Bell Lähmungssymptome, Ursachen und Behandlung

Die Bell-Lähmung ist eine neurologische Störung, die die Gesichtsmuskeln betrifft und Veränderungen auf der ästhetischen, funktionellen und psychosozialen Ebene verursacht (Benítez et al., 2016).

Diese Pathologie ist die häufigste Form der Gesichtslähmung und wird auch als periphere Gesichtslähmung bezeichnet (León-Arcila et al., 2013).

Bell-Lähmung wird durch das Vorhandensein von verschiedenen Schäden oder Verletzungen in den Gesichtsnerven (Hirnnerv VII) verursacht (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2010).

Obwohl es sich um eine Veränderung handelt, die in jeder Altersgruppe auftreten kann, sind die genauen ätiologischen Ursachen unbekannt. In einigen Fällen können jedoch traumatische oder virale Ursachen identifiziert werden (León-Arcila et al., 2013).

Im Allgemeinen ist der klinische Verlauf der Bell-Lähmung vorübergehend. In den meisten Fällen verschwinden die Anzeichen und Symptome einige Wochen später (Mayo Clinic, 2014).

Merkmale der Bell-Lähmung

Im frühen neunzehnten Jahrhundert, ein schottischer Chirurg namens Charles Bell, beschrieben zunächst eine Änderung einer vollständigen Gesichtslähmung konsequente aus zu einem traumatischen Ereignis im Bereich der stylomastoideum Loch, durch das der Gesichtsnerv (León-Arcila et al ., 2013).

Dieser medizinische Zustand erhielt den Namen Bell-Lähmung und tritt als Folge einer Eruption der Gesichtsnervenfunktion auf (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Die Gesichtsnerven oder der Nervus cranialis VIII sind eine Struktur, die die Nervenfasern enthält, die für die Steuerung eines Großteils der Gesichtsbereichsfunktionen verantwortlich sind (Devéze et al., 2013).

Insbesondere führt die verschiedenen Gesichtsnervs Motorik der Muskulatur des Gesichts sensorischen Mimikry in den Gehörgang, den Geschmack in den vorderen Teil der Zunge und einigen vegetativen Funktionen Parasympathikus Steuer Sekrete lacrimal, nasal Drüsen, submandibular und sublingual (Devéze et al., 2013).

VII Schädel Paar ist eine Struktur, verstreicht Paar durch einen knöchernen Kanal im Schädel unter dem Ohrbereich, auf die Gesichtsmuskeln (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2010).

Wenn diese Nervenstruktur beschädigt, verletzt oder entzündet ist, können die Muskeln, die den Gesichtsausdruck kontrollieren, geschwächt oder gelähmt sein (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Bei der Bell-Lähmung kommt es zu einer plötzlichen Verminderung oder Abwesenheit der Beweglichkeit der innervierten Muskeln, die vom Gesichtsnerv kontrolliert werden. So ist es möglich, in der betroffenen Person zu beobachten, dass die Hälfte seines Gesichts gelähmt oder "gefallen" ist und nur mit einer Seite seines Gesichts lächeln kann, ein einzelnes Auge schließt usw. (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Deshalb haben die Betroffenen oft unterschiedliche Defizite der Funktionen der Gesichtsmuskeln und Gesichtsausdruck, als Unfähigkeit, das Auge zu schließen, Lächeln, Stirnrunzeln, heben die Augenbrauen, Sprechen und / oder Essen (Benitez et al ., 2016).

Statistiken

Die Bell-Lähmung ist eine der häufigsten neurologischen Veränderungen und die Hauptursache für Gesichtslähmung (León-Arcila et al., 2013).

So wurde beobachtet, dass die Bell-Lähmung eine neurologische Erkrankung ist, die jedes Jahr in den USA rund 40.000 Menschen betrifft (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2010).

Weltweit wird geschätzt, dass die Bellsche Lähmung in etwa 70 Fällen pro 6.000 Einwohner auftritt (Benítez et al., 2016).

Diese Erkrankung bei Männern und Frauen in jeder Altersgruppe auftreten kann, ist es jedoch weniger weit verbreitet in Stufen vor dem Alter von 15 Jahren und nach 60 Leben (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall 2010 ).

Darüber hinaus haben wir eine Reihe von Risikofaktoren erhöhte sehr deutlich sein Vorkommen identifiziert, sie sind Schwangerschaft, Diabetes oder einige Atemwegserkrankungen (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2010).

Anzeichen und Symptome

Die leichten Nerven haben sehr unterschiedliche und komplexe Funktionen, aufgrund dessen das Vorhandensein einer Läsion in dieser Struktur verschiedene Veränderungen hervorrufen kann (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Daher können die Anzeichen und Symptome dieser Pathologie abhängig von der Schwere und der betroffenen Person schwanken (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Die charakteristischsten Symptome der Bellschen Lähmung betreffen meist eine Gesichtshälfte, so dass in seltenen Fällen beidseitige Gesichtslähmungen auftreten (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Im Allgemeinen tritt der klinische Verlauf der Bell-Lähmung in der Regel plötzlich auf und umfasst in der Regel einige der folgenden Erkrankungen (Mayo Clinic, 2014):

• Schwäche der Gesichtsmuskeln.
• Gesichtslähmung
• Schwierigkeit, Gesichtsausdrücke zu emittieren.
• Unterkieferschmerz oder in der Region hinter der Ohrmuschel.
• Erhöhte Klangempfindlichkeit.
• Verringerung der Wirksamkeit des Geschmackssinns.
• Wiederkehrende Kopfschmerzen
• Übermäßige Tränen oder trockene Augen.

Darüber hinaus ist die Bellsche Lähmung eine Veränderung mit einem wichtigen psychologischen und funktionellen Effekt, da sie einen großen negativen Einfluss auf die Patienten und ihr psychosoziales Umfeld haben kann (León-Arcila et al., 2013).

Ist es dauerhaft?

Die Dauer der Gesichtslähmung ist variabel. Nach den verschiedenen Klassifikationen dieser Pathologie in der medizinischen Literatur können wir diese Art von Zustand in transiente und permanente aufteilen (Benítez et al., 2016).

Bell-Lähmung ist eine der Arten der vorübergehenden Gesichtslähmung (Benítez et al., 2016). In etwa 80% der Fälle verschwinden die Symptome in etwa drei Monaten, während viele andere in nur zwei Wochen verschwinden (Clevelan Clinic, 2016).

Ursachen

Diese Art von Gesichtslähmung tritt auf, wenn Hirnnerv VII entzündet sind, Tabletten oder verletzt, zur Entwicklung von Gesichtslähmung oder Schwäche (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2010) führt.

Trotzdem ist die ätiologische Ursache der Nervenschädigung bei Bell-Lähmung unbekannt (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Insbesondere über 80% der Fälle von Bell-Lähmung ist kategorisiert als idiopathischer (Leon-Arcila et al., 2013), Bezeichnung für Krankheiten, die spontan und nicht über eine klar definierte Ursache brechen.

Trotzdem ist es ein weiterer Prozentsatz der Fälle, in denen der klinischen Verlauf der Bell-Lähmung mit der Anwesenheit von anderen Krankheitserregern wie Herpes-simplex-Virus und Varicella-Zoster (León-Arcila et al verbunden ist., 2013).

Darüber hinaus wurden andere Fälle als das Produkt von infektiösen Prozessen, genetischen Veränderungen, hormonellen Variationen oder traumatischen Ereignissen identifiziert (León-Arcila et al., 2013).

Die ätiologischen Ursachen der Gesichtslähmung sind vielfältig und können als angeboren oder erworben eingestuft werden (Benítez et al., 2016).

Die leichte Paralyse des kongenitalen Typs kann durch das angeborene Trauma, das Möbius-Syndrom oder die Unterkieferteilung bedingt sein, obwohl sie keine bekannte Ursache darstellen. Während Gesichtslähmung erworbener Art in der Regel aus einem traumatischen Ereignis oder einem viralen Entzündungsprozess resultieren (Benítez et al., 2016).

Zusätzlich zu den oben genannten Bedingungen gibt es mehrere Fälle, in denen die Wahrscheinlichkeit, an einer Bellschen Lähmung zu leiden, höher ist als die der Allgemeinbevölkerung (Mayo Clinic, 2014):

• Frauen in der Schwangerschaft: während des dritten Trimesters oder in den ersten Tagen nach der Geburt.
• Präsentieren einer Infektion in den oberen Atemwegen, wie Grippe oder Erkältung.
• Habe Diabetes
• Familiengeschichte kompatibel mit der Anwesenheit von wiederkehrenden Bell-Lähmung.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Labortest oder eine Analyse, die verwendet wird, um das Vorhandensein oder die Diagnose einer Bellschen Lähmung zu bestätigen (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Stattdessen wird diagnostiziert, diese Art der Pathologie von neurologischem Ursprung auf der Grundlage klinischer Präsentation, dh eine körperliche Untersuchung im Detail beobachtet werden durchgeführt: Unfähigkeit, Bewegungen oder Mimik, Gesichtsschwäche auszuführen, usw. (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Es ist notwendig, auf andere medizinische Ursachen von Gesichtslähmung als Rechnungen zeitliche Knochen, Akustikusneurinom, auditiv Tumoren auszuschließen (León-Arcila et al., 2013), Schlaganfall und andere neurologische Erkrankungen oder Zuständen (American Academy of Ophthalmology, 2016).

Daher werden häufig mehrere ergänzende Tests verwendet, um das Vorhandensein von Bel-Lähmung zu bestätigen (León-Arcila et al., 2013).

Insbesondere ist die neurophysiologische Untersuchung eine der am häufigsten verwendeten Methoden, um den Grad der Nervendegeneration und die Vorhersage der Wiederherstellung der Gesichtsfunktion zu bestimmen

Der elektro Neurographie ist ein, erlaubt es quantitativ zu beurteilen und objektiv das Vorhandensein eines Kompromisses in den Gesichtsnerv und ermöglicht auch eine Prognose ungefähre Rückgewinnung (Leon-Arcila et al., 2013).

Zusätzlich dazu, andere in der Bewertung von Bell verwendete Techniken Lähmung sind die Elektromyogramm (EMG), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2010).

Behandlung für Bell-Lähmung

Sobald die Diagnose einer Bellschen Lähmung gestellt wurde, ist es wichtig, die Behandlung sofort zu beginnen, mit dem Ziel, sich vollständig und in der kürzest möglichen Zeit zu erholen (León-Arcila et al., 2013).

Diese Art von Pathologie kann jede Person unterschiedlich beeinflussen, in den milderen Fällen ist es nicht notwendig, eine spezifische Behandlung zu verwenden, da sich die Symptome in kurzer Zeit spontan auflösen, jedoch gibt es andere ernstere Fälle.

Obwohl es keine Standardkur oder Behandlung für eine Bell-Lähmung gibt, ist das wichtigste Ziel die Behandlung oder Beseitigung der Quelle von neurologischen Schäden (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

In einigen Fällen beginnen Fachärzte innerhalb von drei bis vier Tagen nach der Vorstellung einer Gesichtslähmung mit der Behandlung mit Kortikosteroiden oder antiviralen Medikamenten (Cleveland Clinic, 2015).

Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Steroide und antivirale Medikamente wie Acyclovir eine wirksame therapeutische Option für die Bellsche Lähmung darstellen (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Darüber hinaus wird das entzündungshemmende Medikament Prednison häufig zur Verbesserung der Gesichtsfunktion und zur Verringerung der möglichen Entzündung von Nervenbereichen eingesetzt (Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, 2010).

Auf der anderen Seite wird die auf chirurgischen Eingriffen basierende Therapieoption nur als letzte Option bei totaler Gesichtslähmung ohne Reaktion auf Medikamente betrachtet (Cleveland Clinic, 2015).

Zusätzlich zu diesen Faktoren ist es auch wichtig, die möglichen medizinischen Komplikationen zu berücksichtigen, die durch Gesichtslähmung, wie vorübergehende oder dauerhafte Veränderung des Gehörs und Irritation oder trockene Augen, entstehen (Cleveland Clinic, 2015).

Bell-Lähmung kann in vielen Fällen ein Blinzeln verhindern, so dass das Auge permanent der äußeren Umgebung ausgesetzt werden kann. Daher ist es wichtig, das Auge hydratisiert und vor möglichen Verletzungen zu schützen. Medizinische Spezialisten verschreiben normalerweise die Verwendung von künstlichen Tränen, Gelen oder Augenflecken (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Auf der anderen Seite ist der Einsatz von Physiotherapie, um den Muskeltonus des Gesichtsbereichs beizubehalten, bei vielen Betroffenen von Vorteil. Es gibt Gesichtsübungen, die die Entwicklung von dauerhaften Kontrakturen verhindern können (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Darüber hinaus kann Massage oder Anwendung von feuchter Hitze helfen, lokalisierte Schmerzen zu reduzieren (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall, 2010).

Diese und andere therapeutische Maßnahmen bei Bell-Lähmung sollte von den Fachärzten in jedem Bereich vorgeschrieben und umgesetzt werden.

Referenzen

1. AAO. (2016). Diagnose der Bell-Lähmung. Von der American Academy of Ophthalmology erhalten.
2. Benítez, S., Danilla, S., Troncoso, E., Moya, A., und Mahn, J. (2016). Integrales Management der Gesichtslähmung. Rev Med Cin Condes, 27(1), 22-28.
3. Cleveland-Klinik (2016). Bell-Lähmung. Erhalten von Cleveland Clinic.
4. Khan, A. (2015). Was ist Bell Lähmung? Von Healthline erhalten.
5. León-Arcila, M., Benzur-Alalus, D., und Alvarez-Jaramillo, J. (2013). Bell's Lähmung, Bericht über einen Fall. Rev Esp Cir Maxilofac., 35(4), 162-166.
6. Mayo-Klinik (2014). Bell-Lähmung. Erhalten von Mayo Clinic.
7. NIH. (2010). Bell-Lähmung. Gewonnen aus Nationalen Institut für Neurologische Erkrankungen und Schlaganfall.