Schizoide Persönlichkeitsstörung Symptome, Ursachen und Behandlungen



Die schizoide Persönlichkeitsstörung es ist eine Persönlichkeitsstörung aufgrund eines Musters von Loslösung von sozialen Beziehungen und einer sehr begrenzten Palette von Emotionen in zwischenmenschlichen Situationen.

Andere könnten sie als "entfernt", "kalt" und "gleichgültig" mit anderen beschreiben. Dies liegt daran, dass sie die Nähe anderer, einschließlich sexueller oder liebender Beziehungen, nicht wollen oder genießen wollen.

Es scheint, dass es einige schizoide Menschen gibt, die sensibel für die Meinung anderer sind, obwohl sie nicht in der Lage oder willens sind, sie auszudrücken. Für diesen Typ könnte soziale Isolation schmerzhaft sein.

Diese Menschen betrachten sich selbst als Beobachter anstelle von Teilnehmern der sozialen Welt, sie haben ein geringes Einfühlungsvermögen und neigen dazu, einen gehemmten Affekt zu haben (weder positive noch negative Emotionen).

Index

  • 1 Symptome
  • 2 Ursachen
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostische Kriterien nach DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Differenzialdiagnose
  • 4 Subtypen
  • 5 Behandlung
    • 5.1 Verhaltensmodifikationstechniken
    • 5.2 Zwischenmenschliche Techniken
    • 5.3 Kognitiv-Verhaltenstherapie
    • 5.4 Medikamente
  • 6 Risikofaktoren
    • 6.1 Genetische Faktoren
    • 6.2 Umweltfaktoren
  • 7 Komplikationen
  • 8 Epidemiologie
  • 9 Referenzen

Symptome

Menschen mit schizoiden Persönlichkeit sind einsam und können einige dieser Symptome haben:

  • Sie ziehen es vor, Einzelaktivitäten zu machen, die begleitet werden.
  • Sie suchen nach Unabhängigkeit und haben keine engen Freundschaften.
  • Sie sind verwirrt darüber, wie sie auf soziale Signale reagieren sollen und haben wenig zu sagen.
  • Sie haben wenig Bedürfnis nach persönlichen Beziehungen.
  • Sie fühlen sich unfähig, Vergnügen zu empfinden.
  • Gleichgültig und kalt emotional.
  • Sie fühlen sich wenig motiviert.
  • Sie haben möglicherweise schlechte Leistungen bei der Arbeit oder in der Schule.

Ursachen

Weitere Forschung zu den genetischen, neurobiologischen und psychosozialen Ursachen der schizoiden Persönlichkeitsstörung ist erforderlich. Es ist interessant festzustellen, dass die sozialen Präferenzen denen von Autismus ähneln.

Autismus ist durch das Hindernis der sozialen Interaktion und die Unwissenheit anderer oder die Reaktion auf sie ohne Emotionen gekennzeichnet. Diese Gleichgültigkeit ist bei schizoiden Menschen sehr ähnlich, obwohl sie keine Probleme mit der Sprache haben.

Da biologische Ursachen für Autismus identifiziert wurden, ist es möglich, dass es bei dieser Störung eine Kombination zwischen einer biologischen Dysfunktion und frühen Problemen in zwischenmenschlichen Beziehungen gibt.

In Bezug auf Neurophysiologie legt die Erforschung von Dopamin nahe, dass diejenigen mit einer geringeren Dichte von Rezeptoren eine hohe Bewertung in "Ablösung" erhalten. Dieser Neurotransmitter kann zur sozialen Distanzierung von Menschen mit dieser Störung beitragen.

Diagnose

Diagnostische Kriterien nach dem DSM IV

A) Ein allgemeines Muster der Distanzierung von sozialen Beziehungen und der Einschränkung des emotionalen Ausdrucks auf der zwischenmenschlichen Ebene, beginnend am Beginn des Erwachsenenalters und in verschiedenen Kontexten auftreten, wie durch vier (oder mehr) der folgenden Punkte angezeigt :

  1. Weder wollen noch genießen persönliche Beziehungen, einschließlich Teil einer Familie sein.
  2. Wähle fast immer einzelne Aktivitäten.
  3. Sie haben wenig oder gar kein Interesse an sexuellen Erfahrungen mit einer anderen Person.
  4. Genieße mit wenig oder keiner Aktivität.
  5. Abgesehen von Verwandten ersten Grades hat er keine engen Freunde oder vertrauenswürdige Menschen.
  6. Er ist gleichgültig gegenüber Schmeicheleien oder Kritik von anderen.
  7. Es zeigt emotionale Kälte, Distanzierung oder Abflachung der Affektivität.

B) Diese Merkmale treten nicht ausschließlich bei einer Schizophrenie, einer Gemütsstörung mit psychotischen Symptomen oder anderen psychotischen Störungen auf und sind nicht auf die unmittelbaren physiologischen Wirkungen einer medizinischen Krankheit zurückzuführen.

ICD-10

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gliedert sich diese durch mindestens vier der folgenden Kriterien aus:

  1. Emotionale Kälte, Ablösung oder verminderte Zuneigung.
  2. Begrenzte Fähigkeit, positive oder negative Emotionen an andere Menschen auszudrücken.
  3. Konsequente Bevorzugung von Einzelaktivitäten.
  4. Sehr wenige, wenn überhaupt, persönliche Beziehungen und ein Mangel an Verlangen, sie zu haben.
  5. Gleichgültigkeit gegenüber Lob oder Kritik.
  6. Wenig Interesse an sexuellen Erfahrungen mit einer anderen Person.
  7. Gleichgültigkeit gegenüber sozialen Normen oder Konventionen.
  8. Sorge um Fantasie und Introspektion.

Differenzialdiagnose

Die schizoide Störung der Personaldiät teilt einige Bedingungen mit anderen Bedingungen, obwohl es Merkmale gibt, die sie unterscheiden:

  • Depression: Im Gegensatz zu Menschen mit Depressionen werden Menschen mit schizoider Persönlichkeit nicht als minderwertig angesehen, obwohl sie wahrscheinlich erkennen, dass sie anders sind. Sie müssen nicht unter Depressionen leiden.
  • Vermeidung von Persönlichkeitsstörungen: Menschen mit vermeidender Persönlichkeitsstörung vermeiden soziale Interaktionen aufgrund von Angstzuständen oder Inkompetenz, Menschen mit schizoider Persönlichkeit meiden sie, weil sie sie nicht mögen. Schizoide Menschen können auch bestimmte Grade von Angst erfahren.
  • Asperger-Syndrom: Im Vergleich zur schizoiden Persönlichkeit haben Menschen mit Asperger-Syndrom Probleme mit nonverbaler Kommunikation, fehlendem verbalen Kontakt, Prosodie und repetitivem Verhalten.

Subtypen

Der Psychologe Theodore Millon identifizierte vier Subtypen von Menschen mit schizoider Persönlichkeit:

  • Schizoid matt (depressive Merkmale): lethargisch, müde, unzufrieden, Grad der mangelhaften Aktivierung.
  • Fern schizoid (mit schizotypischen Merkmalen der Vermeidung): entfernt und zurückgezogen, unzugänglich, einsam, getrennt.
  • Depersonalisiertes Schizoid (mit schizotypischen Merkmalen): Loslösung von anderen.
  • Schizoid ohne Zuneigung (mit zwanghaften Merkmalen): kalt, gleichgültig, teilnahmslos.

Behandlung

Es ist selten, dass Patienten mit TEP aus eigener Initiative zur Therapie kommen, so dass die Behandlung etwas kompliziert wäre, da der Patient nicht die Motivation oder den Wunsch nach Veränderung zeigt.

Zu Beginn der Therapie würden wir die wichtigsten zu erreichenden Ziele markieren. Diese würden hauptsächlich auf den Mängeln des Patienten basieren, die in diesem Fall das Experimentieren von Gefühlen wie Freude, Schmerz oder Wut wären.

Sobald die ersten Ziele erreicht sind, werden neue Teilziele gemeinsam mit dem Patienten entwickelt.

Ein anderes Ziel, das wir in diesem Fall aufschreiben könnten, wäre beispielsweise die Reduzierung der sozialen Isolation, wobei es interessant wäre, einige Aktivitäten in Begleitung eines Freundes oder Verwandten durchzuführen

Auf diese Weise würden wir die zwischenmenschlichen Beziehungen, die es nicht gibt, verbessern und gleichzeitig die Motivation so erhöhen, dass wir in der Lage sind, die vorgeschlagenen Ziele weiterhin zu übertreffen.

Im Folgenden werde ich kurz diskutieren, welche Techniken am häufigsten zur Behandlung von PE-Patienten eingesetzt werden. Alle diese Techniken können in Kombination miteinander und mit einer guten Kenntnis sowohl der Bewertung als auch der Beschränkungen jeder Technik verwendet werden.

Verhaltensmodifikationstechniken

Diese werden verwendet, um alle Arten von sozialen Fähigkeiten zu fördern und damit den Patienten beizubringen, wie gute zwischenmenschliche Beziehungen aufgebaut werden können.

Um dies zu erreichen, können wir sowohl Nachahmung (Rollenspiel) als auch In-vivo-Belichtung verwenden, auch Videoaufnahmen sind sehr nützlich, um zu erkennen, wie sie sich verhalten, und können später gesehen werden, um die auftretenden Schwierigkeiten zu korrigieren.

Es ist wichtig zu betonen, dass wir vor dem Einsatz jeder Technik das Verhalten des Patienten sehr gut kennen und eine gründliche Überprüfung seiner medizinischen und persönlichen Geschichte durchführen müssen.

Zwischenmenschliche Techniken

Diese Art von Techniken kann sogar ein Problem für jeden sein, der an PTSD leidet, da es schwierig oder sogar wertlos sein kann, eine Beziehung mit dem Therapeuten aufzubauen.

Im gegenteiligen Fall, dass der Patient eine positive Einstellung gegenüber sozialen Fähigkeiten hat, könnte man versuchen, eine Gruppentherapie, um soziale Einstellungen zu motivieren und zu erleichtern und sie mit anderen Menschen in Beziehung zu setzen.

Es wird auch unter anderen Therapien verwendet, Familientherapie und Paarvor allem, damit die Angehörigen alle Informationen über die Krankheit, die ihre Entwicklung und Prognose haben, haben und daher in der Lage sind, dem Patienten die angemessene Hilfe anzubieten.

Auf der anderen Seite, die Verwendung von psychoanalytische StrategienAuch wären wir bei dieser Art von Patienten sehr nützlich, da sie intrapsychische Emotionen und Abwehrmechanismen haben, die etwas komplex sind, so dass es notwendig ist, gründlich nach einer guten Genesung zu fragen.

Abschließend sprachen wir über die Behandlung mit Psychopharmaka, dies wäre besonders nützlich, um Ihre anfängliche Motivation und Ihre Affektivität durch Stimulanzien zu fördern.

Sobald die notwendige Motivation zur Fortsetzung der Behandlung erreicht ist, reduzieren wir die Dosis, bis wir sie vollständig aufgegeben haben.

Es muss betont werden, dass während des Zeitraums, in dem die Behandlung verlängert wird, Risiken wie die Aufgabe oder mögliche Rückfälle auftreten können. Damit dies nicht geschieht, muss der Patient davon überzeugt sein, dass die Therapie ihn begünstigt hat und es ihm gelungen ist, einen positiven Wert zu erreichen. Es ist auch notwendig, Folgesitzungen zu planen, um die Entwicklung des Patienten zu verstehen.

Um eine weitere der Therapien zu beenden, die jetzt boomt und die bei verschiedenen Störungen erfolgreiche Ergebnisse erzielt hat, ist die kognitive Verhaltenstherapie.

Kognitive Verhaltenstherapie

Zunächst ist es für den Therapeuten angebracht, auf die Wichtigkeit von sozialen Beziehungen hinzuweisen und die von anderen empfundenen Emotionen zu lehren, um Empathie zu fördern.

Es ist daher wichtig, soziale Fähigkeiten zu trainieren, als Therapeut oder als Freund oder Bekannter zu handeln. Rollenspiele ermöglichen es dem Patienten, soziale Fähigkeiten zu üben und sie zu erhalten.

Langzeittherapie hat bei diesen Patienten wenig Ergebnisse. Es ist bequem, dass die Therapie sich auf das Erreichen einfacher Ziele konzentriert, wie zum Beispiel die Umstrukturierung der irrationalen Denkmuster, die das asoziale Verhalten beeinflussen.

Medikamente

Das Medikament wird normalerweise nicht für diese Störung empfohlen, obwohl es verwendet werden kann, um kurzfristige Bedingungen wie Angstattacken oder soziale Phobie zu behandeln.

Risikofaktoren

Unter den verschiedenen Faktoren, die die Entwicklung des TEP erhöhen können, finden wir verschiedene Arten:

Genetische Faktoren

Nach verschiedenen wissenschaftlichen Studien ist es noch nicht möglich zu beweisen, dass PET genetisch vererbt ist, aber dennoch gibt es einige biologische Aspekte, die seine Entwicklung beeinflussen konnten.

Es wird angenommen, dass in der TEP ein zusätzlicher Risikofaktor besteht, und dies wären die Probleme der Beziehung und Bindung in der Kindheit, die zu möglichen sozialen Defiziten im Erwachsenenalter führen.

Was die neurologischen Strukturen von jedem betrifft, der an einer PE leidet, könnte es einige Unterschiede geben aufgrund der Unfähigkeit dieser Patienten, ihre Gefühle oder Emotionen zu zeigen.

Eine Tatsache, die man beachten sollte, ist, dass wenn sie in der Kindheit eine geringe sensorische Reaktion, motorische Passivität und leichte Handhabung zeigen, dies ein Indikator für ihre zukünftige Inaktivität und ihren fehlenden emotionalen Ton sein könnte.

Schließlich können auch Aktivierungs- und Affektivitätsdefizite mit einem adrenergen-cholinergen Ungleichgewicht in Zusammenhang stehen. Darüber hinaus können Probleme aufgrund von neurohormonellen Veränderungen aufgrund von Exzessen oder Mangelzuständen von Acetylcholin und Noradrenalin auftreten, die zu kognitiven Auswüchsen oder affektiven Defiziten führen können.

Umweltfaktoren

Armut der Stimulation während der Kindheit

Das Fehlen von Stimuli in der Betreuung während der Kindheit führt zu einem Mangel an emotionalem Lernen und Reifung, was wichtig ist, um zwischenmenschliche Beziehungen herzustellen und sichere Bindungen während ihrer Entwicklung zu schaffen.

Passive Familienumgebung

Durch das Erlernen der zwischenmenschlichen Beziehungen, denen sie während ihrer Kindheit ausgesetzt waren, entwickeln Kinder eine soziale und emotionale Leere und Unempfindlichkeit.

Daher wird ein familiäres Umfeld erforderlich sein, in dem der Dialog und die Kommunikation zwischen seinen Mitgliedern vorherrschen.

Fragmentierte Familienkommunikation

Familienmitglieder, die knappe und kalte Kommunikation benutzen, verursachen, dass sich die notwendigen zwischenmenschlichen Kommunikationsmuster nicht richtig entwickeln. Damit wird dieses Kind im Erwachsenenalter keine Verbindungen schaffen und isoliert behandelt werden, wobei es sich gegenüber anderen gleichgültig verhält.

Komplikationen

Schizoide Menschen haben ein höheres Risiko von:

  • Entwickeln Sie andere psychotische Störungen wie schizotypische Persönlichkeitsstörung oder Schizophrenie.
  • Major Depression
  • Angststörungen
  • Verlust der Beschäftigung
  • Familienprobleme

Epidemiologie

Die schizoide Persönlichkeitsstörung tritt meist bei Männern auf und ist im Vergleich zu anderen Persönlichkeitsstörungen selten, mit einer geschätzten Prävalenz von weniger als 1% in der Allgemeinbevölkerung.

Wenn Sie diese Persönlichkeitsstörung haben, können Sie sich mit Kafkas Satz identifiziert fühlen:

Ich bin eine zurückgezogene, ruhige, unsoziale und unzufriedene Person. Ich kann aus dem Leben, das ich zuhause habe, zumindest einige Schlüsse ziehen. Ich lebe in der Mitte der Familie, unter den freundlichsten und liebenswürdigsten Leuten, seltsamer als ein Fremder. Mit meiner Mutter habe ich in den letzten Jahren im Durchschnitt nicht einmal zwanzig Wörter pro Tag gesprochen; Mit meinem Vater habe ich fast nie mehr als guten Morgen ausgetauscht. Mit meinen verheirateten Schwestern und meinen Schwagern treffe ich keine Worte und wir sind nicht böse.Frank Kafka.

Referenzen

  1. Millon, Theodore (2004). Persönlichkeitsstörungen im modernen Leben, p. 378. John Wiley & amp; Söhne, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. Abgerufen 2011-02-15.
  3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. 695. Abgerufen 2011-02-15.
  4. Weismann, M.M. (1993). "Die Epidemiologie von Persönlichkeitsstörungen. Ein Update von 1990. " Journal of Persönlichkeitsstörungen (Frühjahrsausgabe, Suppl.): 44-62.