Radialnerv Anatomie, Funktionen und klinische Bedeutung

Die Radialnerv Es ist ein peripherer Nerv im menschlichen Körper, der den Rücken der oberen Extremitäten versorgt. Es stammt aus dem hinteren Faszikel des Plexus brachialis und erhält Beiträge von den Wurzeln der Spinalnerven C5, C6, C7, C8 und T1.

Es bietet sowohl eine motorische und sensorische Funktion für Arm und Unterarm als auch eine sensorische Innervation der Hand.

Anatomie

Der N. radialis entspringt von der Hinterschnur des Plexus brachialis hinter der A. axillaris. Es befindet sich in der Achselhöhle und erreicht die hintere Abteilung des Armes unter dem größeren runden Muskel.

In diesem Kompartiment windet es sich um die Spiralnut des Humerus, begleitet von der tiefen A. brachialis. Dann dringt es in das laterale intermuskuläre Septum ein, bis es das vordere Kompartiment des Armes erreicht.

Als nächstes geht es durch den Ellenbogen, um den Unterarm zu erreichen. Dort tritt es in die Ellenbeuge ein und teilt sich in oberflächliche und tiefe Äste.

- tiefer Zweig: es besitzt motorische Funktionen und innerviert die meisten Muskeln des hinteren Kompartiments des Unterarms. Von diesem Ast dringt der Nervus interosseus posterior, der zwischen dem M. supinator verläuft, in das hintere Kompartiment des Unterarms ein und endet in Höhe des Handgelenks.

- Oberflächenabzweig: Es ist verantwortlich für die sensorische Innervation, hauptsächlich der Haut, der Hand und der Finger. Dieser Zweig des N. radialis ist zum Handgelenk seitlich der A. radialis gerichtet und durchdringt die Hand. Darin sind sie in digitale Hautäste unterteilt.

Funktionen des N. radialis

Der N. radialis bildet die Nervenenden der Arm-, Unterarm-, Handgelenk- und Handmuskeln. Zusätzlich zur Sensibilität auf dem Handrücken. Die Mehrzahl der Muskeln des aktiven N. radialis sind Extensoren.

Motorfunktionen

Der N. radialis gibt den Muskeln im hinteren Teil des Oberarmbereichs sowie im hinteren Unterarm eine Bewegung.

Im Oberarmbereich innerviert der N. radialis die drei Köpfe des M. triceps brachii, wodurch der Arm am Ellenbogen verlängert wird.

Dieser Nerv ist auch für die Muskeln des hinteren Unterarms wie den M. brachioradialis und den M. extensor carpi radialis longus verantwortlich.

Der tiefe Ast des N. radialis, der ein Endast ist, versorgt den Rest der Muskulatur des hinteren Unterarms. Im Allgemeinen dienen diese Muskeln dazu, die Gelenke des Handgelenks und der Finger zu verlängern. Sie erlauben auch die Supination des Unterarms.

Sensorische Funktionen

Es gibt vier Zweige des N. radialis, die die Haut der oberen Extremitäten kutan versorgen. Drei von ihnen stammen aus dem Oberarm. Diese Zweige sind:

- Unterer N. cutaneus lateralis des Armes: Dies gibt Empfindlichkeit für die laterale Seite des Oberarms unterhalb des M. deltoideus.

- N. cutaneus posterior des Armes: aktiviert die hintere Fläche des Oberarms.

- Hinterer Hautnerv des Unterarms: Innerviert einen Hautbereich, der durch die Mitte des Unterarms verläuft, vom Ellbogen bis zum Handgelenk.

- Oberflächenast: ist die terminale Teilung des N. radialis. Aktiviert die Oberfläche des Handrückens sowie Daumen, Zeigefinger, Herz und Mitte des Ringfingers.

Klinische Bedeutung

Die Pathologien im N. radialis können komplex sein und können überall auftreten (auf der axillären Ebene, im radialen Tunnel, im posterioren interossären Bereich, im oberflächlichen Ast usw.).

Eine der häufigsten Erkrankungen ist das Radialtunnelsyndrom. Es beinhaltet die Kompression des N. interosseus posterior im Unterarm, im hinteren Bereich des Arms oder Ellenbogens. Die Hauptursachen sind Trauma, Tumore, Lipome (Fettgewebstumore), Gaglionen (Zysten), Entzündungen usw.

Die Hauptsymptome sind: pochende Schmerzen im oberen Teil des Unterarms, auf dem Handrücken und auf der einen Seite Ellenbogen. Dieser Schmerz wird akzentuiert, wenn der Patient das Handgelenk und die Finger der Hand streckt.

Anders als bei anderen Pathologien der Nerven verursacht es keine Taubheit, weil der Radialnerv vor allem Muskeln innerviert.

Die Behandlung besteht aus einer Schiene am Handgelenk und / oder Ellenbogen. Wenn dies das Problem nicht löst, kann eine Operation notwendig sein.

Wenn der N. radialis verletzt ist, kann es zu einer radialen Neuropathie, auch bekannt als Radialnervlähmung, kommen. Dies kann aufgrund vieler Ursachen wie Humerusfraktur, Schlafen in einer unbequemen Position, Infektionen und sogar die Exposition gegenüber Toxinen sein.

Es manifestiert sich als Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche oder Probleme, die das Handgelenk, die Hand oder die Finger bewegen. Es kann von Schmerzen begleitet oder nicht begleitet werden. Diese Verletzung wird behandelt, indem man in ihre zugrunde liegenden Ursachen eingreift.

Die Verletzung des N. radialis kann jedoch je nach dem Ort des Schadens in drei Gruppen eingeteilt werden, da die Symptome unterschiedlich sein werden.

- Auf Höhe der Achselhöhle: In diesem Bereich kann der N. radialis durch eine Luxation der Schulter oder eine Fraktur des proximalen Humerus verletzt werden. Die Symptome sind motorische Defizite im Trizeps brachii und den Muskeln des hinteren Kompartiments.

Auf diese Weise kann der Patient den Unterarm, das Handgelenk oder die Finger nicht ausstrecken. Es ist üblich, die Beugung des Handgelenks ohne Widerstand zu beobachten.Außerdem sind die vier Hautäste des N. radialis ebenfalls verändert.

Im lateralen und posterioren oberen Arm, im hinteren Unterarm und im Rücken der ersten drei Finger ist ein Gefühlsverlust zu beobachten.

- Radialfurche: Bei einer Fraktur des Humerusschaftes ist der N. radialis anfällig für Verletzungen. Es manifestiert sich als Schwäche (aber nicht als Lähmung) des Trizeps brachii, Probleme der Verlängerung des Handgelenks und der Finger aufgrund von Veränderungen im hinteren Unterarm.

- Im Unterarm: Da sich im Unterarm zwei Endäste befinden, variieren die Symptome je nach betroffenem Ast. Somit verursacht eine Läsion, die den oberflächlichen Ast betrifft, einen sensorischen Verlust der innervierten Finger und der damit verbundenen Handfläche, wobei die motorischen Funktionen erhalten bleiben.

Während Schäden am tiefen Ast die motorischen Funktionen der Unterarmmuskeln beeinflussen, gibt es keinen sensorischen Verlust.

Es wird auch im Verlust der Empfindlichkeit des dorsalen Teils der ersten drei Finger und der Hälfte des Ringfingers sowie seiner zugehörigen Handfläche beobachtet.

Symptome können für entzündungshemmende, analgetische, antikonvulsive oder trizyklische Antidepressiva verschrieben werden. Orthopädische Geräte oder Schienen, sowie Physiotherapie, können empfohlen werden.

Referenzen

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