Abwesenheitskrisencharakteristika, Klassifikation, Behandlung

Die Abwesenheitskrise sie sind eine Episode, in der das Kind das Bewusstsein verliert, starrt, als ob es auf den Horizont schaut und auf keinen Reiz reagiert. Diese Episoden dauern etwa 10 Sekunden und beginnen und enden abrupt.

Diese Art von Krise ist nicht sehr häufig, leiden zwischen 2% und 8% der Menschen mit Epilepsie, vor allem bei Kindern, können aber auch bei Erwachsenen auftreten. Die Ursache für diese Art von Krise ist noch nicht bekannt, obwohl es scheint, dass die genetische Komponente ein wichtiges Gewicht in der Entwicklung dieses Zustandes hat.

Die Prognose ist recht günstig, in 65% der Fälle sprechen die Anfälle gut auf die Behandlung an und verschwinden im Jugendalter, ohne neuropsychologische Folgen zu hinterlassen.

Index

• 1 Merkmale von Abwesenheitskrisen
• 2 Klassifizierung
  • 2.1 Einfache Abwesenheitskrise
  • 2.2 Krise der komplexen Abwesenheit
• 3 Behandlung
• 4 Prognose
• 5 Diagnose von Abwesenheitskrisen
• 6 Wie man eine Epilepsie mit Abwesenheit der Tagtraumkrise unterscheidet
• 7 Referenzen

Merkmale von Abwesenheitskrisen

Abwesenheitskrisen, früher petit mal (petit mal) genannt, sind Episoden, in denen das Kind das Bewusstsein verliert, nicht auf Reize reagiert und die Augen verloren geht, als ob er nicht sehen könnte.

Zum Beispiel merken sie nicht, dass jemand mit ihnen redet und sie antworten nicht, es kann sogar passieren, während sie sprechen und plötzlich aufhören zu reden. Wenn die Krise endet, erinnert sich die Person normalerweise nicht daran, dass irgendetwas passiert ist, und macht dasselbe, was sie zuvor getan hat.

Die Episoden dauern normalerweise ungefähr 10 Sekunden und enden abrupt, wenn das Kind "aufwacht". Die Krisen sind sehr häufig und können zwischen 1 und 50 Mal pro Tag auftreten, besonders wenn das Kind etwas Sport treibt.

Menschen, die Absencen haben, haben normalerweise auch keine Anfälle mit tonisch-klonischen Anfällen (allgemein bekannt als epileptische Anfälle), obwohl sie früher gelitten haben oder später an Epilepsie mit Absence-Anfällen leiden.

Klassifizierung

Es gibt zwei Arten von Abwesenheitskrisen:

Einfache Abwesenheitskrise

Diese Krisen sind dadurch gekennzeichnet, dass die Person für etwa 10 Sekunden still bleibt, ohne auf einen Stimulus zu reagieren.

Diese Krisen sind so schnell, dass die Person oft nicht einmal merkt, dass sie passiert sind, und dass sie mit einem Mangel an vorübergehender Aufmerksamkeit verwechselt werden kann.

Komplexe Abwesenheitskrise

Komplexe Abwesenheitskrisen unterscheiden sich von früheren Krisen dadurch, dass sie länger sind, etwa 20 Sekunden dauern und die Person nicht still bleibt, Bewegungen oder Gesten wie Blinzeln wiederholt, den Mund bewegt, als ob sie kaut oder bewegt Hände

Die Symptome können so mild sein, dass die Person die Krankheit jahrelang haben kann, ohne es zu bemerken. Bei Kindern ist es oft mit einem Mangel an Aufmerksamkeit verwechselt und das erste Zeichen, dass etwas schief läuft, ist normalerweise, dass sie in der Schule zurückbleiben.

Zwischen 2% und 8% der Bevölkerung mit Epilepsie leiden an dieser Art von Krise. Absenkrisiken beginnen bei Kindern, die keine neurologische Erkrankung haben und eine normale Intelligenz aufweisen, in der Regel zwischen dem 4. und 8. Lebensjahr. Es kann auch bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftreten, aber es ist viel seltener.

Alle Epilepsien treten auf, weil eine abnorme Aktivität im Gehirn des Patienten vorliegt.

Obwohl die genaue Ursache dieser abnormalen Aktivität nicht bekannt ist, ist bekannt, dass die genetische Komponente sehr wichtig ist, da 1/3 der Verwandten von Kindern mit Abwesenheitskrisen ebenfalls diese Art von Abwesenheit erfahren haben und es wurde festgestellt, dass a 10% der Geschwister dieser Kinder entwickeln auch die Krankheit.

Die Patienten zeigen eine abnormale Aktivität im EEG mit einer Spitzenwellenentladung von 1,5 bis 4 Hz (Zyklen pro Sekunde) in beiden Hemisphären. Mit anderen bildgebenden Verfahren, wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie, wird keine Gehirnanomalie beobachtet.

Behandlung

Derzeit gibt es keine Behandlung, um die Krisen zu heilen, sondern um sie zu kontrollieren. In der Regel werden den Patienten Ethosuximid (Markenname: Zarontin), Valproinsäure (Handelsname: Depakote) oder Lamotrigin (Handelsname: Lamictal) verschrieben.

Valproinsäure hat den Vorteil, dass sie auch dazu dient, Anfälle mit tonisch-klonischen Anfällen zu behandeln, so dass sie besonders bei Patienten angezeigt sind, die diese zwei Arten von Anfällen haben.

Wenn die Absence-Anfälle ernst sind und nicht mit einer einzigen Medikation kontrolliert werden können, wird die Verabreichung von zwei von ihnen in der Regel kombiniert, in der Regel Ethosuximid und Valproinsäure.

Derzeit laufen klinische Studien, um die Wirksamkeit anderer Medikamente bei der Behandlung von Absencen zu überprüfen. Die untersuchten Arzneimittel sind ua Levitracetam (Handelsname: Keppra), Topiramat (Handelsname: Topamax) und Zonisamid (Handelsname: Zonegram).

Prognose

Die Krise der Abwesenheit muss keine kognitiven Fortsetzungen hinterlassen, obwohl Kinder mit dieser Art von Epilepsie oft in der Schule zurückbleiben und soziale Probleme aufgrund der Krise haben.

Die Prognose von Kindern mit Abwesenheitskrisen ist recht günstig, 65% der Patienten mit dieser Art von Epilepsie sprechen gut auf die Behandlung an und Anfälle verschwinden normalerweise in der Adoleszenz. Obwohl in einigen Fällen die Krisen bis zum Erwachsenenalter anhalten können.

Diagnose von Abwesenheitskrisen

Abwesenheitskrisen sind schwer zu identifizieren, besonders einfache, so dass Menschen oft jahrelang an dieser Krankheit leiden, bevor sie diagnostiziert werden.

Bei Kindern ist die Verspätung in der Schule in Bezug auf Gleichaltrige in der Regel der erste Indikator, obwohl es notwendig ist, andere Probleme auszuschließen, da dieses Zeichen bei mehreren Krankheiten und Störungen auftreten kann.

Bei Erwachsenen ist es sehr schwer zu erkennen, dass die Person selbst normalerweise denkt, dass sie eine Aufmerksamkeitslücke hatte oder dass sie tagträumt. Es ist leichter, komplexe Abwesenheitskrisen zu erkennen, da einige der folgenden Anzeichen vorhanden sind:

• Wiederholte blinkt.
• Lippenbenetzung
• Bewege deinen Mund, als ob du kaust.
• Schnapp deine Finger.
• Bewege deine Hände

Sobald die Person oder ihre Eltern (im Fall von Kindern) erkennen, dass ein Problem auftritt, ist es wichtig, dass der Arzt kommt. Die normale Sache ist, dass der Arzt mehrere neurologische Störungen vermutet und eine Elektroenzephalographie (EEG) durchführt, um die Gehirnaktivität zu beobachten.

Das EEG ist ein schmerzloser Test, bei dem Elektroden auf der Kopfhaut platziert werden, die die elektrische Aktivität der Neuronen aufzeichnen. Menschen mit Epilepsie haben ein typisches Aktivierungsmuster, genannt Peak-Welle, das mit diesem Test gesehen werden kann.

Ein weiterer Test, etwas rudimentärer, um zu überprüfen, ob die Person Epilepsie mit Abwesenheitskrise hat, ist eine Krise zu verursachen. Dies geschieht normalerweise, indem man ihn bittet, schnell zu atmen, als ob er Sport treiben würde, da die Krise eher unter diesen Bedingungen auftritt.

Dieser Test wäre nicht geeignet, Epilepsie auszuschließen, da die Krise zu dieser Zeit nicht auftreten könnte, aber die Person Epilepsie leiden könnte.

Wenn Sie diese Anzeichen bei Ihnen oder in Ihrer Nähe bemerken, ist es sehr wichtig, dass Sie zum Arzt gehen, um diese oder andere Störungen zu diagnostizieren.

Wie man eine Epilepsie mit Abwesenheit der Tagtraumkrise unterscheidet

Wenn Sie die Zeichen bemerkt haben, die Sie zuvor oder jemanden in Ihrer Nähe kommentiert haben, aber Sie wissen nicht, ob es sich um eine Abwesenheitskrise handelt oder Sie einfach nur träumen, empfehle ich Ihnen, die folgende Tabelle zu lesen, die die Hauptunterschiede zwischen diesen beiden Typen aufzeigt von Episoden.

Referenzen

1. Holmes, G.L., und Fisher, R.S. (September 2013). Kindheit Abwesenheit Epilepsie. Erhalten von der Epilepsie-Stiftung.
2. Sirven, J. I. & Shafer, P. O. (März 2014). Abwesenheitsanfälle. Erhalten von der Epilepsie-Stiftung.