomen und Unbehagen als eine normale Lebenserfahrung. Und die zweite bezieht sich auf die Suche nach der Förderung einer Verhaltensänderung in Richtung auf die Verfolgung von wertvollen Lebenszielen.

Die angesprochenen Variablen beziehen sich auf Prozesse wie Akzeptanz, Werte, die Verhaltensaktivierung steuern, Therapie, die in einer dialektischen Beziehung konzipiert ist, Aufmerksamkeit auf das Selbst, Kontakt mit dem gegenwärtigen Moment, Spiritualität oder die gewährte Bedeutung. zur Beziehung zwischen Therapeut und Klient.

Hauptziel dieser Therapien ist daher die Fokussierung des Interesses auf die psychologische Funktion spezifischer Ereignisse und der Eingriff in die Veränderung verbaler Kontexte, in denen kognitive Ereignisse problematisch sind.

Akzeptanztherapie und Engagement

Die ACT entstand durch eine Reihe von Bedingungen, die sich in Bezug auf die Herangehensweise psychischer Störungen sowohl in ihrer Entstehung als auch in ihrer Veränderung zeigten.

Daraus ergibt sich ein therapeutisches System, das folgende Merkmale zusammenbringt:

1. Globaler Rahmen für die Vor- und Nachteile des menschlichen Zustands.

2- Aufrechterhaltung einer kontext-funktionalen Philosophie und Übernahme von Budgets über die Auswirkungen von Eventualitäten.

3 - Konsistenz mit einem funktionalen Modell für Kognition und Sprache.

4- Psychopathologie, wo das zentrale Konzept die Funktion der destruktiven Erfahrungsvermeidung ist.

Räumlichkeiten der Therapievon Akzeptanz und Engagement

Die ACT ist um zwei zentrale Konzepte strukturiert; 1) das Konzept von erfahrungsbedingte Vermeidung, die für die Aufrechterhaltung von Störungen und 2) von menschlichem Leid verantwortlich sind persönliche Werteals Handlungsanleitung.

Die erfahrungsbedingte Vermeidung es stellt ein unflexibles Verhaltensmuster dar, das aus einem Muster unwirksamer verbaler Regulation erzeugt wird, das darin besteht, Leiden zu vermeiden, private Ereignisse, Empfindungen und Gefühle sowie die Umstände, die sie hervorrufen, zu kontrollieren. Diese Vermeidung erzeugt einen sofortigen oder kurzfristigen Nutzen, aber bald darauf treten persönliche Beschwerden wieder auf und zwingen uns, erneut zu versuchen, sie verschwinden zu lassen.

Persönliche Werte sind etablierte verbale Verstärker, die damit zu tun haben, was Menschen in ihrem Leben wichtiger machen. Der Prozess, sie zu trainieren, erlaubt uns zu erklären, warum wir unsere Handlungen auf etwas ausrichten.

Vor diesen Begriffen ergeben sich folgende Prämissen, die wiederum die Art der Intervention des Therapeuten beeinflussen.

1- Das Problem des Patienten ist sein Reaktion auf Gedanken oder Gefühle negativ bewertetDiese gelten als normal, weil es sich um Reaktionen handelt, die im Laufe der Geschichte der Person geformt wurden und ihr Repertoire ausmachen.

2 - Berücksichtigung von psychische Beschwerden als Teil des Lebens. Mit einer Haltung der erfahrungsmäßigen Vermeidung gibt es eine Einschränkung, die schädlich sein kann.

3- Psychologische Gesundheit verstehen als Entwicklung und Pflege von nützlichen Verhaltensmustern in den Bereichen des Lebens der Person.

4- Teach Patienten, dass ihre Die Art, Probleme zu lösen, die sie jetzt haben, ist nutzlos und unproduktiv und es ist notwendig, Pläne zu ändern.

5- Die psychologischen Probleme sind nicht durch störende psychologische Inhalte gegeben, sondern durch die Rolle, die diese Inhalte in Bezug auf die Kontrolle des Verhaltens erwerben.

6. Schwerpunkt im therapeutischen Kontext, in dem die Rolle des Therapeuten nicht als der Spezialist mit Wissen definiert wird, sondern als der Begleiter, Assistent und Betreuer des Patienten auf seinem persönlichen Weg.

In der Literatur finden wir eine Metapher, die die Grundlagen der Akzeptanz- und Bindungstherapie erklärt. Es geht um die Metapher des Gebäudes.

Das ACT kann wie ein dreistöckiges Gebäude aussehen; Auf der obersten Etage finden wir die spezifische Entwicklung von ACT als Therapie; Auf der zweiten Etage finden wir die relationale Rahmen Theorie; Im ersten Stock finden wir die angewandte Verhaltensanalyse und ihre Funktionsanalyse. Und schließlich, in den Grundlagen des Gebäudes, sehen wir, dass sie durch das Paradigma von funktionaler Kontextualismus.

Das Paradigma des funktionalen Kontextualismus bezieht sich auf das Verhalten in einer spezifischen Umgebung, da die Aktionen historisch und kontextuell sind und in der Umgebung betrachtet werden müssen.

Es verwendet den Akt im Kontext als eine Wurzelmetapher, das heißt, um die Natur und Funktion eines Ereignisses zu verstehen, ist der Kontext grundlegend. Darüber hinaus bezieht es sich auf den Pragmatismus und legt schließlich die wissenschaftlichen Ziele fest, die unter diesem Kriterium angewendet werden.

Theorie der relationalen Frames

Wie für die relationale Rahmen Theorie Es ist ein Ansatz, der versucht, komplexe menschliche Verhaltensweisen zu berücksichtigen, wie es beim verbalen und kognitiven Verhalten der Fall ist. Das Verb wird durch die Fähigkeit des Subjekts bestimmt, Ereignisse willkürlich in Beziehung zu setzen und die Funktionen eines Stimulus basierend auf seiner Beziehung zu anderen zu transformieren.

Verbales Verhalten basiert auf relationalem Lernen. Ein Stimulus wird verbal definiert, wenn ein Teil seiner Funktionen durch seine Teilnahme an einem relationalen Rahmen festgelegt wurde.

Die Ableitung der Beziehungen zwischen Stimuli ist ein verallgemeinerte funktionaler operant erlerntes Verhalten (Antwort, die Ergebnisse verursacht) und ist gekennzeichnet durch auf einen Reiz auf der Grundlage willkürlicher Beziehungen durch die persönliche Geschichte zwischen Reiz und anderen gebildet reagieren zu ermöglichen. (Beispiel: Beziehung zwischen dem Klang des Wortballs in Spanisch und dem Objekt ist beliebig).

Relationales Lernen beinhaltet Beziehungen der gegenseitigen Bindung (A = B und B = C), kombinatorische Link-Beziehungen (A = C und C = A) und die Übertragung von Funktionen. Wenn zum Beispiel einer Geschichte von Zufälligkeiten Person denkt, dass eine Katze hat, ist ein Merkmal von einsamen und unabhängigen Menschen, und diese Funktion eine gewisse Ablehnung erzeugen, wenn Sie jemanden kennen, eine Katze hat, wird er die Ablehnung der Person übertragen obwohl ich es nicht weiß.

Lassen Sie uns ein Beispiel von dem geben, was ich gerade erwähnt habe, um es ein wenig klarer zu machen. "Lasst uns an ein Kind denken, wenn er den Klang des Wortes Schokolade hört, das mit echter Schokolade verbunden ist, und später den Klang des Wortes Schokolade gehört, das mit dem geschriebenen Wort verbunden ist, dann wird ein Kind eine Äquivalenz oder Verbindung zwischen Schokolade und sein Schreiben, obwohl dies kein vorheriges Training beinhaltete.

Zusätzlich ergibt sich dann die generalisierte operant-abgeleitete relationale Antwort. „Ich stelle mir vor, dass er das Kind sagt: Nehmen Sie, hier ist der Ball, dann werden alle kontextuellen Hinweise vorhanden beginnen zu verknüpfen und das Kind wird lernen, dass, wenn der Klang des Wortes Ball das Objekt Ball ist, wenn Sie gefragt werden, wo der Ball wird das Kind den Klang mit dem realen Objekt identifizieren. Relationales Lernen wird also unter die Kontrolle kontextueller Hinweise gestellt.

Ein kontextuell gesteuertes und willkürlich anwendbares Antwortmuster definiert das Konzept eines relationalen Frameworks. Dieser Rahmen, in dem Wörter mit Ereignissen in Beziehung stehen, erwirbt die Funktionen von ihnen und kann sie auf eine Weise ersetzen, die anderes Verhalten steuert, ohne zuvor verstärkt worden zu sein.

Beispiel eine Person, die „Ich muss Gewicht verlieren“ schafft einen Rahmen für die Beziehungen zwischen komplexen Ereignisse wie die Bewertung der Tatsache, dass sie dünn, soziale Urteile, dünn zu sein in ihrem sozialen Kontext, Angst-Magerkeit denkt ... und es wird gebaut ein endlose Gründe für ihr Fütterungsverhalten.

Sie sind Gedanken, die als Stimuli für die von ihnen repräsentierten Situationen wirken und eine ähnliche Reaktion auf das erzeugen, was sie für real halten.

Zusammengefasst können die Funktionen, die Wörter oder Gedanken durch die verschiedenen Rahmen der Beziehung zwischen Stimuli und in Bezug auf relationales Lernen erlangen, zu Mustern verbaler Regulation oder Regeln führen, die das durchgeführte Verhalten rechtfertigen und das beibehalten werden kann. auch wenn sie nicht effektiv sind und außerhalb der Eventualitäten liegen.

Ablauf der Akzeptanz- und Bindungstherapie

Sobald die Herkunft der ACT theoretisch kontextualisiert und ihre grundlegenden Prinzipien definiert wurden, haben wir die Struktur dieser Therapie definiert.

Das Ziel der Therapie wird sein, eine größere psychologische Flexibilität in Situationen zu erzeugen, in denen erfahrungsbedingte Vermeidung vorherrscht und es der Person nicht erlaubt, vollständig zu leben. Flexibilität ist die Fähigkeit, mit dem gegenwärtigen Moment in Kontakt zu kommen, als ein bewusster Mensch, um sich in dem, was er tut, zu verändern oder zu beharren, immer auf die gewünschten Ziele oder Werte ausgerichtet.

Die Struktur der Therapie ist flexibel und hat je nach den zu verfolgenden Zielen und Schritten unterschiedliche Strategien. Wir werden mit kreativer Verzweiflung, Wertorientierung, dem Ansatz der Kontrolle als Problem, Akzeptanz, kognitiver Defusion, dem Selbst als Kontext und engagiertem Handeln arbeiten.

Die kreative Hoffnungslosigkeit versucht, dass das Subjekt sich der Nutzlosigkeit der Versuche bewusst ist, die von ihm ausgeführten Probleme zu lösen. Es versucht ihn zu sehen, dass diese Versuche das Problem nicht lösen, sondern verschlimmern und chronifizieren.

Bei der Orientierung auf Werte geht es darum, dem Patienten die Voraussetzungen zu geben, seine Ziele im Leben in seinen Werten zu verdeutlichen. Er wird gebeten, anzugeben, welche Länder für ihn wertvoll sind und welche Richtung und welcher Weg geeignet sind, um sie zu erreichen.

Auf der anderen Seite versuchen wir dem Patienten zu zeigen, dass seine Kontrollversuche das Problem selbst sind. Zum Beispiel macht jemand, der Angst hat, wenn er an solch einen Ort geht und aufhört zu gehen, das Problem tatsächlich schlimmer, weil es immer mehr Orte gibt, die er meidet.

In Bezug auf die Akzeptanz wird die Person angewiesen, sich der Erfahrung von Gedanken, Gefühlen, Emotionen und Empfindungen zu öffnen, ohne etwas zu tun, um sie verschwinden zu lassen. Akzeptanz bedeutet, sich im Streben nach Werten und Zielen dem Leiden zu öffnen. Zum Beispiel, Angst und Unbehagen zu fühlen und es als etwas zu akzeptieren, was passiert, als ein Gefühl, als ein Gedanke, nichts mehr.

Kognitive Defusion bezieht sich auf den Prozess, den Gebrauch von Sprache und Kognitionen so zu verändern, dass der Denkprozess deutlicher wird. Die Patienten werden ermutigt, die Beziehung zu den Gedanken zu ändern und sie als mentale Ereignisse zu sehen, die kommen und gehen. Viele Patienten verhalten sich wie Menschen, die mit ihren Gedanken verbunden sind, und wenn sie verstehen, dass dies bloße Gedanken sind, können sie normal handeln.

Im Hinblick auf das Selbst als Kontext ist die Konstruktion des Selbst als einer Person verbal als ein Zentrum positioniert, von dem aus es agieren kann, um es von seinen Emotionen, Gedanken oder Erinnerungen zu unterscheiden. Es ist daher beabsichtigt, dass Kunden ihre Verbindung zu verbalen Inhalten verlieren. Zum Beispiel, wenn eine Person, die an einer sozialen Phobie leidet, sagt: "Ich bin ein sozialphobischer Mensch", geht er in diesem Leben in seinem Leben vor, bestätigt sein Identitätsgefühl und hindert ihn daran, die richtigen Entscheidungen zu treffen.

Zu guter Letzt beinhaltet die Aktion die Festlegung von Zielen in den definierten Straßenbereichen mit Akzeptanz und trotz der Hindernisse, die auf dem Weg auftreten können.

Fazit

Aufgrund der hohen Flexibilität der ACT ist der Therapeut in der Lage, die verschiedenen Komponenten der Therapie an die in der Funktionsanalyse beobachteten unwirksamen Regulationen anzupassen und die Interventionen und klinischen Methoden anzupassen.

Diese Therapie war in zahlreichen Studien wirksam und wurde in einer breiten, kurzen, individuellen Gruppe und mit verschiedenen Störungen wie Depressionen, Arbeitsbelastungen, Zwangsstörungen, Angstzuständen ... angewendet.

Es ist sehr effektiv in der Überwachung und nützlich, um Chronizität zu vermeiden.

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