Todds Lähmungssymptome, Ursachen, Behandlung

DieTodds Lähmung Es ist eine Art post-kritischer postiktale Lähmung oder nach bestimmten Arten von Anfällen (Urrestarazu, Iriarte, Fröhlich, Lazarus, Schlumberger, Artieda und Viteri, 2002).

Oft beschrieben es als ein motorisches Defizit die effiziente Bewegung verschiedener Muskelgruppen (Pozo Alonso, Pozo Lauzán, Cordero Meilán Lopez und Hernandez, 2005) zu beeinflussen.

Es kann Änderungen verursachen sowohl in der linken und rechten Seite des Körpers und ist mit der Bewegung der oberen und unteren Extremitäten (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez und Hernandez Meilan, 2005) verwandt.

In vielen Fällen liegt der ätiologische Ursprung des Todd-Syndroms in generalisierten tonischen Krampfanfällen (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Die Spezialisten Sánchez Flores und Sosa Barragán (2011) weisen darauf hin, dass die Diagnose dieser Pathologie in der Regel auf dem Ausschluss durch die Identifizierung verschiedener klinischer Kriterien beruht.

Es gibt keine spezifische medizinische Intervention für Todd-Syndrom. Die Behandlung zielt normalerweise auf die Kontrolle von Anfällen ab (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Jedoch ist die Verwendung einer Art von Physiotherapie für Muskel-Fortsetzungen häufig (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Merkmale von Todds Lähmung

Todd-Syndrom oder Lähmung wird als eine neurologische Erkrankung beschrieben, die manche Menschen mit Epilepsie oft erleben (National Institute of Neurological Disorders, 2011).

Konkret handelt es sich um vorübergehende Muskellähmungen, die auf eine Attacke oder einen Anfall folgen (National Institute of Neurological Disorders, 2011).

Wie wir wissen, ist Epilepsie eine der schwersten und häufigsten neurologischen Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung.

Die von der Weltgesundheitsorganisation (2016) veröffentlichten Daten weisen darauf hin, dass weltweit mehr als 50.000 Millionen Menschen an Epilepsie erkrankt sind (World Health Organization, 2016).

Sein klinischer Verlauf rührt von der Anwesenheit einer abnormalen und / oder pathologischen neuronalen Aktivität her, die zu Anfällen oder wiederholten Anfällen führt.

Es ist möglich, dass epileptische Anfälle durch einen übermäßigen Anstieg des Muskeltonus, die Entstehung von starken Muskelzuckungen, Bewusstseinsverlust oder Fehlzeiten gekennzeichnet sind.

Die Folgen dieser Art von pathologischen Ereignissen werden grundlegend von der Komplexität und den damit verbundenen Hirnarealen abhängen.

Somit ist es möglich, Demonstrationen von positiver Natur (Verhaltens-, Seh-, Geruchs-, Geschmacks- oder auditiv) und Veränderungen der negativen Charakter (Aphasie, sensorische oder motorische Defizite) zu sehen (Fernández Torrón, Esteve-Belloch, Palma, Riverol und Iriante 2012 ) wie beim Todd-Syndrom.

Dieses Syndrom wurde ursprünglich von Todd im Jahr 1854 beschrieben (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lázaro, Schlumberger, Artieda und Viteri, 2002).

Naturforscher Robert Bentley Todd Dublin ließ sich in London, wo er viele Erfolge sammelte im Zusammenhang mit dem Gebiet der Medizin und Bildung (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez und Hernandez Meilan, 2005).

Zunächst charakterisierte er dieses Syndrom als eine Art von motorischen Störungen, die nach dem Vorhandensein bestimmter Arten von Anfällen erschienen, vor allem diejenigen, die einen Kurs Motor hatten oder generali (Urrestarazu, Iriarte, Fröhlich, Lazarus, Schlumberger, Artieda und Viteri, 2002).

So wurde das Todd-Syndrom in den ersten Augenblicken als epileptische Lähmung oder postiktale Lähmung bezeichnet (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Der Begriff iktale Zeit ist in dem medizinischen und Versuchsfeld verwendet, um einen anormalen Zustand zwischen dem Ende einer Beschlagnahme und dem Beginn der Wiederherstellung der basalen oder Anfangszustand (Degirmenci und Kececi, 2016) auftritt, zu beziehen.

Es ist in diesem Stadium, wo die klinischen Merkmale des Syndroms oder Lähmung von Todd.

Ist es eine häufige Pathologie?

Todds Lähmung ist eine seltene neurologische Erkrankung in der allgemeinen Bevölkerung berücksichtigt und vor allem bei Erwachsenen (Sanchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Internationale klinische Berichte weisen auf eine höhere Prävalenz bei pädiatrischen Patienten mit Epilepsie hin (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Klinische Studien, wie von Degirmenci und Kececi verwiesen (2016) Autoren weisen darauf hin, dass Todd-Lähmung eine Prävalenz von etwa 0,64% der Patienten mit Epilepsie untersucht hat.

Was sind die charakteristischen Anzeichen und Symptome?

Der klinische Verlauf des Todd-Syndroms hängt grundlegend mit dem Auftreten verschiedener motorischer Defizite zusammen, Parese und Lähmung.

Der Begriff Parese es wird gewöhnlich verwendet, um auf einen teilweisen oder vollständigen Mangel an willkürlichen Bewegungen hinzuweisen. Im Allgemeinen ist es in der Regel nicht vollständig und die efiziuten Funktion der Gliedmaßen ist verbunden.

Parese der Regel einseitige Darstellung, das heißt, wirkt eine der Körperhälften und ist mit den motorischen Arealen von epileptópgena herunterladen (Urrestarazu, Iriarte, Fröhlich, Lazarus, Schlumberger, Artieda und Viteri, 2002) betroffen verbunden.

Da dies die häufigste ist, ist es auch möglich, dass es erscheint als (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011):

• Monoparese: Die teilweise Abwesenheit von Bewegung tendiert dazu, nur ein Mitglied, oberer oder unterer, zu betreffen.
• Gesichtsparese: Die teilweise Abwesenheit von Bewegung neigt dazu, die kraniofazialen Bereiche bevorzugt zu beeinflussen.

Seinerseits, das Lähmung bezieht sich auf die völlige Abwesenheit von Bewegung in Bezug auf verschiedene Muskelgruppen, entweder facial oder spezifisch in den Extremitäten.

Beide Ergebnisse haben große klinische Bedeutung, da sowohl die funktionelle Einschränkung Gelegenheiten als was Bedenken (Urrestarazu, Iriarte, Alegre, Lazarus, Schlumberger und Viteri Artieda, 2002).

Andere Anzeichen und Symptome

Bei einigen erwachsenen Patienten muss das Todd-Phänomen eine klinische Form annehmen, die mit fokalen neurologischen Defiziten assoziiert ist (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011):

• Aphasie: Secondary zu Muskellähmungen und / oder Einbeziehung von Bereichen ist verantwortlich neurologische Kontrolle Sprache die betroffene Person die Sprache zu artikulieren, ausdrücklich oder verstehen eine Schwierigkeit oder Unfähigkeit darstellen können.
• SehverlustEin signifikanter Verlust der Sehschärfe verbunden mit einer Beteiligung der sensorischen kortikalen Regionen oder verschiedene Probleme, die mit der Position der Augen und Augenlähmung verbunden sind, können identifiziert werden.
• Somatosensorisches Defizit: Einige Veränderungen können mit der Wahrnehmung taktiler, schmerzhafter Reize oder der Position des Körpers in Verbindung gebracht werden.

Was ist der klinische Verlauf des Todd-Syndroms?

Die klassische Präsentation des Todd-Syndroms befindet sich nach einem generalisierten tonisch-klonischen Anfall (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Die tonischklonische Anfall wird durch einen eingangs definierten mit der Entwicklung einer übertriebenen und generalisierte Muskelsteifigkeit (tonisch-Krise) assoziiert (andalusische Epilepsy Association, 2016).

In der Folge kommt es zu mehreren unkontrollierbaren und unfreiwilligen Muskelbewegungen (Clonische Krise) (Andalusian Association of Epilepsy, 2016).

Nach dieser Art von convulsive cris kann die Einrichtung von Todd-Syndrom durch die Entwicklung von signifikanten Muskelschwäche in den Beinen, Armen oder Händen (Sanchez Flores und Sosa Barragán, 2011) identifiziert werden.

Die Muskelveränderung kann variieren, wobei in einigen leichten Fällen die Form der Parese und in anderen Fällen die vollständige Lähmung auftritt (Sánchez Flores und Sosa Barragán, 2011).

Die Dauer des Todd-Phänomens ist kurz. Es ist unwahrscheinlich, dass die symptomatische Präsentation 36 Stunden überschreitet (Degirmenci und Kececi, 2016).

Am häufigsten dauert diese Art von Lähmung durchschnittlich 15 Stunden (Degirmenci und Kececi, 2016).

Das Fortbestehen dieser Symptome ist gewöhnlich mit strukturellen Verletzungen infolge von Schlaganfällen verbunden (Degirmenci und Kececi, 2016).

Trotzdem können wir in der medizinischen Literatur einige Fälle mit einer Dauer von bis zu einem Monat identifizieren. Diese sind in der Regel mit biochemischen, metabolischen und physiologischen Erholungsprozessen verbunden (Degirmenci und Kececi, 2016).

Was sind die Ursachen?

Wie bereits erwähnt, viel erkannter Fälle von Lähmungen Todd mit Anfällen Krankheit Produkt eines primären Epilepsie (Sanchez Flores und Sosa Barragán, 2011) in Verbindung gebracht.

Es gibt jedoch auch andere Arten von pathologischen Prozessen und Ereignissen, die zur Präsentation von Anfällen einer tonischen tonischen Natur führen können:

• Infektiöse Prozesse
• Cranioencephalische Traumata.
• Strich.
• Genetische Veränderungen.
• Angeborene Fehlbildungen des Gehirns.
• Hirntumore
• Neurodegenerative Erkrankungen
• Entzündungsprozesse auf der zerebralen Ebene.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die körperliche Untersuchung, die Anamnese und die Untersuchung von primären Anfällen sind grundlegend für die Diagnose des Todd-Syndroms.

Zusätzlich werden die folgenden klinischen Kriterien verwendet, um die Diagnose Sánchez Flores und Sosa Barragán (2011) zu bestätigen:

• Vorgeschichte oder unmittelbare Anwesenheit von Krampfanfällen. Insbesondere sind sie mit generalisierten tonischen Tonika-Krisen assoziiert.
• Identifizierung von Hemiparese oder Hemiplegie, Parese oder Lähmung.
• Variable Präsenz von visuellen Veränderungen nach der Entwicklung der krampfhaften Krise.
• Vollständige Remission des klinischen Verlaufs in einem Zeitraum von 48 bis 72 Stunden.
• Fehlen von strukturspezifischen Veränderungen durch bildgebende Verfahren untersucht.
• Normales Elektroenzephalogramm

In diesen Fällen ist es wichtig, die ätiologische Ursache von Anfällen zu identifizieren, da sie ein direkter Hinweis auf einen schwerwiegenden pathologischen Prozess sein können, der das Überleben der betroffenen Person gefährdet.

Gibt es eine Behandlung?

Es gibt keine Behandlung, die speziell für das Todd-Syndrom entwickelt wurde.

Die häufigste ist, dass medizinische Intervention auf die Behandlung der ätiologischen Ursache und Kontrolle von Anfällen konzentriert ist. Die Erstbehandlung bei schweren Krisen sind Antikonvulsiva oder Antiepileptika.

Zusätzlich ist es vorteilhaft, die betroffene Person in ein körperliches Rehabilitationsprogramm zur Verbesserung der mit einer Muskelparalyse verbundenen Veränderungen und dem Erreichen eines optimalen Funktionsniveaus einzubeziehen.

Referenzen

1. Degirmenci, Y. & Kececi, H. (2016). Längere Todd-Lähmung: Ein seltener Fall von postiktalem motorischem Phänomen. Imedpub Zeitschriften.
2. Epilepsie-Stiftung. (2016). Todds Lähmung. Erhalten von der Epilepsie-Stiftung.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J., und Iriarte, J. (2012). Längere Hemiplegie als einziges Symptom eines einfachen fokalen nicht konvulsiven Status epilepticus. Rev Nerologie.
4. NIH. (2011). Todds Lähmung. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall.
5. WHO. (2016). Epilepsie. Von der Weltgesundheitsorganisation erhalten.
6. Pozo Alonso, A. (2005). Fokale Epilepsie im Nil und Todd-Lähmung: Erfahrung von 11 Fällen. Rev. Cuabana Pediatr.
7. Sánchez Flores, H. (2011). Lähmung von Todd. Archiv der Notfallmedizin Mexiko.
8. Urrestarazu, E. (2002). Post-kritische Parese bei Video-EEG-Monitoring-Studien. Rev Neurol.