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Lyme-Borreliose Symptome, Ursachen und Behandlung
Die Lyme-Borreliose Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) durch ein Bakterium verursacht wird, ist eine Infektionskrankheit genannt und übermittelt durch Ixodes-Zecken (Fernandez, 2012).
Aufgrund des breiten klinischen Spektrums ist Lyme-Borreliose bekannt als "der letzte große Nachahmer"Aufgrund der großen Anzahl von Symptomen, die es verursachen kann (Portillo et al., 2014).
Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Infektion in Europa, tatsächlich ist sie auch die häufigste in der nördlichen Hemisphäre (Portillo et al., 2014).
Die klinische Manifestationen der Lyme-Borreliose sind sehr vielfältig, unter anderem mit dermatologischen, neurologischen, kardiovaskulären und Gelenkszeichen und Symptomen (Vázquez-López, 2015).
Genauer gesagt, die typische Symptome von dieser Krankheit gehören Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Hautausschlag genannt wanderndes Erythem (Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention, 2015).
Darüber hinaus können wir im klinischen Verlauf der Lyme-Borreliose drei Stadien unterscheiden, zwischen denen sich die Infektion im ganzen Körper ausbreiten kann und wenn sie unbehandelt ist, führt dies zu einer schwerwiegenden Beteiligung des Multisystems (National Institutes of Health, 2015).
Lyme-Borreliose wird anhand von körperlichen Anzeichen und Symptomen, der Identifizierung von Risikofaktoren und der Verwendung einiger Labortests diagnostiziert (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).
Daher werden die meisten Fälle von Lyme-Borreliose erfolgreich durch den Einsatz von Antibiotika behandelt, jedoch ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um dies zu verhindern (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).
Merkmale der Lyme-Borreliose
Die Entdeckung der Lyme-Borreliose geht auf das Jahr 1975 zurück und wurde zum ersten Mal in der Stadt Old Lyme in Connecticut gemeldet, von wo sie ihren Namen erhielt (Healthline, 2015).
Die Lyme-Borreliose ist eine multiorganische Pathologie, die von der Spirochäte produziert wird Borrelia Burgdorferi und übertragen, in Europa, durch die ankreuzen Ixodes Ricinu(López-Hortas et al., 2008).
Burgdoreferi Borrelia Spirochäte ist eine Art von Bakterien, die normalerweise lebt in Mäusen, Schafen, Hirschen, Ziegen, Kühen oder anderen Säugetieren und wird durch den Biss einer Zecke (Lyme-Borreliose, 2016) übertragen.
Zecken sind eine Art von Insekten, die sich an die Haut anheften, besonders in feuchten Gebieten mit einer höheren Temperatur, wie Achseln, Kopfhaut oder Leistengegend (National Institutes of Health, 2015).
Sobald der Zeckenstich aufgetreten ist, beginnen diese Insekten Blut zu saugen und können verschiedene Toxine übertragen, die einige medizinische Komplikationen verursachen (National Institutes of Health, 2015).
In den meisten Fällen führen Zeckenstiche normalerweise nicht zur Übertragung von Krankheiten, manche tragen jedoch Bakterien, die verschiedene Pathologien verursachen können, z. B. Lyme-Borreliose (National Institutes of Health, 2015).
Statistiken
Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Krankheit in Europa und im Nordosten des Pazifiks, im Nordosten und Mittleren Westen der USA (Healthline, 2015).
Im allgemeinen wird diese Art von Pathologie wird in der ganzen Welt verteilt ist, folgt jedoch, um ein Muster parallel zu der Anwesenheit von der Art der Übertragung der Bakterien, die die Lyme-Krankheit tick (Bonet Alves et al Endemiegebieten. 2016 ).
Im Fall von Spanien, in den letzten Jahren Fälle von Lyme-Borreliose steigt in bestimmten nördlichen Gebieten des Landes aufgrund der erhöhten Kontakt der Menschen mit der Natur oder einer Zunahme der Zeckenpopulation (Vázquesz-Lopez , 2015).
Insbesondere die meisten Fälle von Lyme-Borreliose in Spanien sind im Norden diagnostizieren, in Orten wie La Rioja, Navarra, Norte de Castilla y Leon, Asturien, Kantabrien und das Baskenland (Portillo et al., 2014).
Auf der anderen Seite kann Lyme-Borreliose Menschen jeden Alters betreffen, jedoch ist es in der Regel häufiger bei Kindern und älteren Erwachsenen (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).
Darüber hinaus gibt es einige Risikoberufe wie Feuerwehrleute oder Waldhüter, die aufgrund ihrer Exposition gegenüber Outdoor-Aktivitäten eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, Zecken der Gattung Ixodes ausgesetzt zu sein (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).
In den USA haben die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention geschätzt, dass jedes Jahr etwa 300.000 Menschen mit Lyme-Borreliose diagnostiziert werden (Lymedisease, 2016).
Anzeichen und Symptome
Lyme-Borreliose ist eine Multisystem-Erkrankung (Lopez-Hortas et al., 2008), die kardiale, neurologische, kutane und rheumatologische Manifestationen (Alonso Fernandez, 2011) führen kann.
Alle für diese Pathologie charakteristischen Symptome und Krankheitszeichen folgen in der Regel einer Entwicklung oder einem klinischen Verlauf in Phasen: Phase I (früh lokalisiert); Phase II (früh verbreitet) und Phase III (spät verbreitet) (Vázquez-López et al., 2015).
Phase I: Vorzeitige Lokalisierung
In der ersten Phase der Lyme-Borreliose wird gesagt, dass die Pathologie noch lokalisiert ist, da sie sich noch nicht im ganzen Körper ausgebreitet hat (National Institutes of Health, 2015).
Die ersten Symptome der Krankheit beginnen in der Regel einige Tage oder Wochen nach der Infektion (Clinica Dam, 2016) und umfassen in der Regel:
- Hautausschlag Die wanderndes Erythem (EM), ist eine Art "Bullauge" Hautausschlag, der in der Regel an der Stelle des Bisses als zentraler roter Fleck erscheint, der von einer blasseren Farbe mit definierten und geröteten Rändern umgeben ist. Dieses Symptom erzeugt keinen Schmerz oder Juckreiz, obwohl die Berührung mit einer höheren Temperatur als bei anderen Hautbereichen gezeigt wird. Es ist eines der frühesten Anzeichen der Krankheit und ein Zeichen dafür, dass Bakterien im Blut sind (Healthline, 2015).
Phase II: Frühzeitige Verbreitung
In der zweiten Phase der Lyme-Borreliose haben sich die Bakterien, die den Infektionsprozess auslösen, bereits im ganzen Körper ausgebreitet (National Institutes of Health, 2015).
Die Anzeichen und Symptome dieser Phase können sich auf mehrere Systeme auswirken und treten in der Regel mehrere Wochen nach dem Biss auf.
Die für diese Phase charakteristischen medizinischen Komplikationen umfassen üblicherweise ein oder mehrere migratorische Erytheme, neurologische, kardiale und / oder akute Gelenkmanifestationen (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):
- Dermatologische Manifestationen: Hautausschlag (MS) in mehreren Bereichen, zusätzlich zu der Stelle des Bisses.
- Neurologische Manifestationen: starke Kopfschmerzen, steifer Nacken, Meningitis, Taubheit, Kribbeln, Bell-Lähmung, unter anderem.
- Herzmanifestationen: Myokarditis, arterioventrikulärer Block.
- Manifestationen von Gelenken: Gelenkentzündung, oligoartikuläre Arthritis.
Zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen ist es üblich, dass in dieser Phase einige Symptome ähnlich denen der Grippe-Prozesse auftreten (Healthline, 2015):
- Schüttelfrost.
- Hohe Körpertemperatur.
- Müdigkeit und Müdigkeit.
- Muskelschmerzen.
- Intensive Kopfschmerzen.
- Entzündung der Lymphknoten.
Phase III: Spät verbreitet
In der dritten Phase der Lyme-Borreliose haben sich die Bakterien, die den Infektionsprozess verursachen, bereits im ganzen Körper ausgebreitet (National Institutes of Health, 2015).
Im Allgemeinen erreichen diejenigen, die von Lyme-Borreliose betroffen sind, normalerweise dieses Stadium der Krankheit, wenn in den vorhergehenden keine therapeutische Intervention durchgeführt wurde (Healthline, 2015).
Wie in der vorherigen Phase können die Anzeichen und Symptome dieser Phase mehrere Systeme beeinflussen und Wochen bis Monate nach dem Biss auftreten (Healthline, 2015).
Der klinische Verlauf des dritten Stadiums der Lyme-Borreliose ist hauptsächlich gekennzeichnet durch:
- Starke Kopfschmerzen
- Rezidivierende Arthritis.
- Schwere Veränderung der Herzfrequenz.
- Enzephalopathie.
- Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Konzentrationsschwierigkeiten, geistige Verwirrung.
- Taubheit der Hände oder Füße.
Insbesondere können die Symptome der dritten Phase dieser Pathologie in Abhängigkeit von den betroffenen Systemen eingeteilt werden in (Portillo et al., 2014):
- Dermatologische Manifestationen: langsame Auflösung des wandernden Erythems (MS) oder Vorhandensein von chronischer atrophischer Acrodermatitis -ACA- (Hautausschlag, der zu einer generalisierten Atrophie der Haut führt).
- Neurologische Manifestationen: sensorische Polyneuropathie, Neuroborrelose, Enzephalopathie, kognitive Verschlechterung, Veränderung der Produktion von intralctalen Antikörpern.
- Herzmanifestationen: Endokarditis und / oder dilatative Kardiomyopathie.
- Manifestationen von Gelenken: wiederkehrende oder anhaltende Arthritis und / oder therapieresistente Arthritis.
Ursachen
Lyme-Borreliose ist eine Infektion, die durch die Bakterien verursacht wird Borrelia Burgdorferi und es wird durch den Stich einer Zecke der Gattung Ixodes auf den Menschen übertragen (Lymedisease, 2016).
Die Zecken der Gattung Ixodes, sind in der Regel in Gebieten mit Vegetation, im Wesentlichen Bäume und Gräser gefunden. Obwohl es normalerweise mit Territorien oder warmen Gebieten assoziiert wird, kann es überall auf der Welt gefunden werden (Lymedisease, 2016).
Wenn der Zeckenstich auftritt, dringen die Bakterien in die Haut ein und nach 36-48 Stunden treten die Symptome auf (Mayo Clinic, 2016).
Diagnose
Die Diagnose der Lyme-Borreliose ist kompliziert, da sie in der Regel eine multisystemische Affektation mit unspezifischen Symptomen aufweist und häufig in anderen Pathologien zu finden ist (Mayo Clinic, 2016).
In den Rettungsdiensten versuchen die Spezialisten neben Informationen über die Anamnese, die letzten durchgeführten Aktivitäten und besuchten Orte einige der charakteristischen Symptome wie Erythema migrans (Mayo Clinic, 2016) zu erkennen.
Darüber hinaus werden Labortests häufig verwendet, um das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses zu bestätigen (Mayo Clinic, 2016).
- ELISA-Technik (Enzymgebundener ImmunoSorbet-Assay): Dieser Test wird verwendet, um das Vorhandensein von Antikörpern gegen infektiöse Bakterien im Blut nachzuweisen. Es ist in der Regel nicht im frühen Stadium der Krankheit wirksam, da der Körper mehrere Tage bis Wochen benötigt, um die Antikörper zu entwickeln.
- Western Blot Test: Wenn die ELISA-Technik bei der Lyme-Borreliose ein positives Ergebnis liefert, wird der Western-Blot-Test üblicherweise verwendet, um den Transfer von B.-Burgorferi-Antikörpern auf mehrere Proteine nachzuweisen, was die Diagnose bestätigt.
Behandlungen
Lyme-Borreliose wird in den frühen Stadien durch die Verschreibung oraler Antibiotika wirksam behandelt (Healthline, 2015).
Im Allgemeinen die Drogen unter ärztlicher Verschreibung Mehr Mitarbeiter zur Behandlung dieser Pathologie sind (Healthline, 2015):
- Doxycyclin: Diese Art von oralen Antibiotika wird bei der Behandlung von Lyme-Borreliose in der Kinderpopulation über acht Jahren und in der erwachsenen Bevölkerung verwendet.
- Ceforuxima und Amoxicillin: Beide Arten von oralen Antibiotika werden zur Behandlung von Lyme-Borreliose bei kleinen Kindern, stillenden Frauen und Erwachsenen verwendet.
Darüber hinaus ist es möglich, dass für die Behandlung sekundärmedizinischer Komplikationen wie neurologische Symptome oder Herzveränderungen weitere therapeutische Maßnahmen erforderlich sind (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).
Patienten, die auf diese Weise in den frühen Stadien der Lyme-Krankheit behandelt werden, erholen sich normalerweise vollständig und schnell (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).
In einem kleinen Prozentsatz der Fälle bestehen die Symptome der Lyme-Borreliose jedoch in der Regel über mehr als 6 Monate, wobei die Pathologie fortbesteht und zu einer chronischen Erkrankung wird (Centers for Disease Control and Prevention, 2015).
Daher basiert die verwendete Behandlung auf intravenösen Antibiotika, die zwischen 14 und 21 Tagen verabreicht wurden (Healthline, 2015).
Nach der Behandlung können einige der Symptome, wie Gelenk- oder Muskelschmerzen, Müdigkeit, etc., aufgrund der Entwicklung eines medizinischen Zustands, der als bekannt ist, immer noch vorhanden sein Lyme-Syndrom nach der Behandlung (Mayo-Klinik, 2016).
Die Ursachen dieser persistierenden und persistierenden Symptome sind nicht bekannt und die Behandlung mit Antibiotika funktioniert meist nicht (Mayo Clinic, 2016).
Auf der anderen Seite warnen einige Gesundheitsorganisationen vor der Verwendung von Bismacin, einem injizierbaren Medikament, das als Alternativmedizin für Lyme-Borreliose verwendet wird (Mayo Clinic, 2016).
Bismacine, auch als Chromatin bekannt, enthält hohe Bismut-Konzentrationen (Mayo Clinic, 2016).
Bismut ist ein chemisches Element der Gruppe von Metallen, das üblicherweise in einigen pharmakologischen Verbindungen zur Behandlung von Magengeschwüren sicher verwendet wird, seine injizierbare Verwendung ist jedoch seither nicht zur Behandlung der Lyme-Krankheit zugelassen es kann zu Vergiftungen führen und zu Vergiftungen und der Entwicklung von Herz- und Nierenversagen führen (Mayo Clinic, 2016).
Wenn wir eine Pathologie oder einen medizinischen Zustand vermuten, ist es wichtig, dass wir zu den Rettungsdiensten gehen und dass die Gesundheitsspezialisten die am besten geeignete therapeutische Intervention planen.
Referenzen
- Alonso Fernández, M. (2012). Lyme-Borreliose Ist es so selten? Semergen , 38 (2), 118-121.
- CDC. (2015). Lyme-Borreliose. Wird von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention erhalten.
- Klinik, M. (2016). Lyme-Borreliose. Erhalten von Mayo Clinic.
- DAM-Klinik. (2016). Lyme-Borreliose. Erhalten von Clinica DAM.
- Gesundheitslinie. (2015). Was ist Lyme-Borreliose? Von Healthline erhalten.
- López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., und Calvo-Rivera, C. (2008). Lyme-Borreliose: der große Nachahmer. Semergen 201-204.
- LymeErkrankung. (2016). Über Lyme-Borreliose. Von LymeDisease.org abgerufen.
- NIH. (2015). Lyme-Borreliose. Erhalten von MedlinePlus.
- Portillo, A., Santibáñez, S. & Oteo, J. A. (2014). Lyme-Borreliose Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
- Vázquez-López, M. E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernandez, G. und andere. (2015). Epidemiologie der Lyme-Borreliose in einem Sanitärgebiet im Nordwesten Spaniens. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
- Vázquez-López, M. E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P. & Castro-Gago, M. (2015). Lyme-Borreliose im Alter. Annalen der Pädiatrie.