Mikrozytose Symptome, Ursachen, Behandlungen

Die Mikrozytose Es ist ein Zustand, bei dem die roten Blutzellen im Blut kleiner sind als normal, gemessen an ihrem durchschnittlichen korpuskularen Volumen. Dies wird in einer Größe von weniger als 80 Mikron3 (80 fL) bei erwachsenen Patienten ausgedrückt.

Rote Blutkörperchen sind Blutzellen, die für den Transport von Sauerstoff zu Geweben und Organen im ganzen Körper verantwortlich sind, zusätzlich zur Beseitigung von Kohlendioxid. Dies wird durch Hämoglobin (Hb) erreicht, ein komplexes Protein, das im Inneren Moleküle enthält, die Eisen enthalten. Dies verleiht dem Blut seine rote Farbe und seinen charakteristischen Geruch.

Hämoglobin ist essentiell für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid, daher kann ein Patient mit Veränderungen der roten Blutkörperchen eine Reihe von Symptomen von Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Erschöpfung aufweisen.

Makrozytose ist normalerweise ein zufälliger Befund in einem normalen Blutbild und Patienten mit diesem Zustand bleiben normalerweise asymptomatisch. Es ist normalerweise ein spezifischer Indikator für Eisenmangelanämie, Thalassämie und sidero-rematische Anämie.

Ursachen

Veränderungen in der Größe der roten Blutkörperchen, auch Erythrozyten oder rote Blutkörperchen genannt, ist bekannt als Anisozytose, ein pathologischer Zustand der roten Blutkörperchen, wo sie variable Abmessungen haben, anstatt den gleichen Durchmesser zu haben. Dies erzeugt das Vorhandensein von roten Blutzellen unterschiedlicher Größe in der gleichen Blutprobe und tritt üblicherweise bei Patienten auf, die Transfusionen erhalten haben.

Während des Lebens variieren die Konzentrationen von roten Blutkörperchen und Hämoglobin und in der Kindheit sind das korpuskuläre Volumen und das korpuskuläre Hämoglobin niedriger. Dann können Hämoglobinspiegel unter anderem durch den Tabakkonsum, die Höhe und andere Faktoren beeinflusst werden.

Die Erythrozyten sind sowohl an ihrer Größe als auch an der Anwesenheit von Hämoglobin in ihrem Inneren erkennbar. Dieses Protein definiert die Farbe der Zellen, obwohl es auch die Möglichkeit gibt, dass es rote Blutkörperchen gibt, die von Mikrozytose betroffen sind, aber mit normaler Färbung. Dies liegt daran, dass eine relativ angemessene Menge an Hämoglobin immer noch in der Zelle aufrechterhalten wird.

Im Falle der Mikrozytose sind die roten Blutkörperchen kleiner als das korpuskuläre Volumen, das sie haben sollten. Die Erythrozyten können aufgrund von Mutationen in ihrer Bildung, die als erbliche Mikrozytose bekannt ist, klein sein; oder es kann auch mit Eisenmangel in Verbindung gebracht werden; da die roten Blutkörperchen nicht genug Hämoglobin enthalten.

Je nach Alter und Geschlecht des Patienten gibt es mehrere Ursachen für Mikrozytose. Zum Beispiel sind bei Kindern und Jugendlichen die Anämie aufgrund von Eisenmangel (mikrozytische Anämie), Thalassämie, Bleivergiftung oder Bleivergiftung, sideroblastischer Anämie oder chronischer Entzündung am häufigsten.

Im Fall von Frauen ist es in der Regel auf Eisenmangelanämie, Thalassämie, Schwangerschaft, sideroblastische Anämie und Anämie aufgrund chronischer Erkrankungen zurückzuführen. Wenn die Frau nicht menstruiert, sind die Faktoren die gleichen, die bei einem Mann eine Mikrozytose verursachen, einschließlich Eisenmangelanämie, chronischer Krankheit, Thalassämie und Anämie ohne festgestellte Ursache.

Deshalb ist die häufigste Ursache eine Anämie aufgrund von Eisenmangel. In diesem Fall ist die Mikrozytose nicht mit einer Verringerung der DNA-Synthese oder einer genetischen Veränderung verbunden. Dieser Zustand ist als mikrozytische Anämie bekannt.

Beim Verdacht auf eine mikrozytäre Anämie ist es wichtig, durch einen Test von Ferritin im Blut das Eisen im Blut zu messen. Ferritin ist das Protein in Zellen, die Eisen speichern. Die Werte sind bei Männern und Frauen unterschiedlich, und wenn sie unter 12 Nanogramm pro Millimeter (ng / ml) liegen, ist es wahrscheinlich, dass die Person einen Eisenmangel hat.

Diese geringe Konzentration von Eisen im Blut kann durch eine sehr eisenarme Diät, Blutungen verursacht durch Wunden verursacht werden - sowohl äußerlich als auch innerlich (zB Blutungen im Verdauungstrakt: Speiseröhre, Darm, Magen), sehr starke Menstruation oder Versagen in der Absorption von Eisen. Auch die Möglichkeit eines gastrointestinalen Tumors, der eine versteckte Blutung verursacht, sollte in Betracht gezogen werden.

Die wahrscheinlichste und häufigste Ursache ist jedoch Anämie. Obwohl es höchstwahrscheinlich eine Eisenmangelanämie ist.

Diagnose

Die Mikrozytose wird üblicherweise durch einen Bluttest diagnostiziert und wenn die Ergebnisse erhalten sind, können mehr Informationen über die Ätiologie der Veränderung gemäß der Geschichte des Patienten erhalten werden. Informationen über Ihre Ernährung sind essentiell, zum Beispiel, wenn Sie Verlangen nach Eis oder Juckreiz haben - was einem abnormalen Verlangen nach dem Verzehr von Erde oder anderen Mineralien entspricht, was auf einen Eisenmangel hindeutet.

Es sollte untersucht werden, ob der Patient aufgrund seiner Arbeit oder seines Berufes Kontakt mit Schwermetallen wie Blei hat, was zu Vergiftungen und Bleivergiftungen führen kann. Es ist auch wichtig, herauszufinden, ob es Anamien in Ihrer Familie gibt, Thalassämie; oder wenn Sie chronische Infektionen, Krankheiten oder permanente entzündliche Prozesse erlitten haben.

Magen-Darm-Symptome sind sehr relevant, Blähungen und Bauchschmerzen, alle Arten von Magenbeschwerden und Blutungen Erbrechen oder Hockern können Informationen von jedem internen Problem schaffen, die zu Blutungen und damit die microcitosis führt.

Bei Frauen ist die Menstruationsblutung ein Hinweis auf mehr oder weniger Blutverlust, der auch Anämie verursachen kann.

Symptome

Abhängig von der Schwere der Anämie leiden Betroffene in der Regel unter diesen Symptomen:

• Schwäche und Müdigkeit.
• Starke Kopfschmerzen
• Konzentrationsschwierigkeiten und Konzentration auf Ihre Aufgaben.
• Schmerzen in der Brust
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
• Veränderungen in der Textur und Farbe der Nägel. Nägel spröde, blass, weich.
• Leichte Vergilbung der Augen.
• Starker Menstruationsfluss bei Frauen.
• Pica: Dringlichkeit, um Erde oder Mineralien zu essen, um den Mangel an Eisen auszugleichen.
• Kalte Haut zum Anfassen.

Verwandte Krankheiten

Es gibt auch andere Bedingungen, die Mikrozytose verursachen können. Einer von ihnen ist Thalassämie. Beta-Thalassämie ist eine autosomal-rezessiv vererbte Erkrankung, bei der die Person nicht genügend Hämoglobin produziert und keine Proteinketten, die für den Bau von Hämoglobin erzeugen.

Der Körper bei diesen Patienten erzeugt eine abnormale Form von Hämoglobin, was zur Zerstörung von roten Blutkörperchen führt, was zu Anämie führt. Es ist eine genetische Erkrankung, die von Generation zu Generation weitergegeben wird und oft Menschen aus Südostasien, dem Nahen Osten, Nachkommen von Afrikanern und Chinesen betrifft.

Einige Symptome von denen, die an dieser Krankheit leiden, sind Missbildungen in den Knochen des Gesichts, Wachstumsstörungen, Dyspnoe (Atemnot), gewohnter Müdigkeit und Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht). Menschen, die die kleine Form von Thalassämie haben, sind diejenigen, die Mikrozytose haben, aber ohne diese Symptomatik mit ihrer Krankheit verbunden sind.

Auf der anderen Seite kann eine mikrozytische Anämie auch durch Thalassämie oder Eisenmangel im Blut erzeugt werden. Es gibt fünf Hauptgründe, die in Englisch das Akronym TAILS bilden. Dies sind Thalassämie, Anämie bei chronischen Erkrankungen, Eisenmangelanämie und angeborene sideroblastic Vergiftung (Vergiftung von Blei-Exposition). Jede dieser Ursachen kann durch weitere Bluttests ausgeschlossen werden, bei denen die Mikrozytose nur eine der Anomalien der Zellen ist.

Im Fall von Kleinzellenanämie haben kleine rote Blutzellen mit unzureichendem Hämoglobin nicht die Fähigkeit, genug Sauerstoff im Körper zu tragen. Dies führt bei den Patienten zu Symptomen wie Appetitlosigkeit, allgemeiner Blässe, brüchigen Nägeln, trockenem Mund und anderem.

Abhängig von der Schwere der Anämie kann der Patient asymptomatisch sein oder verschiedene Variationen von Müdigkeit, Schwindel und Dyspnoe zeigen.

Mangelernährung ist zweifellos die größte Ursache für die mikrozytäre Anämie, vor allem bei Kindern. Bei Frauen stellt sich heraus, dass Blutungen während der Menstruation sehr häufig sind. Erwachsene Männer und Frauen, die nicht menstruieren, es lohnt sich, die Studien im Falle der Möglichkeit versteckt Blutungen erstrecken, wie sie in Tumoren oder anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Gastritis, Ösophagitis, Magengeschwüre, Zöliakie, etc.) auftreten.

Eine weitere Ursache für Mikrozytose ist Anämie aufgrund chronischer Erkrankungen. Dies geschieht bei chronischen Entzündungsprozessen oder Infektionen. In diesen Fällen führen erhöhte Zytokinspiegel zu einer Abnahme der Produktion von Erythropoietin, die den Eisenstoffwechsel stört. Einige dieser Anämien haben Merkmale der Mikrozytose. Ihre Prognose ist günstig und sie sind nicht progressiv.

Behandlung von Mikrozytose

Im Allgemeinen besteht die Behandlung der Mikrozytose darin, die Aufnahme von Eisen in der Nahrung zu erhöhen, um dies zu erreichen, indem angemessene Hämoglobinspiegel wieder hergestellt werden und die Größe der roten Blutkörperchen erhöht wird.

Eisen gelangt durch die Nahrung, die wir konsumieren, in Milchprodukte, Sojaproteine ​​und Fleisch in den Körper. Andere Eisenquellen, die nicht tierischen Ursprungs sind, sind Linsen, Vollkornprodukte, getrocknete Früchte und Bohnen.

Um die Aufnahme von Eisen in der Nahrung zu erhöhen, wird empfohlen, es mit Produkten zu mischen, die Vitamin C enthalten, wie Beeren, Zitrusfrüchte, Tomaten und Melonen. Kalziumreiche Lebensmittel - wie Molkereiprodukte - stören die Eisenaufnahme, daher wird empfohlen, sie getrennt zu verzehren, wenn das Ziel darin besteht, den Eisengehalt im Körper zu erhöhen.

Wenn ein größerer Eisenanstieg im Körper notwendig ist, können Ergänzungen in Betracht gezogen werden. Die empfohlene Dosis beträgt 60 Milligramm (mg) Eisen ein- oder zweimal täglich. Idealerweise sollten Eisenkapseln allein eingenommen werden, so dass kein anderes Element ihre Absorption beeinflusst. Darüber hinaus fördert die tägliche Einnahme von 500 mg Ascorbinsäure - Vitamin C - zusammen mit einer Eisenergänzung eine größere positive Wirkung.

Im Allgemeinen ist die Behandlung mit Eisenpräparaten gegen Anämie wirksam.Bei Patienten, die nicht auf diese Maßnahmen ansprechen oder eine wiederholte Anämie haben, sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Ursache zu identifizieren, die sie weiterhin verursacht.

In seltenen Fällen wird Bluttransfusion zur Behandlung von Eisenmangelanämie eingesetzt. Diese Behandlung wird normalerweise bei hospitalisierten Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen angewendet, die einen Hämoglobinschwellwert von weniger als 7-8 ng / ml haben.

Grundsätzlich kann Mikrozytose verhindert und mit einer erhöhten Eisenaufnahme in Lebensmitteln behandelt werden, entweder durch Lebensmittel, die es enthalten, oder durch externe Nahrungsergänzungsmittel. Wenn sich die Anämie nicht verbessert, empfehlen wir, medizinische Hilfe zu suchen.

Referenzen

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (Juli 1996). "Untersuchung der Mikrozytose: ein umfassender Ansatz". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Mikrozythämie" bei Dorlands medizinisches Wörterbuch.