Amok-Syndrom Symptome, Behandlung und Prävention

Die Amok-Syndrom in ist ein Zustand, der einzelne verliert unberechenbar und irrational wird vorübergehend die Kontrolle und schlägt um sich heftig und unberechtigt gegen Personen oder Gegenstände in Reichweite sind.

Es handelt sich um ein selten vorkommendes, angeblich kulturelles Phänomen, das in Malaysia, Puerto Rico und auf den Philippinen vorherrscht, obwohl es auch Fälle in modernisierten Kulturen gab.

Vor der Episode ist es typisch für die Person, in einen Zeitraum des sozialen Rückzugs einzutreten, der Tage oder Wochen dauern kann. Der Ausbruch erscheint plötzlich, ohne ersichtlichen Grund.

Die Person kann jede Person oder jedes Objekt angreifen, egal ob Freunde, Familie oder Zuschauer. Dieser Ausbruch von Gewalt kann Stunden dauern, bis die Person zurückgehalten wird, in einigen Fällen ist sein Tod notwendig.

Merkmale des Amok-Syndroms

In einigen Fällen kann die Person, die diese Reihe von Symptomen erleidet, Selbstmord begehen. Nach der Episode geht das Individuum normalerweise in einen Zustand der Betäubung oder des Schlafes über, der Tage dauern kann. Wenn sie erwacht ist, ist eine Amnesie über das Ereignis und das Fortbestehen des sozialen Rückzugs üblich.

Obwohl mehrere und Suizid mörderische von Personen mit psychischen Störungen begangen Episoden heute relativ häufig sind, Amok keine aktuellen Diskussionen in der medizinischen Literatur über die Anerkennung oder Behandlung dieser Leiden Syndrom, bevor sie dieses suizidale Verhalten auftreten oder Tötungsdelikte.

Das DSM-V, das die Konsensmeinung bei der Diagnose von psychischen Störungen darstellt, beschreibt das Amok-Syndrom als ein derzeit wenig häufiges kulturelles Phänomen.

Es wird vermutet, dass sich das Amok-Syndrom als Folge der geographischen Isolation der Stämme und ihrer spirituellen Praktiken entwickelt. Die Charakterisierung dieses Syndroms als "kulturell" ignoriert jedoch die Tatsache, dass ähnliche Verhaltensweisen in westlichen und östlichen Kulturen beobachtet wurden, in denen es keine geografische Isolation gibt.

Darüber hinaus trotz der Überzeugung, dass dieses Syndrom selten derzeit auftritt, ist es eine Tatsache, dass in modernen Gesellschaften gibt es jetzt mehr Folgen dieses gewalttätigen Verhaltens in primitiven Kulturen sind, wo zum ersten Mal beobachtet.

Historischer Hintergrund

Im Englischen ist "Running Amok" ein häufiger Ausdruck, der eine Art beschreibt, wie man sich wild verhält, ohne Kontrolle. Der Begriff „Amok“ auch geschrieben „Amok“ oder „Amuko“ ist die ursprüngliche Malaysia und beschreibt den psychischen Zustand der amucos, einige alte Krieger, die Angriffe Maniacs durchgeführt, unkontrollierte und Delirium, töten alle, die interpose ist auf deinem Weg.

Nach Angaben der Malaysian Mythologie waren diese Aktionen unfreiwillig und wurden von einem Geist verursacht in den Körper der Krieger kommen und zwang sie gewaltsam zu verhalten ohne sich dessen bewusst zu sein, was sie taten.

Die meisten dieser Fälle, deren Anfänge auf 1770 zurückgehen, wurden historisch bei den malaiischen, philippinischen und puertorikanischen Stämmen beobachtet. Das Vorkommen in Stämmen verstärkte den Glauben, dass die mit ihnen verbundenen kulturellen Faktoren das Syndrom verursachten, wodurch die Kultur die am meisten akzeptierte Erklärung für ihren Ursprung wurde.

Während der zwei folgenden Jahrhunderte nahmen die Inzidenz und das psychiatrische Interesse am Amok-Syndrom ab. Die geringere Häufigkeit der Episoden wurde dem westlichen Einfluss in den primitiven Stämmen zugeschrieben, wodurch viele der kulturellen Faktoren eliminiert wurden.

Wie oben erwähnt, nahmen die Fälle in den Stämmen ab, während sie in modernen Gesellschaften zunahmen. Gegenwärtig gibt es viele Beschreibungen von Fällen von Mehrfachmorden, die mit Fällen vergleichbar sind, die in primitiven Stämmen aufgetreten sind.

Historisch beschrieben Beobachter zwei Formen des Syndroms, aber das DSM macht keinen Unterschied zwischen den beiden. Die häufigste Form, Beramok, war mit einem persönlichen Verlust verbunden, dem eine depressive und melancholische Phase vorausging. Die seltenste Form, Amok, wurde mit Wut, einer wahrgenommenen Beleidigung und einem Bedürfnis nach Rache assoziiert, die dem Angriff vorausgingen.

Basierend auf dieser Beschreibung könnte die erste der Formen mit einer Gemütsstörung in Verbindung gebracht werden und die zweite würde mit Psychose oder einigen Persönlichkeitsstörungen in Verbindung gebracht werden.

Psychosoziales Profil der betroffenen Menschen

Forscher haben ein psychosoziales Profil beschrieben, das charakteristisch für Individuen ist, die derzeit am Amok-Syndrom leiden.

Bei diesen Personen handelt es sich in der Regel um junge Männer oder Männer mittleren Alters, die in letzter Zeit einen Verlust erlitten haben oder Beleidigungen erhalten haben. Oft wurden sie kürzlich aus der Armee entlassen, ihre Ausbildung ist arm und sie kommen aus einem niedrigen sozioökonomischen Kontext.

Viele Male werden sie als ruhig, still und zurückgezogen angesehen. Einige Verhaltensmuster in der Vergangenheit beinhalten oft Unreife, Impulsivität, unkontrollierte Emotionalität oder soziale Verantwortungslosigkeit. Dieses Profil ist konsistent bei Personen aus Malaysia und anderen ethnischen Gruppen, die an Amok-Syndrom leiden.

Prävention

Heute sollte dieses Syndrom als eine der möglichen Ergebnisse eines zu sehen ist (meist psychotisch oder Persönlichkeitsstörung) psychiatrische Erkrankung nicht diagnostiziert und / oder unbehandelt.

Angesichts der großen Anzahl von Menschen, die an psychotischen Störungen, Stimmungsstörungen und Persönlichkeitsstörungen leiden, ist das Amok-Syndrom statistisch ungewöhnlich.

Der emotionale Schaden, der den Opfern, Familien und Gemeinschaften dadurch zugefügt wird, ist jedoch sehr umfangreich und wirkt nachhaltig. Da es unmöglich ist, einen Angriff von einem dieser Menschen zu stoppen, ohne sein Leben zu riskieren, ist Prävention die einzige Methode, um den Schaden zu vermeiden, den er verursacht.

Diese neue Perspektive verwirft die allgemeine Wahrnehmung, dass gewalttätige Episoden zufällig und unvorhersehbar sind und daher nicht verhindert werden können.

Amok charakterisiert das Syndrom als das Endergebnis eines psychiatrischen Zustandes zeigt, dass, wie bei Suizidverhalten gibt Risikofaktoren, die verwendet werden, um die potenziellen Patienten zu beurteilen, das Syndrom zu entwickeln und Behandlung zu planen.

Zur Vorbeugung von Episoden von Amok-Syndrom bedarf es einer frühzeitigen Erkennung von Personen, die für eine Entwicklung und sofortige Behandlung der zugrundeliegenden psychologischen Erkrankung anfällig sind.

Medizinische Intervention ist nicht möglich, nachdem das Syndrom geschieht, und das Ergebnis von gewalttätigem Verhalten unterscheidet sich nicht von dem, was es war 200 Jahre vor der Ankunft der psychiatrischen Diagnose und moderner Behandlungen.

Der erste Schritt in der Intervention besteht darin, jene Personen zu identifizieren, deren psychosoziale oder psychologische Bedingungen sie prädisponieren, um das Syndrom zu entwickeln.

Die meisten Personen, die gewaltähnliche Verhaltensweisen ähnlich denen des Amok-Syndroms zeigen, hatten kürzlich Kontakt mit Ärzten. Viele dieser Patienten konsultieren in der Regel den Hausarzt vor einem Psychiater oder Psychologen wegen der Stigmatisierung, die oft verbunden ist eine psychische Gesundheit oder wegen der Leugnung des Leidens von einer geistigen oder Angst Störung zu konsultieren bestätigen Sie ihren Verdacht, dass sie an irgendwelchen leiden.

Risikofaktoren

Die begrenzte Literatur, die dem Amok-Syndrom gewidmet ist, kommt zu dem Schluss, dass einige psychiatrische Zustände, Persönlichkeit, Pathologie und kürzliche persönliche Verluste wichtige Faktoren für den Ursprung der Krankheit sind.

Keiner der Berichte hat jedoch festgestellt, welche spezifischen Bedingungen oder spezifischen Persönlichkeitsstörungen für diese Anfälligkeit verantwortlich sind. Basierend auf psychiatrischen Berichten und Beweisen, die auf aktuellen Fällen gewalttätigen Verhaltens beruhen, sind die folgenden Faktoren als Risiko für die Entwicklung des Syndroms zu betrachten:

• Eine Geschichte von psychiatrischen Erkrankungen
• Frühere Episoden gewalttätigen Verhaltens oder gewalttätiger Drohungen
• Kürzliche persönliche Verluste
• Heftige Selbstmordversuche
• Signifikante Merkmale oder Persönlichkeitsstörungen

Je mehr Risikofaktoren der Patient hat, desto größer ist das Potenzial, sich gewalttätig zu verhalten.

Jede der Risikofaktoren sollte durch eine gründliche Anamnese ausgewertet werden, durch Informationen ergänzt, die von Familienmitgliedern und anderen Personen signifikanter Umgebungen für die Patienten: Freunde, Nachbarn, Kollegen ...

Die frühere medizinische Vorgeschichte, die von anderen Gesundheitsexperten zur Verfügung gestellt wird, ist auch nützlich, um die Vorläufer der für das Syndrom typischen Verhaltensweisen zu beobachten.

Patienten mit psychotischen Störungen möglicherweise nicht zuverlässige und konsistente Informationen liefern können, während diejenigen mit Persönlichkeitsstörungen können ihre gewalttätigen Impulse und Verhalten in der Vergangenheit Probleme minimieren oder verbergen.

Ein zwischenmenschlicher Konflikt, der im Moment des Patientenlebens auftritt, sollte als Zeichen einer erheblichen Gefahr für eine mögliche Amok-Episode gesehen werden.

Viele der Risikofaktoren für dieses Syndrom sind denen von Suizid ähnlich. Es ist üblich, dass beide Verhaltensweisen konvergieren, wenn das Individuum nach einer mörderischen Episode versucht, sich das Leben zu nehmen.

Behandlung der zugrunde liegenden psychologischen Bedingungen

Der zweite Schritt in der Intervention ist die Behandlung der psychiatrischen Erkrankung oder Persönlichkeitsstörung, die der Patient leidet, so dass die Amok-Episode nicht passiert. Ärzte können bei Patienten, die für das sich entwickelnde Amok-Syndrom anfällig sind, eine pharmazeutische Intervention einleiten, die jedoch immer mit einer psychologischen Untersuchung und Behandlung kombiniert werden sollte.

Unfreiwillige psychiatrische Krankenhausaufenthalte sind eine Option für diejenigen Patienten, die aufgrund ihrer geistigen Verfassung einen Selbstmord oder einen drohenden Mord begehen.

Bei Patienten, deren Risikofaktoren keine signifikanten psychischen Erkrankungen beinhalten, ist eine unfreiwillige Behandlung nicht erforderlich. Dies ist der typische Fall von Patienten mit Persönlichkeitsstörungen.

Bei einer angemessenen Behandlung eines Patienten mit Risikofaktoren muss der Arzt eine genaue Diagnose stellen, anhand derer bestimmt werden kann, welche Behandlungsmodalitäten für jeden Patienten am besten geeignet sind.

Bis heute gibt es keine Medikamente, die speziell gegen das gewalttätige Verhalten des Amok-Syndroms gerichtet sind, und da die Gewalt das Ergebnis mehrerer Faktoren ist, ist es unwahrscheinlich, dass sich in naher Zukunft ein Medikament dieser Art entwickeln wird.

Die Massengewalt, die beim Amok-Syndrom beobachtet wird, kann durch eine Vielzahl von psychiatrischen Zuständen verursacht sein, und medizinische Behandlung sollte daher auf eine Störung oder einen Zustand gerichtet sein, der diagnostiziert werden kann.

Im Allgemeinen können depressive Störungen mit Antidepressiva und unterstützender Psychotherapie behandelt werden.

Antidepressiva sind in 85% der Fälle wirksam bei der Linderung der Symptome der Erkrankung. Der Patient muss überwacht werden, um die Verbesserung der Symptome zu überprüfen. Die Inhibitoren der Wiederaufnahme von Serotonin sind gewöhnlich die am meisten gewählten Antidepressiva für ihre schnelle therapeutische Reaktion im Vergleich zu den trizyklischen Antidepressiva.

Darüber hinaus wird gezeigt, dass Serotonin ein Neurotransmitter ist, der eine wichtige Rolle im gewalttätigen und suizidalen Verhalten spielt.

Ziel der Psychotherapie ist es, gewalttätiges Verhalten zu verhindern. Dazu sollte der Kliniker eine aktive Rolle in der Therapie übernehmen und Hilfe von der Familie des Patienten und seinen sozialen Netzwerken erhalten.

Wenn der Patient zusammen mit der depressiven Störung Symptome einer Psychose zeigt, kann eine anfängliche Behandlung mit Antipsychotika erforderlich sein, bis die stimmungsaufhellende Wirkung der Antidepressiva erreicht ist. Mit Ausnahme von Patienten mit psychotischen Symptomen oder mit suizidalen oder mörderischen Impulsen ist es in der Regel einfach, mit den meisten von ihnen in außerklinischen Umgebungen umzugehen.

Patienten mit psychotischen Störungen wie paranoider Schizophrenie oder wahnhafter Störung können mit Antipsychotika behandelt werden. Diese Medikamente sind wirksam bei der Reduzierung von Denkstörungen, Halluzinationen und Wahnvorstellungen bei Schizophrenie, manischen Episoden und anderen unspezifischen psychotischen Störungen.

Diese Medikamente sind jedoch nur mäßig wirksam bei der Kontrolle des gewalttätigen Verhaltens, das von nichtpsychotischen Zuständen wie Borderline-Persönlichkeitsstörung und antisozialer Störung herrührt.

Antikonvulsive Medikation wurde verwendet und ist wirksam bei der Kontrolle von gewalttätigem Verhalten bei einigen Patienten. Wie auch bei anderen Medikamenten, die zur Behandlung von gewalttätigem Verhalten eingesetzt wurden, gilt die Anwendung jedoch immer noch als experimentell und nicht völlig angemessen.

Die einzige Ausnahme von der allgemeinen Aussage über die unangemessene Verwendung von Antikonvulsiva zur Behandlung von gewalttätigem Verhalten tritt auf, wenn sie verwendet werden, weil dieses Verhalten mit Manie assoziiert ist. Lithium, ein antimanisches Mittel, bleibt die Hauptbehandlung für bipolare Störung und Manie.

Eine Hospitalisierung kann notwendig sein, um zu verhindern, dass Patienten sich selbst oder ihre Umgebung verletzen. Nach dem Krankenhausaufenthalt ist eine hilfreiche Methode, das Verhalten des Patienten zu überwachen und die Medikation anzupassen, ein teilweiser Krankenhausaufenthalt.

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Amok-Syndrom auch heute noch mit der Kultur verbunden ist. Ein modernerer und nützlicherer Ansatz besteht darin, zu berücksichtigen, dass dieses Syndrom eine extreme Form von gewalttätigem Verhalten darstellt, das als Folge einer mentalen oder Persönlichkeitsstörung oder psychosozialen Stressoren auftritt.

Die frühzeitige Erkennung von Risikofaktoren und die sofortige Behandlung der psychischen Verfassung, die dem Syndrom zugrunde liegt, sind die besten Optionen, um sie zu verhindern.