Was ist eine Elektromyographie?

Die Elektromyographie (EMG) ist ein Verfahren zur Beobachtung der elektrischen Aktivität der Muskeln, insbesondere der Motorneuronen, die sie steuern.

Bei diesem Verfahren werden nadelförmige Elektroden in die Muskeln eingeführt. Diese haben Sensoren, die die elektrischen Impulse des Muskels erfassen.

Es wird gewöhnlich von einer Studie der Nervenleitung begleitet, in der die Funktion der Nerven überprüft wird. Es wird mit Elektroden gemacht, die an der Oberfläche der Haut haften.

Es ist bekannt, dass das Nervensystem Informationen durch die Nerven oder Motoneuronen zu den Muskeln überträgt. Diese Neuronen senden elektrische Schocks oder Impulse aus, die dazu führen, dass sich die Muskeln zusammenziehen oder entspannen. Die Frequenz von diesen kann im Bereich von 1 bis 100 Impulsen pro Sekunde gemessen werden.

Während der Elektromyographie sendet eine im Muskel befindliche Elektrode ein weiches elektrisches Signal aus, während die anderen die Zeit messen, die das Signal benötigt. Dies simuliert die natürliche elektrische Aktivität, die von den Nerven zu den Muskeln gesendet wird.

Auf diese Weise können wir die Geschwindigkeit beobachten, mit der die Nerven elektrische Signale übertragen können. Eine abnormale Geschwindigkeit würde eine Störung der Nerven oder Muskeln signalisieren.

Durch Elektromyographie werden elektrische Signale in Grafiken, Zahlenwerte oder Töne übersetzt. Diese dienen als Leitfaden, damit das medizinische Fachpersonal bei Symptomen wie Kribbeln, Schwäche oder Taubheit der Muskeln Diagnosen stellen kann.

Diese Technik misst die elektrische Aktivität eines Muskels in der Ruhephase, einer leichten Kontraktion oder einer erzwungenen Kontraktion. Im Allgemeinen werden bei gesunden Personen, wenn der Muskel in Ruhe ist, keine elektrischen Signale beobachtet.

Wenn sich der Muskel stärker zusammenzieht, werden mehr Muskelfasern aktiviert. Dies führt zu mehr Aktionspotentialen (Nervenimpulsen). Die Elektroden erfassen diese Impulse und reflektieren sie auf einem Monitor in Form von Wellen.

Elektromyographie hilft bei der Diagnose von Erkrankungen des Nervensystems, bei denen Muskeln beteiligt sind. Dieses Verfahren hilft bei der Unterscheidung zwischen echter Schwäche oder verminderter Muskelverwendung aufgrund von Schmerzen oder mangelnder Motivation.

So ist es möglich, Muskelerkrankungen wie Muskeldystrophie oder Polyomyositis zu erkennen. Es kann auch helfen, Krankheiten zu identifizieren, die die Verbindung zwischen Nerven und Muskeln beeinflussen, wie Myasthenia gravis.

Es kann auch Erkrankungen in den peripheren Nerven wie Karpaltunnelsyndrom oder periphere Neuropathien diagnostizieren; oder an der Wurzel des Nervs wie der Bandscheibenvorfall. Wie Probleme, die motorische Nervenzellen betreffen, wie amitrophische Lateralsklerose.

Wofür wird eine Elektromyographie durchgeführt?

Elektromyographie wird durchgeführt, um Probleme zu finden, die Muskelgewebe, Nerven oder die Anknüpfungspunkte zwischen Nerven und Muskeln betreffen.

Es ist ratsam, diesen Test durchzuführen, wenn der Patient Symptome wie Taubheit, Muskelschwäche, Zittern, Muskelschmerzen, Krämpfe, unwillkürliche Krämpfe oder Tics, Lähmungen usw. hat.

Daher dient dieses Verfahren dazu, die Ursache dieser Symptome zu finden, die ihren Ursprung in den Muskeln oder Nerven haben können. Das Problem kann außerdem im Rückenmark oder im Gehirn auftreten, aber die Elektromyographie zeigt keine Krankheiten, die sich in diesen Gebieten befinden.

Nervenleitungsstudien, die Teil der Elektromyographie sein können, dienen dazu, Schäden am peripheren Nervensystem zu finden. Dieses System umfasst Nerven, die sich außerhalb des Gehirns befinden, sowie kleinere, die sich von ihnen abzweigen.

Die häufigsten Krankheiten, die mit Elektromyographie diagnostiziert werden können, sind:

- Duchenne-Muskeldystrophie: Ist eine Krankheit, die Muskelschwäche hervorruft und erblich ist.

- Alkoholische Neuropathie: Eine Erkrankung, bei der sich die peripheren Nerven aufgrund eines missbräuchlichen Alkoholkonsums verschlechtern.

- Periphere Neuropathie: dort sind Kribbeln, Krämpfe, Schmerzen, Taubheit ... in bestimmten peripheren Nerven. Es ist aufgrund mehrerer Ursachen wie Verletzungen, Infektionen, Diabetes usw.

- Myasthenia gravis: ist eine Autoimmunkrankheit, die durch Muskelschwäche gekennzeichnet ist. Es betrifft hauptsächlich die Augenlider und die Muskeln, die beim Atmen, Kauen und Speicheln helfen.

- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): eine degenerative neurologische Erkrankung, die die motorischen Neuronen des Gehirns und des Rückenmarks befällt.

- Guillain-Barré-Syndrom: Autoimmunkrankheit, bei der der Körper Antikörper erzeugt, die die peripheren Nerven angreifen.

- Läsionen im Plexus brachialis: Der Plexus brachialis ist ein Netzwerk von Nerven in der Schulter, die sich zu Hals und Arm verzweigt.

Dysfunktion des Ischiasnervs: durch die Verletzung oder den Druck des Ischiasnervs, der von hinten bis zu den Füßen durch die Beine geht. Dies kann Schmerzen, Schwäche, Kribbeln oder Taubheit in den Beinen verursachen.

- Polymyositis: ist eine Krankheit, bei der sich die Muskeln entzünden und eine Abnahme der Kraft verursachen.

Hinweise vor dem Ausführen

Vor dem Test wird der Patient aufgefordert, die Einverständniserklärung zu lesen und zu unterschreiben.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient Bericht an den Arzt counter Medikamente oder andere Medikamente, die Einnahme werden kann, wie Antikoagulantien (zB Warfarin, Clopidogrel oder Aspirin). Da dies die Ergebnisse der Elektromyographie verändern könnte.

Es ist wichtig, dass die Person, die den Test durchführt, anzeigt, ob sie einen Herzschrittmacher oder einen implantierbaren automatischen Defibrillator hat. Die Verwendung dieser Geräte ist mit der Elektromyographie nicht kompatibel.

Es ist auch notwendig für das medizinische Fachpersonal zu wissen, ob der Patient eine Blutungsstörung hat, die verlängerte Blutungen verursacht, wie Hämophilie.

Es ist möglich, dass 2 oder 3 Stunden vor dem Test keine Getränke mit Koffein oder Zigaretten konsumiert werden können.

Wie wird es gemacht?

Wenn das Vorhandensein eines Problems in der Funktion der Muskeln oder Nerven vermutet wird, wird eine Elektromyographie empfohlen.

Es gibt viele verschiedene Störungen des Nervensystems und die Elektromyographie muss entsprechend dem Gesundheitszustand des Patienten angepasst werden.

Die Elektromyographie wird normalerweise von einem Neurologen durchgeführt, dh einem Arzt, der auf Gehirn- und Nervenerkrankungen spezialisiert ist. Es kann jedoch auch von einem spezialisierten Techniker durchgeführt werden. Es kann ambulant oder im Rahmen eines stationären Krankenhausaufenthalts durchgeführt werden.

Die erste Phase ist normalerweise ein Test der Nervenleitungsgeschwindigkeit. Dies bewertet den elektrischen Strom, der einen Nerv auf den Muskel überträgt.

Zuerst wird die Haut mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Dann mehrere Elektroden in Form eines Patches direkt über dem Nerv platziert, auf der Oberfläche der Haut. Zusätzlich ist eine Aufzeichnungselektrode angeordnet.

Als nächstes werden mehrere elektrische Impulse in dem Nerv gegeben. Der Patient wird ein Kribbeln oder eine kurze und kurze Krämpfe erfahren, die unangenehm sein können.

Die Zeit, die der Muskel benötigt, um sich aufgrund dieser elektrischen Entladungen zusammenzuziehen, ist die so genannte Fahrgeschwindigkeit.

Es ist üblich, die gleichen Nerven zu untersuchen, aber auf einer anderen Seite des Körpers. Somit können die auf jeder Seite des Körpers erhaltenen Daten verglichen werden.

Die Nervenleitungstests können zwischen 15 Minuten und ungefähr 1 Stunde dauern. Dies hängt von der Anzahl der Nerven ab, die Sie bewerten möchten.

Normalerweise wird dieser Test normalerweise von der Elektromyographie selbst begleitet, um genauere Ergebnisse zu erhalten.

In der Elektromyographie muss, wie im vorherigen Test, die Haut, auf der die Elektroden platziert werden, sauber sein, um Interferenzen zu vermeiden.

Die nadelförmigen Elektroden sind im Muskel positioniert. Diese Nadeln unterscheiden sich von denen verwendeten Medikamente zu injizieren, weil sie kleiner sind und fest, nicht als Injektionsnadeln, die hohl sind. Indem Sie keine Medikamente injizieren, ist das Unbehagen viel geringer.

Diese sind durch Drähte mit einem Aufnahmegerät verbunden. Die elektrische Aktivität wird zuerst aufgezeichnet, wenn der Muskel in Ruhe ist. Dann wird der Patient gebeten, den Muskel langsam und stetig zu kontrahieren, um eine weitere Aufzeichnung zu machen.

Die Elektroden können bewegt werden, um entweder die Aktivität in verschiedenen Teilen des Muskels oder in verschiedenen Muskeln zu messen.

Die elektrische Aktivität wird in Form von Wellen auf einem Monitor angezeigt. Außerdem werden Töne ausgegeben, und es kann sogar eine Videoaufzeichnung des Tests geben. Eine Elektromyographie kann 30 bis 60 Minuten dauern.

Es ist möglich, dass, wenn die Elektromyographie mit Nadeln in den Muskel eingesetzt getan wird, gibt es einige Beschwerden, wenn die Elektroden eingeführt wird. Es kann sein, dass nach dem Test der Muskel empfindlicher wird oder einige Prellungen auftreten.

Wenn der Patient nach dem Test Schmerzen verspürt, wird empfohlen, Eis oder kalte Kompressen auf das betroffene Gebiet zu legen. Für ungefähr 10 oder 20 Minuten ist genug. Sie können auch ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol oder Naproxen nehmen.

Trotz der obigen Ausführungen ist die Elektromyographie ein Verfahren mit geringem Risiko und gilt als eine sehr sichere Technik. Die Komplikationen, die auftreten, sind selten und es gibt ein sehr kleines Risiko von Blutungen, Infektionen oder Verletzungen des Nervs, wo die Elektrode eingesetzt wird.

Eine andere mögliche, aber sehr seltene Komplikation ist die, die auftritt, wenn die Muskeln der Brustwand untersucht werden. Wenn Nadeln in diesen Bereich eingeführt werden, kann Luft zwischen den Lungen und der Wand gefiltert werden. Dies würde einen Kollaps der Lunge verursachen (dies wird als Pneumothorax bezeichnet).

Wie funktioniert es?

Die elektromyographische Ausrüstung besteht aus Aufnahmeelektroden und Vorverstärkern (die normalerweise sehr nah am Patienten angeordnet sind, um elektrische Interferenzen zu vermeiden).

Die von den Elektroden aufgenommene elektrische Aktivität wird auf einem Oszilloskop angezeigt. Es ist ein Monitor, der elektrische Aktivität in Wellen übersetzt. Die Form und Größe der Welle bieten Informationen über die Fähigkeit des Muskels, auf Stimulation zu reagieren.

Sie umfassen auch Verstärker, um die elektrische Aktivität detaillierter zu beobachten.Sowie ein Audio-Verstärker, so dass es möglich ist, auf die Aktivität zu hören.

Eine weitere Komponente ist ein Visualisierungssystem, das üblicherweise einen CRT-Bildschirm aufweist. Die elektrische Aktivität kann auch in Form von Lauten dargestellt werden. Darüber hinaus verfügt es über ein integrierendes System, das die Daten so mittelt, dass sie einfacher zu interpretieren sind.

Die typischste Methode besteht darin, eine nadelförmige Elektrode durch die Haut in den Muskel einzuführen. Die Person kann aufgefordert werden, den Muskel zusammenzuziehen oder zu dehnen. Jede Elektrode liefert das durchschnittliche Aktivitätsniveau des ausgewerteten Muskels. Daher ist es möglich, dass Elektroden möglicherweise an mehreren Stellen platziert werden müssen.

Ergebnisse der Elektromyographie

Wie bereits erwähnt, bewertet eine Elektromyographie die elektrische Aktivität von Muskeln, wenn sie sich in Ruhe befinden und wenn sie sich zusammenziehen. Während der Nervenleitungsgeschwindigkeitstest die Fähigkeit und Geschwindigkeit von Nerven misst, elektrische Signale zu senden.

Normale Ergebnisse

Wenn das Elektromyogramm normal ist, zeigen die Ergebnisse keine elektrische Aktivität, während der Muskel in Ruhe ist. Die Wellen sind weich, wenn es eine Muskelkontraktion gibt.

In normalen Nervenleitungsstudien ist zu sehen, dass die Nerven mit normaler Geschwindigkeit elektrische Impulse an die Muskeln oder entlang der sensorischen Nerven übertragen. Es sollte berücksichtigt werden, dass nicht alle Nerven die gleiche Geschwindigkeit haben, zusätzlich, dass diese Geschwindigkeit mit dem Alter abnimmt.

Abnormale Ergebnisse

Auf der anderen Seite kann eine anormale Elektromyographie eine elektrische Aktivität des Muskels zeigen, wenn er in Ruhe ist. Dies würde auf die mögliche Existenz von Muskelschäden oder -störungen hindeuten, da die Muskeln aktiv sind, wenn sie nicht sollten. Ein Beispiel dafür sind Probleme im Muskeltonus.

Auf der anderen Seite, wenn der Muskel kontrahiert und die Wellen abnormal sind, kann dies ein Zeichen für muskuläre oder nervöse Pathologien sein. Zum Beispiel, periphere Neuropathie.

In Nervenleitungsstudien mit abnormen Ergebnissen ist die Geschwindigkeit von Nervenimpulsen langsamer als normal. Niedrige Geschwindigkeiten weisen auf eine Nervenverletzung hin.

Referenzen

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