Erythrozytenindizes für was sie dienen, normale Werte



Die íErythrozytenindicessie sind ein Kompendium von Studien, die mit einer Vollblutprobe durchgeführt wurden, um die Bedingungen der roten Reihe zu bestimmen, welche die Zelllinie ist, die den Erythrozyten oder Erythrozyten entspricht. Der erste Labortest, der von jedem Patienten durchgeführt wird, ist in der Regel eine komplette Hämatologie oder Blutbild.

Diese Studie analysiert die drei grundlegenden Zelllinien des Blutes: Leukozyten, Erythrozyten und Thrombozyten. Die Ergebnisse für jede Gruppe von Zellen können einzeln oder zusammen interpretiert werden.

Index

  • 1 Wozu dient es?
  • 2 Primäre Erythrozytenindices
  • 3 sekundäre Erythrozytenindices
    • 3.1 Durchschnittliches korpuskuläres Volumen
    • 3.2 Durchschnittliches korpuskuläres Hämoglobin
    • 3.3 Konzentration des mittleren korpuskulären Hämoglobins
  • 4 Normalwerte
    • 4.1 Hämoglobin
    • 4.2 Hämatokrit
    • 4.3 Gesamtzahl der Erythrozyten
    • 4.4 Retikulozyten
    • 4.5 Durchschnittliches korpuskuläres Volumen (VCM)
    • 4.6 Durchschnittliches korpuskuläres Hämoglobin (HCM)
    • 4.7 Konzentration des mittleren korpuskulären Hämoglobins (CHCM)
  • 5 Interpretation der Ergebnisse
    • 5.1 Hämoglobin
    • 5.2 Hämatokrit
    • 5.3 Gesamtzahl der Erythrozyten
    • 5.4 Durchschnittliches korpuskuläres Volumen
    • 5.5 Mittleres korpuskuläres Hämoglobin und mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration
    • 5.6 Retikulozyten
    • 5.7 Polyzythämie
  • 6 Referenzen

Wofür ist es?

Die Erythrozytenindizes helfen dem Arzt und seinem Team, die Ätiologie und Eigenschaften der Anämien aufzuklären.

Durch diese Studien kann die Differentialdiagnose zwischen den verschiedenen anämischen Patienten durchgeführt werden, zusätzlich zur Durchführung von Routinekontrollen bei Patienten mit dieser Krankheit.

Sie sind auch nützlich, um andere Arten von Hämoglobinopathien und hämatologischen Erkrankungen zu diagnostizieren, auch solche bösartigen, die die Werte der roten Blutkörperchen beeinflussen oder modifizieren.

Primäre Erythrozytenindices

Sie sind halbquantitative Werte, die von der Laborausrüstung geliefert werden, in der Vollblutproben unter Verwendung von Verfahren wie Impedanz, Laserzählung oder Lichtbeugung verarbeitet werden. Sie sind die ersten Ergebnisse des Blutbildes, die gemeldet werden und umfassen:

- Hämoglobin.

- Hämatokrit.

- Gesamtzahl der Erythrozyten.

- Retikulozyten.

Die direkte Analyse dieser Indizes ermöglicht es, das Vorhandensein von Anämie oder Polyzythämie zu bestimmen.

Sekundäre Erythrozytenindices

Sie werden auf der Grundlage der Primärwerte berechnet und leiten den Arzt hinsichtlich der Merkmale, Ätiologie und möglichen Behandlung von Anämien. Unter diesen sind:

- Durchschnittliches korpuskuläres Volumen (VCM).

- Durchschnittliches korpuskuläres Hämoglobin (HCM).

- Konzentration des mittleren korpuskulären Hämoglobins (CHCM).

Durchschnittliches korpuskuläres Volumen

Definiert die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen oder Erythrozyten einer bestimmten Blutprobe. Es wird in Fentoliter oder Kubikmikrometer ausgedrückt.

Es wird mit folgender Formel berechnet:

VCM = Hämatokrit (%) × 10 / Gesamtzahl der Erythrozyten

Durchschnittliches korpuskuläres Hämoglobin

Es bezieht sich auf die Menge an Hämoglobin, die in jedem Erythrozyten oder roten Blutkörperchen gefunden wird. Es wird in Pikogramm ausgedrückt. Es wird durch die Formel berechnet:

HCM = Hb (gr / dL) × 10 / Gesamtzahl der Erythrozyten

Durchschnittliche korpuskuläre Hämoglobinkonzentration

Zeigt die durchschnittliche Hämoglobinmenge pro Volumeneinheit an. Anders als das mittlere korpuskuläre Hämoglobin korreliert die mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration den Hämoglobingehalt mit der Größe der Erythrozyten, was diesen Wert für bestimmte Diagnosen etwas genauer macht.

Seine Berechnung wird mit der folgenden Formel durchgeführt:

CHCM = Hämoglobin (gr / dL) × 100 / Hämatokrit (%)

Normale Werte

Die Ergebnisse bestimmter Tests können je nach dem Labor, in dem sie durchgeführt werden, und der verwendeten Ausrüstung variieren. Es gibt auch Modifikationen nach Rasse, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit, geographischer Herkunft, Alter und Essgewohnheiten, die wichtig sein können.

Die Werte, die in diesem Text veröffentlicht werden, sind diejenigen, die eine größere Akzeptanz und Verwendung weltweit haben, die durch die vorherigen Überlegungen breit sind.

Zu den wichtigsten Erythrozytenindizes zählen:

Hämoglobin

11,5 - 15,5 g / dl

Hämatokrit

35 - 46 %

Gesamtzahl der Erythrozyten

4,2 - 6,1 Millionen Zellen pro Mikroliter (cel / mcL)

Retikulozyten

0,5 - 1,5 %.

Durchschnittliches korpuskuläres Volumen (VCM)

80 - 94 Fentoliter (fL).

Mittleres korpuskuläres Hämoglobin (HCM)

26 - 32 Pikogramm (pg).

Konzentration des mittleren korpuskulären Hämoglobins (CHCM)

32 bis 36 g / dl

Interpretation der Ergebnisse

Hämoglobin

Niedrige Hämoglobinwerte weisen auf eine Anämie hin. Die hohen Werte bedeuten Polyzythämie.

Obwohl es sehr unspezifisch ist, ist diese Maßnahme grundlegend für die Anfangsdiagnose jeglicher hämatologischer Pathologie.

Hämatokrit

Es ist der Prozentsatz an echtem Hämoglobin pro Volumeneinheit. In Verbindung mit den Hämoglobinwerten kann man erkennen, ob die Hämoglobinwerte durch Hämokonzentration (Flüssigkeitsverlust) oder durch Hämodilution (Anstieg der intravaskulären Flüssigkeit) beeinflusst wurden.

Gesamtzahl der Erythrozyten

Die Gesamtanzahl von Erythrozyten oder roten Blutkörperchen ist nützlich, um festzustellen, ob eine angemessene Produktion von roten Blutkörperchen vorliegt oder ob sie verringert oder erhöht ist. Es kann zu medullären oder infektiösen Problemen führen, obwohl es sehr unspezifisch ist.

Durchschnittliches korpuskuläres Volumen

In Gegenwart eines anämischen Bildes hilft es festzustellen, ob eine Normozytose (rote Blutkörperchen in ausreichender Größe), eine Mikrozytose (kleine rote Blutkörperchen) oder Makrozytose (große rote Blutkörperchen) vorliegt. Es ist wichtig, die Ätiologie von Anämien zu bestimmen.

Beispiele für mikrozytische Anämie

- Eisenmangelanämie (aufgrund der Abnahme des Eisens im Körper).

- Thalassämie minor.

- Sideroblastische Anämie.

Beispiele für normozytische Anämie

- Bei chronischen Erkrankungen wie Nierenversagen, Diabetes und Lebererkrankungen (am häufigsten bei älteren Erwachsenen).

- Hämolytisch.

- Aplastisch.

- Anämie wegen maligner Erkrankungen.

Beispiele für makrozytäre Anämie

- Megaloblastenanämie (aufgrund von Vitamin B12 oder Folatmangel).

Durchschnittliches korpuskuläres Hämoglobin und mittlere korpuskuläre Hämoglobinkonzentration

Sie helfen zu erkennen, ob die anämischen Bilder aufgrund der mikroskopisch sichtbaren Färbung des Hämoglobins normochrom, hypochrom oder hyperchrom sind.

Beispiele für hypochrome Anämie

- Eisenmangelanämie.

Beispiele für normochrome Anämie

- Hämolytisch.

- Post hämorrhagische Anämie.

Beispiele für hyperchrome Anämie

- Unterernährung von Proteinen.

- Aplastische Anämie.

- Alkoholismus.

- Schilddrüsenerkrankungen.

Retikulozyten

Die Retikulozytenzählung, eine unreife Form der Erythrozyten, ist nützlich zur Bewertung der Produktion und Qualität von roten Blutkörperchen. Einige Laborgeräte berechnen diese automatisch und in einigen Fällen müssen sie speziell angefordert werden.

Vor einem anämischen Bild erlaubt es die Menge an Retikulozyten, sie als regenerativ oder regenerativ zu klassifizieren und bezieht sich auf die produktive Reaktion des Knochenmarks vor einem Szenario des Erythrozytenverlustes.

Hohe Retikulozyten = regenerative Anämie. Zum Beispiel Hämolyse oder akute Blutung.

Niedrige Retikulozyten = arregenerative Anämie. Zum Beispiel, Eisenmangel, aplastische Anämie oder Mangel an Vitamin B12 oder Folaten.

Polyzythämie

Obwohl die Erythrozyten-Indizes uns mehr in der Diagnose von Anämie führen, sollten wir die Polyzythämien nicht vergessen. Diese Blutkrankheiten sind durch das Vorhandensein von erhöhtem Hämatokrit gekennzeichnet und sollten, obwohl selten, in Betracht gezogen werden.

Polycythaemia vera oder primäre Polyzythämie, ist eine Erkrankung des Knochenmarks, die durch die übermäßige Produktion von Erythrozyten gekennzeichnet ist, ohne dass ein biologischer Bedarf dafür besteht. Es kann von einem Anstieg der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen begleitet werden.

Andere Fälle von Polyzythämie können in Dehydration, Hypoxie, einigen Arten von Krebs, immunologischen Krankheiten und genetischen Störungen gesehen werden.

Ein weiterer wichtiger Grund ist die Höhenkrankheit aufgrund des Sauerstoffabbaus in der Luft in großen Höhen, was zu einem kompensatorischen Anstieg des Hämoglobins im Blut führt.

Referenzen

  1. LabCE (2001). Rote Blutzellen (RBC) Indizes: Definitionen und Berechnungen. Von: labce.com
  2. Ravi Sarma, P. (1990). Rote-Zellen-Indizes.Klinische Methoden: Die Geschichte, physikalische und Laboruntersuchungen, dritte Ausgabe, Kapitel 152.
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  4. Torrens, Monica (2015). Klinische Interpretation des Blutbildes.Medizinisches Journal Clínica Las Condes,26(6), 713-725.
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  6. Naucapoma, Elena und Rojas, Giovanna (2005). Studien der Erythrozytenindices älterer Menschen.Cybertesis PERU Programm,wiederhergestellt von: cybertesis.unmsm.edu.pe
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