Hypnotische Merkmale und Typen

Die Hypnotika sie sind Drogen, die verwendet werden, um Schläfrigkeit bei Menschen zu erzeugen. Auf diese Weise stellen sie Medikamente dar, die es ermöglichen, Veränderungen und Schlafstörungen zu behandeln.

Die Gruppe der Hypnotika ist eng mit der Gruppe der Sedativa verwandt. Tatsächlich produzieren die meisten Hypnotika auch sedative Effekte.

Das hauptsächliche therapeutische Ziel von sedativen Arzneimitteln besteht jedoch darin, Angstzustände zu reduzieren, analgetische Empfindungen zu erzeugen und Ruhe zu fördern. Im Gegensatz dazu ist die Haupttätigkeit, die durch hypnotische Drogen produziert wird, Schläfrigkeit zu erzeugen.

Derzeit sind Hypnotika Substanzen, die hauptsächlich dazu verwendet werden, Schlaf zu induzieren, weshalb sie im Volksmund als Schlaftabletten bekannt sind.

In diesem Artikel stellen wir die 10 wichtigsten Hypnotika vor, die es heute gibt, und betrachten die Hauptmerkmale jedes einzelnen von ihnen.

Merkmale von Hypnotika

Hypnotika sind psychotrope psychoaktive Substanzen, die bei der Person, die sie konsumiert, Schläfrigkeit und Schlaf induzieren.

Die Wirkungen dieser Medikamente treten durch die Abnahme der Aktivität der Großhirnrinde auf. Das heißt, Hypnotika wirken als Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems.

Es muss bedacht werden, dass, obwohl die Hauptfunktion dieser Substanzen therapeutisch ist, Hypnotika auch als Droge missbraucht werden können, da viele von ihnen Sucht erzeugen, wenn sie regelmäßig verwendet werden.

Derzeit umfassen Hypnotika eine Vielzahl von Substanzen. Tatsächlich können alle Medikamente, die Schläfrigkeit hervorrufen, als hypnotisch eingestuft werden.

Arten von Hypnotika

Hypnotika können im Allgemeinen in zwei große Kategorien eingeteilt werden: orale Hypnotika und intravenöse Hypnotika.

Orale Hypnotika sind, wie ihr Name andeutet, durch orale Verabreichung gekennzeichnet. Sie werden normalerweise zur Behandlung von schwerer Schlaflosigkeit verwendet und sollten immer auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden.

Ebenso ist es bequem, diese Art von Substanzen nicht zu missbrauchen, da sie Sucht erzeugen können, so wird es normalerweise empfohlen, hypnotische Drogen mit Vorsicht zu verwenden und andere therapeutische Werkzeuge in der Behandlung von Schlaflosigkeit als die Entwicklung von guten Schlafgewohnheiten, Mustern hinzuzufügen Vorbereitung auf Schlaf, Entspannungsstrategien oder psychologische Therapie.

Auf der anderen Seite sind intravenöse und inhalative Hypnotika Substanzen, die zur Durchführung des Anästhesievorgangs und während der Sedierung in einer Krankenhausumgebung verwendet werden.

Sie sind lebenswichtige Medikamente für die Einleitung und Aufrechterhaltung der Narkose und werden oft zusammen mit Morphium oder Opiaten sowie Muskelrelaxantien verwendet. Als nächstes werden die wichtigsten hypnotischen Substanzen besprochen.

1- Barbiturate

Barbiturate sind eine Familie von Arzneimitteln, die von Barbitursäure abgeleitet sind. Sie wirken als Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems und ihre Aufnahme erzeugt eine Vielzahl von Wirkungen auf die Gehirnfunktion.

Die Wirkungen von Barbituraten können von leichter Sedierung bis zur Vollnarkose reichen. Ebenso wirken sie als Anxiolytika und als Antikonvulsiva.

Barbiturate zeichnen sich auch durch eine starke hypnotische Wirkung auf der Ebene des Gehirns aus. Sein Konsum erzeugt Schläfrigkeit und verringert die Aufmerksamkeit der Person.

Sie bestehen aus fettlöslichen Substanzen und lösen sich leicht im Körperfett. Barbiturate überqueren leicht die Blut-Hirn-Schranke und dringen in die Hirnregionen ein.

Auf der Ebene des Gehirns wirken Barbiturate, indem sie den Fluss von Natriumionen zwischen Neuronen verhindern und den Fluss von Chloridionen begünstigen. Sie lagern sich an die GABA-Rezeptoren im Gehirn an und verstärken die Wirkung des Neurotransmitters.

Auf diese Weise erhöhen Barbiturate die Aktivität von GABA-Neurotransmittern und erhöhen die depressive Wirkung, die diese im Gehirn erzeugt.

Der regelmäßige Verzehr von Barbituraten erzeugt in der Regel Sucht- und Substanzabhängigkeit. Ebenso kann der Rausch, der durch diese Rauschgifte produziert wird, Tod verursachen, wenn sehr hohe Dosen verbraucht oder mit Alkohol gemischt werden.

2- Propofol

Propofol ist ein intravenöses Anästhetikum. Die Wirkungsdauer ist kurz und verfügt derzeit über eine zugelassene Zulassung für die Vollnarkose für Erwachsene und Kinder ab drei Jahren.

Die therapeutische Hauptanwendung dieser Substanz besteht in der Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie der Patienten. Ebenso wird es im Rahmen von Intensivstationen als Beruhigungsmittel verwendet.

Propofol wird mit verschiedenen Formeln mit dem Ziel angewendet, seine Toleranz zu erhöhen. Gegenwärtig wird es üblicherweise in Formulierungen verwendet, die auf Sojabohnenöl, Propofol, Eiphospholipid, Glycerol und Natriumhydroxid basieren.

Durch den Konsum dieser Substanz bindet Propofol an Plasmaproteine ​​und wird in der Leber metabolisiert. Die Wirkungsdauer ist kurz und durch schnelles Handeln gekennzeichnet.

Die Verwendung dieses Arzneimittels kann jedoch Nebenwirkungen, wie kardiorespiratorische Depression, Amnesie, Myoklonus, Schmerzen in der Körperregion der Verabreichung und allergische Reaktionen bei Personen, die gegenüber ihren Komponenten empfindlich sind, verursachen.

3- Etomidat

Etomidat ist ein hypnotischer Wirkstoff, der aus dem carboxylierten Imidazol gewonnen wird. Es ist eine kurz wirkende Substanz, die signifikante anästhetische und amnestische Effekte erzeugt. Etomidat unterscheidet sich jedoch von vielen anderen hypnotischen Medikamenten dadurch, dass es keine analgetischen Wirkungen erzeugt.

Die Wirkung von Etomidat beginnt unmittelbar nach seiner Verabreichung. Insbesondere wird argumentiert, dass das Medikament zwischen den ersten 30 und 60 Sekunden zu wirken beginnt. Die maximale Wirkung wird während der Minute nach ihrer Verabreichung erreicht und die Gesamtdauer des Arzneimittels wird für ungefähr 10 Minuten aufrechterhalten.

Es ist ein sicheres Arzneimittel, das regelmäßig bei der Anästhesie und zur Sedierung in einem Krankenhaus verwendet wird.

Die kardiovaskulären Wirkungen von Etomidat sind minimal und als Nebenwirkungen zeigen sich Schmerzen bei intravenöser Verabreichung und suprarenaler Suppression.

5- Ketamin

Ketamin ist eine dissoziative Droge, die ein wichtiges halluzinogenes Potential hat. Es ist eine Substanz aus Phencyclidin, die aufgrund ihrer sedativen, analgetischen und vor allem anästhetischen Eigenschaften in therapeutischen Umgebungen verwendet wird.

Das Hauptmerkmal von Ketamin als Hypnotikum ist, dass sein Konsum eine dissoziative Anästhesie induziert. Das heißt, es erzeugt eine funktionelle und elektrophysiologische Dissoziation zwischen dem thalamokortikalen System und dem limbischen System des Gehirns.

Diese Tatsache bedeutet, dass höhere Zentren keine akustischen, visuellen oder schmerzhaften Reize wahrnehmen können, ohne eine Atemdepression zu erzeugen. Mit dem Konsum von Ketamin bleiben die Augen mit einem verlorenen Blick offen.

In diesem Sinne wird die klinische Wirkung von Ketamin als "sästhetische sensorische Blockade mit Amnesie und Analgesie" definiert.

In den letzten Jahren wurde die Verwendung von Ketamin im medizinischen Bereich aufgrund seiner halluzinogenen Wirkung und der Möglichkeit, dass die Substanz post-anästhetische psychotische Zustände induzieren kann, signifikant reduziert.

Auf der anderen Seite ist Ketamin eine Substanz, die zunehmend für Freizeitzwecke verwendet wird. In diesem Sinne wird Ketamin unter dem Namen "Powder K" vermarktet.

Seine Verwendung erzeugt in der Regel Sucht, so dass es immer mehr Fälle von Missbrauch von Ketamin gibt. In bestimmten Fällen wird der Konsum dieser Substanz in der Regel mit Psychostimulanzien wie Kokain oder Methamphetamin kombiniert.

6- Benzodiazepine

Benzodiazepine sind Psychopharmaka, die auf das zentrale Nervensystem einwirken. Sein Konsum produziert hauptsächlich beruhigende, hypnotische, anxiolytische, antikonvulsive, amnestische und muskelentspannende Wirkungen.

In diesem Sinne sind Benzodiazepine eines der am häufigsten verwendeten Medikamente in der psychischen Gesundheit, hauptsächlich zur Behandlung von Angstzuständen, Schlaflosigkeit, affektiven Störungen, Epilepsie, Alkoholentzug und Muskelkrämpfen.

Ebenso werden sie bei bestimmten invasiven Verfahren wie der Endoskopie mit dem Ziel verwendet, den Angstzustand der Person zu reduzieren und Sedierung und Anästhesie zu induzieren.

Derzeit gibt es viele Arten von Benzodiazepinen. Alle von ihnen (außer Clorazpeto) werden vollständig vom Organismus absorbiert.

Wenn sie die Hirnregionen erreichen, wirken Benzodiazepine selektiver als Mittel des Nervensystems als Barbiturate.

Diese Medikamente sind an die spezifischen Rezeptoren für Benzodiazepine des zentralen Nervensystems gekoppelt, die Teil des Gamma-Aminobuttersäure (GABA) -Komplexes sind.

In diesem Sinne haben Benzodiazepine eine ähnliche Wirkung wie Barbiturate, jedoch mit spezifischeren Wirkungen. Aus diesem Grund sind sie jetzt viel sicherer Medikamente, die weniger Nebenwirkungen erzeugen und häufiger in der Medizin verwendet werden.

In Bezug auf seine hypnotische Rolle können Benzodiazepine für die kurzfristige Behandlung von Schlafstörungen nützlich sein. Die Verabreichung wird nur für einen Zeitraum von zwei bis vier Wochen empfohlen, da das Risiko besteht, dass diese Medikamente eine Abhängigkeit hervorrufen.

Benzodiazepine werden vorzugsweise intermittierend und mit der geringstmöglichen Dosis zur Bekämpfung von Schlaflosigkeit genommen. Diese Medikamente haben sich als nützlich erwiesen, um Probleme im Zusammenhang mit dem Schlaf zu verbessern, die Zeit zu verkürzen, die zum Einschlafen notwendig ist, und die Zeit zu verlängern, in der Sie schlafen.

In Bezug auf die Anästhesie ist Midazolam das am häufigsten verwendete Benzodiazepin aufgrund seiner kurzen Halbwertszeit und seines pharmakokinetischen Profils.

7-Benzodiazepinanaloga

Benzodiazepin-Analoga sind Arzneimittel, die mit dem BZD / GABA / CL-Rezeptor interagieren.

Seine Verabreichung verursacht den Eintritt von Chlorionen aus dem Gamma-Aminobuttersäure (GABA) -Komplex, der dämpfende Wirkungen auf das zentrale Nervensystem erzeugt.

Die wichtigsten Benzodiazepin-Analoga sind Zolpidem, Zopiclon und Zaleplon.Seine Funktionsweise ähnelt der von Benzodiazepinen und weist eine hohe Selektivität für Benzodiazepinrezeptoren im Gehirn auf.

Seine Haupteffekte zeichnen sich durch eine hohe Konservierung der Schlafarchitektur und geringe muskelentspannende Effekte aus. Ebenso haben diese Stoffe ein hohes Abhängigkeitspotential, wenn sie langfristig eingesetzt werden.

Für die Behandlung von Schlaflosigkeit, gibt es zur Zeit eine Kontroverse darüber, ob Benzodiazepinanaloga ist mehr oder weniger wirksam als die Benzodiazepinen.

Im Allgemeinen wird argumentiert, dass die Wirksamkeit beider Medikamente ähnlich ist. Benzodiazepine haben den Vorteil, dass sie in Kurzzeitbehandlungen wirksamer sind, aber Benzodiazepin-Analoga reduzieren die Nebenwirkungen um fast die Hälfte.

8- Melatonin

Melatonin ist ein Hormon, das aus der essentiellen Aminosäure Tryptophan synthetisiert wird. Es wird hauptsächlich in der Zirbeldrüse produziert und ist an verschiedenen zellulären, neuroendokrinen und neurophysiologischen Prozessen beteiligt.

Die Hauptwirkung dieses Hormons ist es, den Zustand von Schlaf und Wachzustand zu regulieren. Es wird teilweise durch Außenbeleuchtung reguliert und hat eine geringe Aktivität während des Tages und hohe Niveaus während der Nacht.

Eine erhöhte Aktivität dieses Hormons sagt Bedürfnis des Körpers nach Schlaf und daher ist die Substanz verantwortlich für die Empfindungen des Schlafes zu erzeugen.

Bei der therapeutischen Verwendung, wurde als Medikament für die kurzfristige Behandlung von primären Insomnie bei Patienten über 55 Jahre Melatonin genehmigt. Für viele andere Arten von Schlafstörungen ist Melatonin jedoch nicht wirksam.

9- Antihistaminikum

Antihistaminika sind Substanzen, die hauptsächlich dazu dienen, die Auswirkungen von Allergien zu reduzieren oder zu beseitigen. Sie wirken im Gehirn und blockieren die Wirkung von Histamin durch die Hemmung seiner Rezeptoren.

Obwohl die Hauptanwendung dieser Medikamente die Behandlung von Allergien ist, ist die Sedierung eine Nebenwirkung, die in praktisch allen Fällen beobachtet wird.

Daher werden diese Medikamente verwendet heute auch zur Behandlung von Schlaflosigkeit sind Antihistaminika und einige Zwecke wie Diphenhydramin oder Doxylamin sedierende verwendet.

10- Antidepressiva und Antipsychotika

Schließlich sind Antidepressiva und Antipsychotika pharmakologische Gruppen, die keine Schläfrigkeit als Haupttherapeutikum zeigen.

In der Tat, Anti-Depressiva sind Medikamente, die in erster Linie für die Behandlung von schweren depressiven Störungen und Störungen des Essverhaltens einiger Veränderungen und Angst, und Psychopharmaka wird häufig zur Behandlung von Psychosen eingesetzt werden.

Die therapeutische Verwendung beider Arten von Arzneimitteln ist jedoch nicht ausschließlich. In dieser Hinsicht bestimmte Antidepressiva wie Amitriptylin, Doxepin, die trozadona oder Mirtazapin und bestimmte Neuroleptika wie Clozapin, Chlorpromazin, Olanzapin, Quetiapin oder risperiadon, werden verwendet, um Schlaflosigkeit zu behandeln.

Referenzen

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Loop Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotika und Sedativa".Goodman & Gilman's Die pharmakologische Basis von Therapeutika (11. Ausgabe). Die McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Abgerufen 2014-02-06.

2. Maiuro, Roland (13. Dezember 2009).Handbuch der Integrativen Klinischen Psychologie, Psychiatrie und Verhaltensmedizin: Perspektiven, Praktiken und Forschung. Springer Verlag. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. Gemeinsamer Formulierungsausschuss (2013).Britisches Nationales Formular (BNF) (65 ed.). London, Großbritannien: Pharmazeutische Presse. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) Grundlagen der klinischen Psychopharmakologie American Psychiatric Press, Inc., 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Das American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychopharmakologie. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.

6. Stahl, S.M. Wesentliche Psychopharmakologie Barcelona: Ariel. 2002