Clonorchis sinensis Eigenschaften, Morphologie und Lebenszyklus

Chinesischer Leberegel Chinesische Leberegel genannt ist der wissenschaftliche Name hístico / Darm-Parasiten. Aus der taxonomischen Sicht gehört es zum Tierreich, Phylum Platyhelminthes, Trematoden-Klasse, Unterklasse Digenea, Ordnung Plagiorchiida, Familie Opisthorchiidae, Gattung Clonorchis, Spezies Sinensis.

Dieser Parasit ist eine Zoonose betrachtet, weil ihre evolutionären Zyklus nicht menschlich als Haupt Host umfassen und kann ohne die Beteiligung dieser seine gesamten Zyklus entsprechen. Es wird daher davon ausgegangen, dass der Mensch versehentlich infiziert wird.

Zusätzlich zu diesen Parasiten, den Mann zu infizieren, sobald ihre Fäkalien als Eier Verlassen, sie sind nicht in der Lage einen anderen Menschen direkt zu infizieren, wie es zunächst durch mehrere komplexe Entwicklungsstufen innerhalb von zwei Vermittlern passieren muss Leben im Wasser.

Clonorchia sinensis können die Menschen durch rohen oder ungekochten Nahrungsmittel (Fisch), verunreinigt mit Metazerkarien erreichen. Infektion beim Menschen heißt clonorchiasis und fällt in den wichtigsten Infektionen durch Lebensmittel übertragene trematode.

Der Mann leicht in diesen Bevölkerungsgruppen, deren Fisch üblich, Fleisch zu essen rohen Süßwasser infiziert, und zwar unabhängig davon, ob sie gefroren waren, gepökelt, geräuchert oder mit Essig eingelegte Art zubereitet.

Dies hat sicherlich erhebliche wirtschaftliche Verluste verursacht, vor allem in Asien, wo die Krankheit eingeschränkt ist, wird geschätzt, dass jedes Jahr Lebensjahr angepasst Behinderung (DALYs) verloren.

Index

• 1 biologische Eigenschaften
• 2 Morphologie
• 3 Lebenszyklus
• 4 Pathogenese
  • 4.1 Schäden Gallenwege Infektion
  • 4.2 Herstellung von Stoffwechselprodukten
  • 4.3 Die Ansammlung von toten Würmer
  • 4.4 Sonstige
• 5 Symptome einer Infektion
• 6 Behandlung
  • Albendazol 6.1
• 7 Diagnose
• 8 Epidemiologie
• 9 Vorbeugung
• 10 Referenzen

Biologische Eigenschaften

Chinesische Leberegel (Clonorchis sinensis) ist dafür bekannt, ein Zwitter trematode sein, dh die erwachsenen Wurm hat die Fähigkeit, selbst bestäuben, da beide Geschlechtsorgane in der gleichen Person, aber manchmal dazu neigt, die gegenseitige Befruchtung zu sein.

C. sinensis ist ein Endoparasit weil Leben in den Gallengängen der Endwirt, die in der Regel Haussäugetiere wie Ratten, Katzen, Hunde und Schweine, und kann auch Auswirkungen auf den Menschen untergebracht betrachtet.

Der Parasit kann 20 bis 50 Jahre im menschlichen dauern, noch am Leben im Körper durch reiche Schleimhautsekrete des Gallenweg speist.

Ein weiteres wichtiges Merkmal ist, dass seine Lebenszyklus komplex ist, weil es zwei Zwischenwirte erfordert, bevor sie den Endwirt infizieren können, wo der erwachsenen Wurm entwickelt.

Morphologie

huevecillos

Sie werden in der Galle und Kot von infizierten Säugetiere (Endwirt) gelegen. Haben Quaders, dessen Größe im Bereich von 26 bis 30 Mikrometer lang x 15 breit, hat eine konvexe operculum wo es die miracidium Larve verläßt innen und einen Vorsprung an der hinteren Polbreite Lager, die einen Aspekt urn geben. Sie sind gelblich braun.

Larven

Das Larvenstadium umfasst eine kontinuierliche Entwicklung des Parasiten, die durch mehrere Phasen geht, die Miracidien, Sporocyste Redien und Cercarien sind.

miracidial

Dieses Ei Larve schlüpft einmal in der Schnecke. Es ist oval von Zilien umgeben, die Ihnen die Möglichkeit geben, sich zu bewegen.

Sporocyste oder Sporocyste

Sie sind sac wo Redien entwickelt werden. Es klebt an der Darmwand Schnecke intraluminale Nährstoffe aufzunehmen.

Redien

Dies wird auch weiterhin ihre Reifung Anstieg auf etwa 250.000 Cercarien zu geben.

Cercarie

Kaulquappe förmig, mit einem Kopf und einem Schwanz nicht gegabelt. es hat 2 bis 3 Tage nach der Schnecke Verlassen des zweiten Zwischenwirt (Süßwasserfische) zu durchdringen. Wenn er nicht stirbt. Im Gegensatz zu anderen Cercarien können sie nicht schwimmen.

Metazerkarien

Die Zyste hat eine elliptische Form und misst 0,16-0,20 mm. Sie haben dunkle Innere Granulat. Die Zyste Formen innerhalb des zweiten Zwischenwirt.

erwachsener Wurm

Diese Lebensweise ist in der Endwirt von den Metazerkarien in rohem oder halb rohem Fisch verzehrt entwickelt.

Der erwachsene Wurm ist durchscheinend, können Sie von 20 bis 25 mm messen lang und 3 bis 5 mm breit. Die Form der Schnecke ist mit Ähnlichkeit zu einem Blatt abgeflacht, schmaler an der Vorderseite ist und breiter an der Rückseite.

Es besitzt eine mündliche Sucker und ventrale Funktion als Befestigungselement. Der Verdauungstrakt mit unvollständig.

Ein großer Teil Ihres Körpers wird von Ihrem Fortpflanzungssystem besetzt, mit zwei tief globulären Hoden und ein Ovar.

Jeden Tag wird der erwachsene Wurm entfernt ca. 2000 Hermaphroditen und befruchtete Eier in dem Gallengang und durch die Galle erreicht, an dem Kot in die Umwelt ausgeschieden werden.

Lebenszyklus

Wasserverschmutzung

Der Lebenszyklus beginnt, wenn Süßwasser-Aquiferen und langsame Fortschritte mit Kot von Säugetieren gewonnen Eiern von C. sinensis kontaminiert sind.

Diese Grundwasserleiter können Flüsse, Seen und Bäche sein, in denen die Zwischenwirte leben.

Ausgeschiedenen Eier darin das erste Larvenstadium enthält (Miracidien) durch Schnecken verbraucht, die aus verschiedenen Gattungen sein können und Arten, wie Parafossarulus manchouricus, Alocinma longicornis, Bithyniens fuchsianus, Melanoides tuberculata sinensis Parafossarulus, Parafossarulus anomalospiralis, Semisulcospira cancellata, unter anderem.

Ei schlüpfen

Die Ei schlüpft Inneren der Schnecke durch Verdauungsenzyme Schnecke, die Miracidien zu befreien, die dann in diese bewegt sich in der Haemocoel und Verdauungsdrüse zu bleiben.

Es seine Entwicklung Form Sporozysten beginnt nach 17 Tagen eine Larve Redien genannt wird und schließlich bewirkt, dass dies eine Menge Cercarien.

Tod des Gastgebers

Die Reproduktion von Redias wird so intensiv, dass sie letztendlich das Leben der Schnecke beendet.

So sind die Cercarien frei im Wasser. Da sie nicht schwimmen können, hängen sie mit dem Kopf auf der Wasseroberfläche und lassen sich auf den Boden fallen.

Dann gehen sie wieder hoch und wiederholen diese Bewegung, bis sie ihren zweiten Zwischenwirt finden, der ein Süßwasserfisch ist.

Unter den Arten von Fischen, die eindringen können Pseudorasbora parva, Ctenopharyngodon idellus, Cyprinus Carpio, Marmorkarpfen, Goldfisch, unter vielen anderen.

Tatsächlich ist die Zahl der Gattungen und Arten von Süßwasserfischen, die betroffen sein können, ist recht hoch und die meisten von ihnen sind als Lebensmittel in Endemiegebieten vermarktet.

Es ist auch bekannt, dass einige Garnelenarten als sekundärer Zwischenwirt dienen können.

Zweiter Gastgeber

Sobald die Cercarien den zweiten Wirt erreichen, dringen sie nur in den Kopf ein und befreien sich vom Schwanz. Diese encysts in Muskelmasse der Fische nach einer Stunde eingedrungen ist und über einen Zeitraum von 20 Tagen Form von Metazerkarien zu reifen.

Der Fisch oder Krustentier infiziert, ohne mit dem Metazerkarien von C. sinensis infiziert von einem anfälligen Säugetier, werden das Kochen verbraucht werden.

Die Metacercarien tritt in das Verdauungssystem endgültigen Wirt und Duodenum-Larven, die anschließend in ein oder zwei Tagen in den gemeinsamen Gallengang betragen, zweigt der Gallenwege von zweiter Ordnung und in 30 Tagen freigesetzt werden reifen das Stadium des adulten Wurms, wo sie von 2000 bis 4000 Eiern pro Tag zu oviponer beginnen.

Die endgültigen Wirte, die als Reservoir dient, kann Haus- oder Wildtiere sein, darunter Hunde erwähnen kann, Katzen, Ratten, Schweine, Wiesel, Dachse, unter anderem.

Pathogenese

Schäden aufgrund einer Infektion der Gallenwege

Der adulte Wurm kann jahrelang in den Gallengängen nachgewiesen werden. Wenn die Infektion mild ist, kann es unbemerkt bleiben, aber wenn die Parasitenbelastung hoch ist, kann das Vorhandensein von C. sinensis erwachsenen Wurm verschiedene Arten von Schäden verursachen.

Die erste bezieht sich auf die physikalische Blockierung der Stase und Gallensteine, Entzündung epitheliale Hyperplasie, Adenom Bildung und sogar Gewebefibrose umschreibt die Gallen Ductuli verursachen kann.

Wenn die Würmer in die Pankreasgänge wandern, können sie diese verstopfen und eine akute Pankreatitis verursachen.

Vorbereitung von Stoffwechselprodukten

Der zweite Weg, der Schaden ist auf die Entwicklung von Stoffwechselprodukten im Zusammenhang, die verlängerte Entzündung Leber-Gallen-Anomalien zu erzeugen fördern.

Ansammlung toter Würmer

Die Anhäufung von toten Würmern im Licht des Gallenganges, wodurch sekundäre bakterielle Cholangitis, die in Komplikationen wie Bakteriämie führt, Endotoxinschock und Hypoglykämie.

Andere

C. Sinensis wurde auch als Risikofaktor für die Entwicklung einer Art von Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom) in Verbindung gebracht.

Auch es wurde das Vorhandensein von Leberzirrhose berichtet und verminderte Funktion Kokzidiose Leber, ähnlich wie, was passiert, auf eine Infektion mit Hepatitis B und C.

Daher erhöht sich C. sinensis Koinfektion mit einem dieser Krankheitserreger das Risiko eines zweiten Krebs (hepatozelluläres Karzinom).

Aus diesem Grund wird C. sinensis als Biocarcinogen der Gruppe I eingestuft.

Symptome einer Infektion

Manchmal kann die Parasitose längere Zeit asymptomatisch verbringen. Andere zeigen können unspezifische Symptome wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, weichen Stuhl, intermittierenden Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Magenschmerzen, Gallenentzündung, unter anderem.

In den schwersten Fällen, in denen die Parasitenbelastung höher ist, kann es scheinen, Fieber, Schüttelfrost, Leukozytose mit Eosinophilie, mildem Ikterus, vergrößert Leberzirrhose und Portal-Syndrom.

Behandlung

Die Medikamente der Wahl sind Praziquantel oder Albendazol zur Behandlung von Infektionen mit Clonorchis sinensis.

Praziquantel

Es ist ein Derivat von Pyrazinoisochinolin. Dieses Arzneimittel wirkt, indem es die Permeabilität von Calcium in der Parasitenmembran zu verändern, was zu Lähmung und Tod von erwachsenem Wurm, bevor sie durch den Gallenfluss in den Darm und vertrieben durch Kot ausgestoßen wird.

Die empfohlene Dosis beträgt 25 mg / kg, dreimal im Abstand von 5 Stunden pro Tag.

Die Erfolgsbilanz der Behandlung liegt zwischen 83 und 85%.

Albendazol

Methyl-5- (propylthio) -2-benzimidazolcarbamat hemmt Polymerisation und Mikrotubuli Montage durch einmal an Tubulin bindenden entartete Zellen Integument und Darmwurm, die lähmt und tötet den Wurm.

Bei Patienten mit einem Körpergewicht von 60 kg oder mehr beträgt die Dosis zweimal täglich 400 mg zu den Mahlzeiten.

Bei Patienten mit einem Körpergewicht unter 60 kg beträgt die Dosis 15 mg / kg / Tag in zwei getrennten Dosen. Nehmen Sie neben den Mahlzeiten. Wichtig, überschreiten Sie nicht die gesamte tägliche Maximaldosis von 800 mg.

Zyklen von 28 Tagen müssen gefolgt werden, gefolgt von einer Periode von 14 Tagen der Ruhe ohne die Medikation, für eine Gesamtheit von 3 Zyklen.

Die Erfolgsbilanz ist vergleichbar mit Praziquantel.

Diagnose

Der diagnostische Test par excellence zum Nachweis der Eier von C. sinensis ist die Untersuchung von Serienhockern, obwohl auch Duodenalaspirate analysiert werden können.

Vorsicht ist geboten, da die Eier von C. sinensis denen von Opisthorchis sehr ähnlich sind, deshalb müssen ihre mikroskopischen Eigenschaften besonders beachtet werden.

Die ELISA- und PCR-Tests sind auch verfügbar, um Antigene oder DNA von C. sinensis-Eiern im Kot des Patienten nachzuweisen.

Alle diese Tests sind nur nützlich, wenn die Würmer am Leben sind, sonst werden keine Eier im Kot gefunden.

Als zusätzliche Laboruntersuchungen durchgeführt werden, können eine vollständige hämatologische Leukozytose mit Eosinophilie zu erkennen, und die alkalischen Phosphatase-Messung in der Regel erhöht.

Schließlich kann Computertomographie sowie Leberultraschall abnormale Ergebnisse aufdecken.

Epidemiologie

Zu den wichtigsten endemischen Gebieten dieses Parasiten gehören Südchina, Korea, Japan, Taiwan, Vietnam River Valley und ein Teil von Russland.

12,49 Millionen Menschen sind in Westchina mit C. sinensis infiziert, wobei die Provinz Guangdong mit 16,4% die höchste Prävalenz aufweist.

Die Todesrate ist 1 für alle 5 Fälle.

Prävention

Die Vorbeugung wird in der angemessenen Kochung von Süßwasserfischen und der guten Ausscheidung von Exkrementen zusammengefasst.

Referenzen

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medizinische Mikrobiologie, 6. McGraw-Hill, New York, USA; 2010. S. 664-666
2. Wikipedia-Mitwirkende. Clonorchis sinensis. Wikipedia, Die freie Enzyklopädie. 10. März 2018, 16:23 UTC. Genommen von en.wikipedia.org.
3. WHO (2018). Nahrungsmittelübertragung Trematodeninfektion. Genf, Weltgesundheitsorganisation. Genommen von who.int.
4. Tang Z-L, Huang Y, Yu X-B. Aktueller Stand und Perspektiven der Chinesischer Leberegel und clonorchiasis: Epidemiologie, Pathogenese, omics, Prävention und Kontrolle. Infektionskrankheiten der Armut. 2016; 5:71
5. Shi Y, Jiang Z, Y Yang, et al. Chinesischer Leberegel Infektion und Co-Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus sind wichtige Faktoren im Zusammenhang hepatozellulären Karzinoms und cholangiocarcinoma mit. Parasitologische Forschung. 2017; 116 (10): 2645-2649.
6. Shen C, Kim J, Lee J-K, et al. Sammlung von erwachsenen Würmern von Clonorchis sinensis von infizierten Menschen nach Praziquantel-Behandlung. Das koreanische Journal für Parasitologie. 2007; 45 (2): 149-152.
7. Pereira A, Pérez M. Hepatische Trematodesis. Offarm 2004; 23 (1): 116-24.
8. Uribarren T. Trematodos. 2016. Nationale autonome Universität von Mexiko UNAM Abteilung für Mikrobiologie und Parasitologie, Fakultät für Medizin. Verfügbar unter: facmed.unam.mx.
9. Cañete R, Marcel K., Prior A, Noda A, Rodríguez M. Helminthic Infektionen des Verdauungssystems: aktuelle Überlegungen. Rev. Med. Elektron. 2013; 35 (1): 25-37. Verfügbar unter: Genommen von scielo.sld.cu.
10. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Parasiten Clonorchis. US-Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienstleistungen; 2018. Genommen von cdc.gov.
11. García I, Muñoz B, Aguirre A, Polo I, García A, Refoyo P. Laborhandbuch für Parasitologie. Einführung in Helminthen. Trematoden. Reduca (Biologie). Parasitologie-Serie; 2008. 1 (1): 67-93