Was ist eine spezifische Sprachstörung? (TEL)

Die spezifische Sprachstörung, eine spezifische Störung der Sprachentwicklung oder Dysphasie, ist eine Störung, die durch die Schwierigkeit in der Aneignung und Entwicklung der Sprache gekennzeichnet ist, die einige Kinder präsentieren.

Diese Schwierigkeit kann bei Menschen auftreten, die keine neurologischen, kognitiven, motorischen, sozio-familiären oder offensichtlichen psychopathologischen Störungen aufweisen. Daher können die sprachlichen Probleme, die in der Kindheit auftreten, nicht einer bestimmten Ursache zugeschrieben werden.

Menschen, die darunter leiden, haben oft Probleme mit der Sprachverarbeitung oder Abstraktion der relevanten Informationen für die Speicherung und anschließende Wiederherstellung.

Es manifestiert sich vom Beginn der sprachlichen Entwicklung an, was zu einer Verzögerung und Schwierigkeit in seiner Entwicklung führt, sprachspezifisch und nicht aufgrund irgendeines Defizits, das es rechtfertigt.

Eine charakteristische Definition stammt von ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980): "Eine Sprachstörung ist der anormale Erwerb, das Verständnis oder der Ausdruck der gesprochenen oder geschriebenen Sprache. Das Problem kann alle, einen oder einige der phonologischen, morphologischen, semantischen, syntaktischen oder pragmatischen Komponenten des linguistischen Systems umfassen. Menschen mit Sprachbeeinträchtigungen haben oft Probleme mit der Sprachverarbeitung oder der Abstraktion von bedeutungsvollen Informationen für die Speicherung und Wiedergewinnung durch Kurzzeitgedächtnis. "

Es gibt keine einzelne diagnostische Kategorie, da innerhalb der Störung unterschiedliche Profile in verschiedenen Unterkategorien vorhanden sind, abhängig von den Ursachen, die sie verursachen. Es gibt Kinder, die nur Schwierigkeiten in der sprachlichen Entwicklung haben, und andere zeigen auch kognitive Schwierigkeiten, die je nach Schweregrad und betroffenen Gebieten eine Heterogenität für die Störung darstellen.

Es wird als eine spezifische Sprachstörung angesehen, wenn sie nicht von einer intellektuellen Behinderung, einer globalen Entwicklungsverzögerung, einer motorischen Dysfunktion, sensorischen Defiziten, emotionalen und Verhaltensproblemen, Hördefiziten oder anderen Störungen oder medizinischen Erkrankungen begleitet ist.

Darüber hinaus kann diese Störung auch bei anderen Erkrankungen wie geistiger Behinderung, Entwicklungsstörungen, bei Autismus, bei Aufmerksamkeitsdefizit - Hyperaktivitätsstörung, bei psychischen Störungen, emotionalen Störungen oder bei Menschen mit Hörproblemen oder bei Menschen mit Gehirnverletzungen, die gemeinsame Merkmale und andere einzigartige je nach der Störung zeigen.

Diese Kinder haben oft Probleme in anderen Bereichen ihres Lebens, wie im sozialen Bereich, die Kommunikationsdefizite aufweisen, sowie emotionale und Verhaltensprobleme und Probleme beim Lernen.

Darüber hinaus sind Lernstörungen eng mit Sprachbehinderungen verbunden, wobei die Beziehung vor allem beim Lesen und Schreiben gesehen wird.

Prävalenz

Die Anzahl der Menschen mit dieser Störung liegt bei etwa 7% und gehört zu den häufigsten Behinderungen beim Lernen von Kindern.

Obwohl Kinder ihre mündliche Sprache im Laufe der Zeit verbessern, haben sie immer noch Probleme beim Lernen.

Aufgrund der Art der untersuchten Population, der Variation der verwendeten Messinstrumente und der Unterschiede in der Definition der Störung selbst gibt es eine schwankende Schätzung dieses Prozentsatzes.

Ursachen

Die Ursachen sind unbekannt und schwer zu bestimmen, aber neuere Forschungen legen nahe, dass sie eine starke genetische Komponente haben. Zwischen 50 und 70% der Kinder mit dieser Störung haben auch einen Verwandten, der sie präsentiert.

Andere Faktoren wie Defizite in der kognitiven Verarbeitung und biologische Unterschiede, die voneinander unabhängig sein können oder auch nicht, können dazu führen, dass eine genetische Variation zu einer morphologischen Variation führt, die zu einer unterschiedlichen kognitiven Verarbeitung führen kann (Reed, 2012). .

Diese Störung kann auch alleine auftreten oder zusammen mit anderen Behinderungen oder Störungen existieren. Im letzteren Fall würden die Ursachen anhand dieser spezifischen Bedingungen erläutert.

Anzeichen und Symptome

-Logistisches Niveau niedriger als erwartet, reflektiert von den frühen Phasen des Spracherwerbs.

Es gibt keine bekannte Ursache für diese Verzögerung, da es keine Gehirnveränderungen oder damit verbundene sensorische Defizite gibt und es ein normales Maß an kognitiver, motorischer und sozialer Entwicklung gibt.

-Defizite betreffen die sprachliche Kompetenz, nicht jedoch die kommunikative Kompetenz.

-Defizite haben einen evolutionären Charakter, daher die Bedeutung in ihrer Erkennung für angemessene Intervention und dass diese nicht verschlechtern.

-Semantische Ebene:

• Späte Erwerb der ersten Wörter und Kombinationen von ihnen.
• Schwierigkeit, Wörter zu finden.
• Schwierigkeiten beim Erlernen neuer Wörter.
• Schwierigkeit, Fragen zu verstehen und mündlichen Anweisungen zu folgen.
• Weniger Vokabelentwicklung
• Verständnisschwierigkeiten
• Probleme mit Wörtern mit mehreren Bedeutungen, Synonymen und Antonymen.
• Probleme in der Übereinstimmung des Wortes und seiner Bedeutung.
• Schwierigkeiten, beim Sprechen die richtigen Worte zu finden, wobei oft auf Phrasen zurückgegriffen wird.

- Phonologische Ebene:

• Verzögerung beim Erwerb von phonologischen Fähigkeiten.
• Diskriminiere und verarbeite Stimmlaute.
• Tendenz, weniger zu vokalisieren und weniger abwechslungsreiche Silbenstrukturen zu verwenden.
• Begrenztes phonologisches Bewusstsein.
• Schwierigkeit bei der Ausführung des artikulatorischen Motorplans.

- Morphosyntaktisches Niveau:

• Späte Erwerb von Wortkäufen.
• Fehler treten häufiger in Verben, Funktionswörtern und Pronomen auf.
• Mehr Fehler der Unterlassung.
• Schwierigkeit, grammatische Morpheme zu verstehen, besonders kurz.
• Defizit im morphologischen Bewusstsein.
• Schwierigkeit beim Identifizieren und Korrigieren von Grammatikfehlern.
• Verständnisprobleme
• Probleme bei der Verwendung komplexer syntaktischer Strukturen.
• Breite Verwendung von einfachen Aussagen.
• Allgemeine Aussagenfehler, nominal und verbal.

-Pragmatische Ebene:

• Schwierigkeit, andere zu verstehen.
• Schwierigkeiten beim Ausdruck von Gefühlen, Emotionen und persönlichen Erfahrungen.
• Schwierigkeit zu starten und Gespräche zu führen.
• Weniger flexible Sprache
• Tendenz, Informationen wegzulassen.
• Ungewissheit, was zu sagen und was nicht zu sagen, wann zu sprechen und nicht zu sprechen.
• Deutung der Sprache wörtlich.
• Wenig Initiative und Schwierigkeit, ein Gesprächsthema aufrechtzuerhalten.

Kinder mit Sprachstörungen können soziale / emotionale Probleme und / oder Verhaltensweisen aufgrund von Sprachstörungen aufweisen. Diese Schwierigkeiten können die Selbstwahrnehmung und das Bewusstsein, die schulischen Leistungen, die Beziehungen zwischen Gleichaltrigen und soziale Interaktionen beeinflussen. Auf der anderen Seite kann der Einfluss von Sprachstörungen zu Fehleinschätzungen und falschen Zuschreibungen des Verhaltens des Kindes führen (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett und Isaacson, 1993).

Diese Probleme können die Entwicklung von Verhaltensweisen beeinflussen, die für das Lernen erforderlich sind, wie z. B. grundlegende Kommunikationsfähigkeiten und Folgeanleitungen, störendes Verhalten aufgrund von Frustration durch Kommunikationsprobleme, geringe schulische Leistungen und Testergebnisse. Intelligenz ist aufgrund ihrer sprachlichen Defizite gering und aufgrund ihrer sozialen Probleme isoliert.

Klassifikation spezifischer Sprachstörungen nach Rapin und Allen (1987, 1988)

Ausdrucksstarke Hangstörung

1- Phonologische Programmierungsstörung

Normales oder fast normales Verständnis, mit einer gewissen Fließfähigkeit der Produktion, aber verwirrter Artikulation.

Bemerkenswerte Verbesserung der artikulatorischen Qualität in Aufgaben der Wiederholung von isolierten Elementen.

2- Verbale Dyspraxie

Normales oder fast normales Verständnis mit schwerer Beteiligung der Gelenke und massive Unfähigkeit zu beeinflussen.

Ein- oder Zwei-Wort-Äußerungen, die sich in ihrer Artikulationsleistung nicht durch Wiederholung verbessern.

Verständnis und Ausdrucksstörung

3- Phonologisch-syntaktische Störung

Gemischtes rezeptiv-expressives Defizit.

Sprachliche Geläufigkeit und gestörte Sprachartikulation.

Schlechte Syntax und besseres Verständnis als Ausdruck.

Variablen wie Länge, Komplexität, Kontextualisierung der Aussage, semantische Ambiguität und Geschwindigkeit der Emission machen das Verständnis schwierig.

4- Auditorisch-verbale Agnosie

Verbale Taubheit

Verbale Fluidität und veränderte Artikulation.

Ausdruck fehlt oder ist begrenzt.

Normales Verständnis von Gesten.

Verständnis der mündlichen Sprache sehr betroffen.

Störung des zentralen Prozesses der Behandlung und Formulierung

5- Semantisch-pragmatische Störung

Anfängliche Entwicklung von mehr oder weniger normaler Sprache.

Normales Gelenk oder mit einigen Schwierigkeiten.

Er spricht fließend und gut strukturierte Sätze grammatisch.

Große Verständnisschwierigkeiten und fehlende Sprachanpassung an die interaktive Umgebung.

6- Lexiko-syntaktische Störung

Er spricht fließend mit Pseudotartude.

Syntax gestört.

Normales Verstehen einzelner Wörter und schlechtes Verständnis von Sätzen.

Diese Klassifizierung ist indikativ für die Diagnose und anschließende Behandlung. Und mit Anleitung heißt das, dass nicht jeder in einen bestimmten Subtyp passen muss.

Bewertung

Die ersten Menschen, die erkennen, dass es in der Sprache des Kindes ein Problem gibt, sind ihre Eltern oder Lehrer. Deshalb ist es wichtig, Informationen über die Aspekte zu sammeln, bei denen durch Interviews und standardisierte Tests Verdacht herrscht Screening

Das Screening beinhaltet auch die Durchführung eines Hörtestes, um den Mangel als mögliche Ursache für sprachliche Defizite auszuschließen, sowie die Durchführung formeller Tests mit normativen Daten und Schnittwerten sowie informellere Tests, die von der und angepasst an die Bevölkerung, an die sie gerichtet sind.

Die Personen mit dem eindeutigsten Verdacht gehen zu einer detaillierteren und spezifischeren Bewertung über, um eine zuverlässige Diagnose durch Fachleute in diesem Bereich durchzuführen.

Diese allgemeine Bewertung umfasst die medizinische Geschichte des Kindes von der Geburt und Familiengeschichte bis zu den Sorgen von Familienmitgliedern und Lehrern sowie Sprachen und / oder Dialekten, die sie behandeln und verwenden.

Hörtests sind auch hier enthalten, wenn das Screening nicht zuvor durchgeführt wurde.

Mündliche Sprachtests umfassen phonologische, semantische, morphologische, syntaktische und pragmatische Bewertungen sowie eine Beurteilung des Lesens und Schreibens in Abhängigkeit vom Alter und Entwicklungsstadium des Kindes.

Die standardisierte Auswertung ist ein zuverlässiges und valides Werkzeug, das für sich genommen keine hinreichende Voraussetzung für die Realisierung der Diagnose sein sollte. Tests messen keine soziale Interaktion oder spontane Kommunikation, schränken die Rolle von Familien ein und berücksichtigen keine kulturellen Unterschiede. Aber mit ihnen können wir Ergebnisse von mehreren Quellen wie Eltern, Betreuer, Lehrer usw. erhalten und sie vergleichen, um das Sprachwissen des Kindes zu bewerten.

Es gibt auch Tests, die eine spontane Sprache in verschiedenen Kontexten wie Freispiel, Dialog oder erklärendem Diskurs provozieren und daraus Maßnahmen wie die durchschnittliche Ausdruckslänge oder symbolische Typbeziehung ableiten, um die aus anderen Maßnahmen gewonnenen Daten zu vervollständigen der Bewertung.

Eine weitere Bewertungsmethode wäre die systematische Beobachtung und Analyse des Kontexts zur Beschreibung der Kommunikation und die Beobachtung der möglichen betroffenen Bereiche, wobei die Informationen zusammen mit anderen Evaluierungsmaßnahmen vervollständigt werden.

Das ethnographische Interview hilft uns, Informationen über das Kind, Eltern, Verwandte, Betreuer und Lehrer mit offenen Fragen zu haben und vor jeder Frage die Möglichkeit zur Klärung zu geben.

Auf der anderen Seite ist die Evaluation des Curriculums eine direkte Evaluation, die die sprachlichen Anforderungen des Curriculums bestimmt und die Fähigkeit des Kindes bewertet, mit den Anforderungen umzugehen.

Schließlich kann die Bewertung zur Diagnose einer Störung der gesprochenen Sprache, der Bestimmung einer Sprachverzögerung, der Identifizierung von Hörproblemen oder Alphabetisierungsproblemen führen, Empfehlungen für Unterstützung und Intervention geben und andere Fachleute entsprechend den Bedürfnissen verweisen .

Behandlung

Jede Person hat nach ihren Bedürfnissen ein anderes Profil, das bei einer spezifischen Intervention berücksichtigt werden muss. Darüber hinaus wird jeder Eingriff vom Alter jedes Patienten beeinflusst.

Ziel der Intervention ist es, in ihrem Kontext die Entwicklung der Sprache zu fördern und Sprachkenntnisse in integrierter Weise zu vermitteln, um die tägliche Kommunikation zu verbessern und den Zugang zu akademischen Inhalten zu gewährleisten. Die Ziele werden ausgewählt, um sie an ihre Entwicklung anzupassen und um die Effektivität der Kommunikation und des akademischen und sozialen Erfolgs zu verbessern.

Roth und Worthington (2015) fassen die Schritte bei der Auswahl und Programmierung von Zielen zur Durchführung der Behandlung zusammen. Sie identifizieren auch eine Reihe von Grundprinzipien für die Wirksamkeit der Intervention unabhängig von Alter oder Störung. Dazu gehören:

• Lehren Sie Strategien, um die Kommunikation zu erleichtern, anstatt isolierte Verhaltensweisen zu lehren.
• Bereitstellung einer dynamischen Intervention, einschließlich einer kontinuierlichen Bewertung des Fortschritts des Kindes in Bezug auf seine Ziele, wobei es erforderlichenfalls geändert wird.
• Stellen Sie eine individuelle Intervention bereit, die auf der Art der Defizite des Kindes und dem individuellen Lernstil basiert.
• Die Ziele der Behandlung müssen das Wissen des Kindes fördern und einen Schritt über das gegenwärtige Niveau hinausgehen.

Referenzen

1. Gesprochene Sprachstörungen. American Speach Sprachvereinigung. Genommen von http://www.asha.org am 24.01.2017.
2. Spezifische Sprachstörungen (Teil I). Espaciologopedico. Genommen von http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html am 24.01.2017.
3. Spezifische Sprachbeeinträchtigung. Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen. Entnommen von https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 am 24.01.2017.
4. Sprachstörung bei Kindern. Mediline Plus. Entnommen von https://medlineplus.gov/english/ity/article/001545.htm am 24.01.2017.