Pleuropulmonale Syndrome Typen, Ursachen und Behandlungen

DiePleuropulmonale Syndrome Sie sind eine Reihe von komplexen syndromatische Atmungssystem niedrig (zwischen den Haupt Bronchien und Lungenbläschen) und teilen sich zwei Kardinalsymptome: Husten und Atemnot. Obwohl die Symptome ähnlich sind, haben diese Syndrome eine gut differenzierte Pathophysiologie.

Auf der anderen Seite ist die Ursache jedes Syndromatikkomplexes unterschiedlich, so dass klinische Gründlichkeit wesentlich ist, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Das pathophysiologische Ereignis, das allen pleuropulmonalen Syndromen gemeinsam ist, ist die Abnahme des Raums, der für den Gasaustausch (Ventilation) in der Lunge zur Verfügung steht.

Ebenso ist die Ansammlung von Flüssigkeit in den interstitiellen Räumen auch ein häufiges pathophysiologisches Ereignis und stört somit die normale Atemdynamik. Während dieser gemeinsame Weg verantwortlich des Kardinalsymptomes (mit oder ohne Hypoxämie Husten und Atemnot), geht der Pfad das gleiche zu erreichen, variiert mit der Art des Syndroms.

Index

• 1 Arten, Ursachen und Behandlungen
  • 1.1 Lungenkondensations-Syndrom
  • 1.2 Atelektase-Syndrom
  • 1.3 Pleuraerguss
  • 1.4 Pneumothorax
  • 1.5 Lufteinschluss-Syndrom
• 2 Referenzen

Arten, Ursachen und Behandlungen

Pleurale Lungensyndrome können in 5 große Gruppen eingeteilt werden:

- Lungenkondensations-Syndrom.

- Atelektisches Syndrom.

- Pleuraerguss.

- Pneumothorax

- Lufteinschluss-Syndrom.

Jede dieser Ursachen hat unterschiedliche Ursachen und Eigenschaften, auch wenn sie gemeinsame Symptome haben. Auch variiert die Behandlung zwischen einem Syndrom und einem anderen; daher die Wichtigkeit einer frühen und genauen Diagnose, da ein Versäumnis, die Ursache zu identifizieren, zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Lungenkondensations-Syndrom

Von einem Lungenkondensations-Syndrom spricht man, wenn ein lokales oder diffuses Ereignis eine Entzündung des Lungengewebes verursacht.

Diese Entzündung erzeugt eine Zunahme der Dichte von Zellen in der Region der betroffenen Lunge sowie eine Sequestrierung von Flüssigkeit in dem interstitiellen Raum.

Der Begriff "Kondensation" leitet sich vom radiologischen Befund (im Röntgenbild des Brustkorbs) ab, der durch eine Zunahme der Opazität im erkrankten Bereich gekennzeichnet ist.

Das heißt, das Gewebe scheint dichter zu sein als der Rest der umgebenden Strukturen. Daher die Verwendung des Wortes Kondensation. In der Regel kommt der Patient wegen Husten, Kurzatmigkeit und Fieber.

Ursachen

- Infektionen des Lungengewebes (Pneumonie, Tuberkulose, Pilzinfektionen).

- Pulmonale Kontusion (sekundär zu Trauma).

- Lungenkrebs.

Behandlung

Die Behandlung von Lungenkondensations-Syndromen hängt von der Ursache ab. Wenn es auf Infektionen zurückzuführen ist, ist es in der Regel notwendig, spezifische antimikrobielle Mittel für den Erreger zu verwenden.

Wenn jedoch die Quelle eine Kondensation Quetschung, in der Regel in der Regel ausreichend Ruhe, es sei denn, die Verlängerung so ist, dass eine Operation (sehr selten) benötigt.

Lungenkrebs erfordert spezifische Behandlungen, die durch Operation, Strahlentherapie und in einigen Fällen Chemotherapie durchgeführt werden.

Atelektase-Syndrom

Die Atelektasesyndrome sind all jene Zustände, in denen die Lungenbläschen kollabieren (schließen), so dass sich Flüssigkeit darin ansammeln kann.

Dies erhöht den pulmonalen Totraum; das heißt, die Menge an Lungengewebe, die keine Luft erhält, erzeugt die klassischen Symptome von Husten und Atemnot.

Obwohl Röntgen fast nicht zu unterscheiden von einem Kondensations Syndrom sein kann, subtile Zeichen (wie beispielsweise tracheale Abweichung in Richtung der Seite des pathologischen Bildes in dem X-rays) in Richtung dieser Diagnose ausgerichtet.

Aus pathophysiologischer Sicht ist der Hauptunterschied, dass Kondenswasser Syndrom im Lungenparenchym (Lungengewebe) stammt, während Atelektase Ebene Obstruktionen der Bronchien und Bronchiolen stammen.

Ursachen

- Mangel an Surfactant (in Begriff Vollzeit Babys).

- Verstopfung der Atemwege aus irgendeinem Grund (Fremdkörper, Narben, Schleimstopfen, Tumore).

- längere mechanische Beatmung (entweder durch Operation oder Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation).

- hohe Bauchchirurgie (Schmerzen verursachen flache Atmung und damit die Alveolen der Lunge Basis sind nicht gut belüftet, die letztlich die Ansammlung von Flüssigkeit begünstigt innen).

- Schwere Infektionen, wie Lungenabszess.

Behandlung

Nach der Ursache muss eine angemessene Behandlung festgestellt werden, obwohl es in allen Fällen gemeinsame Maßnahmen gibt:

- Zufuhr von zusätzlichem Sauerstoff durch Kanüle oder Maske (abhängig von der Höhe der Hypoxämie).

- Incentive-Inspirationen (Atemgymnastik mit der Triball-Ausrüstung).

- Thoraxperkussion.

An dieser Stelle ist es wichtig zu betonen, dass während atelectasis behandelt werden kann, 90% davon verhindert werden kann; daher die Bedeutung der Atem Physiotherapie und Aufklärung der Patienten vor der Veranstaltung, so dass es vermieden werden kann, entsteht.

Pleuraerguss

Pleuraerguss ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraraum; das heißt, zwischen der Wand des Thorax und der Lunge. Die Schwere der Symptome hängt von der Menge der Flüssigkeit in dem Pleuraraum: eine größere Menge, intensiven Symptome, vor allem Atemlosigkeit.

Ursachen

Pleuraleffusionen kann von zwei Arten sein: Absonderungen und Transsudat. Exsudate in der Regel aufgrund von Lungenproblemen, in der Regel Lungenkrebs und komplizierte Infektionen (Pneumonie mit Pleuraerguss oder Tuberkulose kompliziert).

Im Fall von Transsudaten, in der Regel das Problem ist extrapulmonalen und kann zu einer Abnahme der Plasma Onkotischer (Leberversagen, Hypoproteinämie), erhöhte Lungenvenendruck (rechtes Herzversagen) oder Flüssigkeitsüberlastung zurückzuführen sein ( Niereninsuffizienz).

Darüber hinaus gibt es eine dritte Art, wie Pleuraerguss Hämatothorax bekannt. In diesen Fällen ist es weder ein Transsudat oder ein Exsudat aber Blut.

Die häufigste Ursache von Hämatothorax ist Thoraxtrauma (eindringende ersten und in der zweiten gequetscht), obwohl es Fälle von Hämatothorax ohne Trauma und bestimmte Blutdyskrasien sein kann.

Behandlung

Behandlung von Pleuraerguss (in einigen Texten als Hydro beschrieben) beinhaltet die Evakuierung des Pleuraraum, entweder durch Thorakozentese (Nadelbiopsie durch einen Zwischenrippenraum) oder Brust Tubuslage gekoppelt geschlossenen Drain (trap von Wasser).

Normalerweise sollten diese Maßnahmen dringend durchgeführt werden Atemnot des Patienten zu lindern, die in der Regel schwerwiegend ist. Sobald die Situation contemporizada, geht zumindest zu korrigieren oder die zugrunde liegende Ursache steuern (wenn möglich).

Pneumothorax

Es wird als Pneumothorax das Vorhandensein von Luft in der Pleurahöhle definiert sind; das heißt, innerhalb des Thorax, aber außerhalb der Lunge. Wenn dies geschieht, beginnt es Luftdruck im Pleuraraum zu akkumulieren, die die Lunge verhindert wird in der Regel erweitern und stören den Gasaustausch.

In den ersten Stunden der Entwicklung in der Regel Pneumothorax niedrigen Druck, so dass die Symptome mild sind (respiratory distress, Hypoxämie); Jedoch, wie es sich entwickelt und Luft sammelt sich in den Pleuraraum, der Druck darin erhöht, was zu einer Spannung Pneumothorax.

In diesen Fällen Beeinträchtigung der Atemfunktion ist schwer und schnell, so eine sofortige ärztliche Untersuchung erforderlich.

Ursachen

Die häufigste Ursache von Pneumothorax dringt Thoraxtrauma. In diesen Fällen parenchymalen Lungenverletzung, so dass das Entweichen von Luft in den Pleuraraum.

Verletzungen sind jedoch nicht die einzige Ursache; in der Tat gibt es eine Bedingung, wie Spontanpneumothorax bekannt, in dem Luft in dem Pleuraraum dort ohne dass ein Trauma ist.

Die Ursache für diesen Zustand ist das Brechen eines Stiers (Airbags) oder emphysematous bleps (kleine Lufttaschen) subpleural.

Schließlich ist aus therapeutischem Verfahren Pneumothorax führen kann, wie Barotrauma durch mechanische Beatmung, versehentliches Stechen bei Verfahren wie Lunge Pleura-Biopsie und Leberbiopsie, und die Platzierung des zentralen venösen Zugangs, unter anderem.

Behandlung

Pneumothorax Behandlung ist die Entfernung von Luft in den Pleuraraum akkumuliert; Diese in der Regel notwendig, eine Thoraxtubus mit einer Drain-Wasserdichtung verbunden (auch als Thorakostomie Katheter bekannt) zu platzieren Luft wieder zu verlassen, aber nicht eintreten ermöglicht.

Normalerweise Pneumothorax wird in 2 bis 5 Tage gelöst; Wenn jedoch notwendig verharrt einige spezifische Verfahren durchführen, die von der Operation kann im Bereich (in der Regel in Fällen von Trauma) zum Pleurodese.

Lufteinschluss-Syndrom

Dieses Syndrom umfasst alle Erkrankungen, bei denen es Auffälligkeiten in der Lunge, die Luft aus (chronische Bronchitis) oder Ausgang (Lungenemphysem, Asthma bronchiale) verhindern.

In all diesen Fällen erfahren Lungengewebe entzündlichen und / oder degenerative Veränderungen, die ein angemessenen Gasaustausch zu verhindern, die bekannten Symptome von Husten und Atemlosigkeit zu erzeugen.

Ursachen

Die Lufteinschluss Syndrome sind im Wesentlichen auf zwei Ursachen zurückzuführen:

- Chronisch obstruktive Disease Bronchopulmonale (EBPOC), die die pulmonalen Emphysem und chronische Bronchitis einschließt.

- Bronchialasthma.

Es gibt noch andere Ursachen, wie Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, zystische Fibrose neumonoiosis und, obwohl all diese Prozesse am Ende zusammen kommen in der Entwicklung von EBPOC, so dass in diese Kategorie subsumiert werden würde.

Behandlung

Behandlung von Lufteinschluß Syndrom ist spezifisch für die Ursache.So gibt es spezielle Behandlungen für Asthma, andere für Bronchitis und Lungenemphysem-Management-Protokolle.

Obwohl die Medikationen in einigen Fällen gleich sein können, ändern sich die Dosierungen, Intervalle zwischen den Dosen und die Assoziation zwischen den Medikamenten je nach Ursache.

Es ist sehr wichtig zu betonen, dass all pleuropulmonary Syndrome empfindliche Bedingungen erfordern spezielle medizinische Behandlung sind, so dass die Selbstmedikation nie eine gute Wahl ist.

Außerdem kann pleuropulmonary Syndromen überlappen oder einander tragen, wie im Fall von Pleuraerguss kann Atelektase oder Atelektase Bedingung, die sekundär die Weiterentwicklung zu nemonía Syndrom infiziert (Kondensation).

Aus diesem Grund ist eine klinische Überwachung unerlässlich, um unangenehme Überraschungen während der Entwicklung des Patienten zu vermeiden.

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