Asperger-Syndrom Symptome, Ursachen und Behandlungen

Die Asperger-Syndrom es ist im Besitz von Kindern und Erwachsenen, die eine Affektierung im sozialen, kommunikativen und ideenreichen Bereich darstellen. Die Hauptsymptome sind: Veränderungen in den gegenseitigen sozialen Beziehungen, Interesse an eingeschränkten und sich wiederholenden Aktivitäten, Routinen oder Ritualen und Mangel an sozialen Fähigkeiten.

Dies ist eine Kategorie, die mehr Probleme in ihrer nosologischer Validität bringt, weil es nicht bewiesen ist, dass es eine andere Entität Subtyp von Autismus oder autistischen Störung ist, da beide vergleichbare qualitative Defizite haben. Was sie jedoch in Bezug auf andere autistische Störungen unterscheidet, ist die große Fähigkeit, die sie in Bezug auf die Sprache bieten.

In Bezug auf die Prävalenz weisen Studien auf eine höhere Inzidenz bei Jungen als bei Mädchen hin, das Verhältnis ist 8: 1 (8 Jungen pro Mädchen).

Geschichte des Asperger-Syndroms

Hans Asperger beschrieb 1944 ein Syndrom mit Merkmalen, die dem von Kanner ein Jahr zuvor beschriebenen Syndrom, dem Autismus, sehr ähnlich waren. Viele der Funktionen von diesem Arzt als zentrale Störung identifiziert sind unverändert geblieben, da die Heterogenität der Erkrankung und ihre variablen symptomatische Manifestation auf den Merkmalen der Persönlichkeit des Kindes abhängig sind und Lernerfahrungen, die haben in der Schule und familiären Umgebung ausgesetzt.

In den fünfziger Jahren wurden diese Personen als Personen mit einer psychogenen Störung betrachtet, mit einer ähnlichen klinischen Präsentation bei allen Patienten.

In einigen Ländern vertraten sie die Auffassung, dass diese Patienten eine schlechte Familienbehandlung hatten und in der Nähe von Psychosen litten. Die Studien aus den 70er Jahren zeigten jedoch, dass diese Annahmen falsch waren und als Störungen der Entwicklung bestimmter infantilen Fähigkeiten wie Sozialisation, Kommunikation und Imagination verstanden wurden. Die internationalen Klassifikationen brachten sie in die Achse, die anderen Entwicklungsproblemen wie der geistigen Behinderung entspricht.

In der Folge wurde der Begriff der generalisierten Entwicklungsstörung (PDD) geprägt, allerdings wurde dieser Begriff mehrfach kritisiert, zum Beispiel die Tatsache, dass diese Probanden in ihrer gesamten Entwicklung nicht verändert werden.

Im Laufe der Zeit wurden verschiedene Störungen identifiziert; das Vorhandensein von Teilpanels wurde erkannt; die Variabilität der Symptome wurde mit dem Alter und dem Grad der Affektation geschätzt; Seine Verbindung mit anderen Entwicklungsproblemen wurde beschrieben und es wurde fast allgemein angenommen, dass sie auf Probleme zurückzuführen waren, die mit einer Fehlfunktion des Gehirns zusammenhingen.

Erst in den 1980er Jahren interessierte sich die Wissenschaft für das Asperger-Syndrom. Lorna Wing, U. Fritz und Gillberg setzen die Diagnose fort und beginnen, sie für den klinischen Gebrauch zu berücksichtigen.

In den letzten Jahren wurde der Begriff Autism Spectrum Disorders aufgrund des Beitrages von L. Wing und J. Gould aufgenommen. Mit diesem Begriff wird Bezug genommen auf ein Kontinuum, nicht auf eine Kategorie, in der eine Menge von Fähigkeiten in sozialer Interaktion, Kommunikation und Imagination qualitativ verändert wird.

Diagnose des Asperger-Syndroms

Asperger-Syndrom erschien in den diagnostischen Klassifikationen bis 1994 nicht.

Sowohl ICD (International Classification of Diseases) Klassifikationssystem von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt, wie sie in der DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) Klassifikationssystem der American Psychiatric Association-Syndroms Asperger wurde in Kriterien klassifiziert und definiert. Es stimmt jedoch, dass mit der Entwicklung neuer Ausgaben einige Aspekte geändert wurden.

Der ICD schlägt das Asperger-Syndrom vor, das im Bereich der psychologischen Entwicklungsstörungen bei generalisierten Entwicklungsstörungen klassifiziert ist. Daneben werden Kinder-Autismus, atypischer Autismus, Rett-Syndrom und hyperkinetische Störungen mit mentaler Retardierung und stereotypen Bewegungen klassifiziert. Einige kritisieren die Einbeziehung dieser anderen Kategorien, die im DSM nicht erwähnt werden, wegen mangelnder Gültigkeit.

In Bezug auf dem DSM-IV-TR, hebt das Kind Klassifikation innerhalb Störung in der Kindheit oder Jugend Abschnitt in pervasive Entwicklungsstörungen mit autistischer Störung, Rett-Syndrom, disintegrative Störung der Kindheit, Asperger und Störung nicht angegeben.

Schließlich ist es der DSM-5, der eine andere Klassifizierung anhebt. Experten haben festgestellt, dass Störungen zuvor in pervasive Entwicklungsstörungen enthalten sind wirklich eine einzige Bedingung, so dass diese neue Kategorie von Spectrum Disorders Autismus den ehemaligen Autismus, Asperger-Syndrom, disintegrative Störung der Kindheit umfasst und Generalisierte Störung der unspezifizierten Entwicklung, Beseitigung der Rett-Störungen und der Desintegrationsstörung, zuvor eingeschlossen. Die Idee, über "autistisches Spektrum" zu sprechen, ist eine sehr akzeptierte Idee, die auf die Schwierigkeit reagiert, Grenzfälle zwischen Autismus und Asperger-Syndrom kategorisch zu trennen

Diagnostische Kriterien nach ICD-10

A. Fehlen von klinisch signifikanten Verzögerungen Sprache oder kognitive Entwicklung. Für die Diagnose ist es erforderlich, dass nach zwei Jahren die Aussprache einzelner Wörter möglich ist und dass das Kind mindestens drei Jahre nach der Verwendung von zur Kommunikation geeigneten Sätzen verwendet wird. Die Fähigkeiten, die a erlauben Autonomie, a adaptives Verhalten und die Neugier auf die Umwelt Sie müssen für die normale intellektuelle Entwicklung auf dem richtigen Niveau sein. Jedoch, motorische Aspekte Sie können sich in irgendeiner Weise verzögern und Bewegungen sind unangenehm (obwohl sie für die Diagnose nicht notwendig sind). Das Vorhandensein spezieller isolierter Merkmale ist häufig, häufig in Bezug auf abnormale Bedenken, obwohl sie für die Diagnose nicht erforderlich sind.

B. Qualitative Veränderungen in gegenseitige soziale Beziehungen (von der Art des Autismus).

C. Ein ungewöhnlich intensives und umschriebenes Interesse oder Verhaltensmuster, Interessen und eingeschränkte, repetitive und stereotype AktivitätenMit Kriterien ähnlich wie Autismus, obwohl in dieser Tabelle sind weniger häufig Manierismen und Sorgen unzureichend Teilaspekte der nicht-funktionaler Objekte oder Teile von Objekten Spiel.

D. Es kann nicht auf eine andere Störung des Pervasive Entwicklungsstörungen, eine schizotypal Störung, einfache Schizophrenie, eine reaktive Bindungsstörung in der Kindheit mit Enthemmung Art, zu anankastische Persönlichkeitsstörung oder Zwangsstörungen zurückzuführen.

Wie wir sehen können, umfasst das ICD-10 das Vorhandensein von stereotypen, sich wiederholenden Verhaltensweisen und deren Einschränkung. Es stellt sich auch als Differenzkriterium von Autismus Spracherwerb und kognitive Entwicklung, die oft normal sind bei Kindern mit Asperger-Syndrom, der auch mit Autismus assoziiert Kommunikationsprobleme haben.

Diagnostische Kriterien nach dem DSM-IV-TR

A. Qualitative Veränderung der soziale Interaktionmindestens durch zwei der folgenden Merkmale manifestiert:

1. Wichtige Änderung der Verwendung von mehreren nonverbalen Verhaltensweisen wie Augenkontakt, Gesichtsausdruck, Körperhaltungen und regulatorischen Gesten der sozialen Interaktion

2. Unfähigkeit, Beziehungen zu Gleichaltrigen zu entwickeln, die der Entwicklungsstufe des Subjekts entsprechen

3. Fehlen der spontanen Neigung, mit anderen Menschen Genüsse, Interessen und Ziele zu teilen (zB andere Personen nicht zu zeigen, zu bringen oder zu unterrichten)

4. Fehlen sozialer oder emotionaler Gegenseitigkeit

B. Verhaltensmuster, Interessen und restriktive, repetitive und stereotype Aktivitäten, die sich mindestens durch eines der folgenden Merkmale manifestieren:

1. umfassende Beschäftigung mit einem oder mehreren Raster- und eingeschränkten Mustern von Interesse, die abnormal ist, entweder in der Intensität oder Fokus.

2. Scheinbar unflexible Einhaltung bestimmter Routinen oder Rituale, nicht funktional

3. Stereotype und repetitive motorische Verhaltensweisen (z. B. Schütteln oder Drehen von Händen oder Fingern oder komplexe Bewegungen des ganzen Körpers)

4. Anhaltende Sorge um Teile von Objekten

C. Die Störung verursacht eine klinisch signifikante Beeinträchtigung von sozialen, beruflichen und anderen wichtigen Tätigkeitsbereichen des Individuums.

D. Es gibt keine generelle Verzögerung der klinisch bedeutsamen Sprache (zB verwendet sie im Alter von 2 Jahren einfache Wörter, im Alter von 3 Jahren verwendet sie kommunikative Phrasen).

E. Keine klinisch signifikante Verzögerung in der kognitiven Entwicklung oder die Entwicklung von Fähigkeiten altersgerechte Selbsthilfe, adaptives Verhalten (andere als soziale Interaktion) und Neugier auf die Umwelt in der Kindheit.

F. Es erfüllt nicht die Kriterien für eine andere generalisierte Entwicklungsstörung oder Schizophrenie.

Allgemeine Kriterien des DSM-5 für Autismus-Spektrum-Störung

A. Anhaltende Mängel in der sozialen Kommunikation und sozialen Interaktion in verschiedenen Kontexten, die sich durch das Folgende, gegenwärtig oder durch den Hintergrund manifestieren (illustrative Beispiele, aber nicht erschöpfend).

1. Mängel in der emotionalen Reziprozität, variieren z.

- Abnormaler sozialer Ansatz; Versagen der normalen Konversation in beiden; Abnahme des Interesses; geteilte Gefühle oder Neigungen.

-Fracaso beim Initiieren oder Reagieren auf soziale Interaktionen.

2. Unterschiede im nonverbalen Kommunikationsverhalten bei sozialer Interaktion variieren:

-Kommunikation verbale und nonverbale schlecht integriert: Anomalien der Augenkontakt und Körpersprache oder Mängel in Verständnis und Gesten.

- Vollständiger Mangel an Gesichtsausdruck und nonverbaler Kommunikation.

3. Mängel in der Entwicklung, Pflege und Verständnis von Beziehungen:

Schwierigkeiten, das Verhalten in verschiedenen sozialen Kontexten anzupassen: Schwierigkeiten, phantasievolle Spiele zu teilen oder Freunde zu finden.

- Fehlen von Interesse an anderen Menschen.

B. Restriktive und sich wiederholende Verhaltensmuster, Interessen oder Aktivitäten, die sich in zwei oder mehr der folgenden Punkte, derzeit oder wegen der Vorgeschichte, manifestieren:

1Bewegungen, die Verwendung von Gegenständen oder sprechen Raster- oder sich wiederholende, zB einfache motorische Stereotypien, Ausrichtung Spielzeug oder Standortwechsel von Objekten, Echolalie und eigenwilligen Phrasen.

2. Hartnäckigkeit gegenüber Monotonie, übermäßige Inflexibilität von Routinen oder ritualisierte Muster von verbalem oder nonverbalem Verhalten, zB große Angst vor kleinen Veränderungen; Schwierigkeit mit Übergängen; starre Denkmuster; Begrüßungsrituale; müssen den gleichen Weg gehen oder jeden Tag die gleichen Lebensmittel essen.

3. Sehr eingeschränkte und festgelegte Interessen, die in ihrer Intensität oder ihrem Interessenschwerpunkt abnormal sind: starke Bindung oder Sorge um ungewöhnliche Objekte, übermäßig umschriebene oder ausdauernde Interessen.

4. Hyper- oder Hyporeaktivität gegenüber Sinnesreizen oder ungewöhnliches Interesse für sensorische Aspekte der Umwelt; scheinbare Gleichgültigkeit gegenüber Schmerz / Temperatur, negative Reaktion auf spezifische Geräusche oder Texturen, übermäßiges Schnüffeln oder Abtasten von Objekten, visuelle Faszination durch Lichter oder Bewegungen.

C. Symptome müssen in den frühen Phasen der Entwicklungsphase vorhanden sein.

D. Die Symptome verursachen eine klinisch signifikante Verschlechterung der sozialen, arbeitsbedingten oder anderen wichtigen Bereiche des normalen Funktionierens.

E. Diese Veränderungen lassen sich nicht besser durch geistige Behinderung oder globale Entwicklungsverzögerung erklären.

DSM-5 fügt verschiedene Spezifikationen, eine in Bezug auf die Schwere der Erkrankung und andere in Bezug auf das Vorhandensein oder Fehlen eines intellektuellen Defizit Begleiter, Sprachstörungen, Assoziation an eine andere Erkrankung des Nervensystems, geistige Entwicklung oder Verhalten oder Existenz von Katatonie.

Merkmale des Asperger-Syndroms bei Kindern

Asperger Kinder sind diejenigen, die Interessengebiete reduziert und absorbiert haben. Sie sind im Allgemeinen gut in Gedächtnisfähigkeiten (Fakten, Zahlen, Daten, Zeiten ...), viele stehen in den Bereichen Mathematik und Umweltwissen heraus.

Sie benutzen Sprache auf eine etwas seltene Art und nehmen oft wörtliche Bedeutungen von dem, was sie lesen oder hören. Das heißt, sie würden zum Beispiel den Satz "das Kind lachte" nicht verstehen und würden die Bedeutung des Verlassens als solche verstehen.

Sie bevorzugen eine Routine und eine strukturierte Umgebung. Das schlechte Benehmen, das sie normalerweise haben, ist durch die Unfähigkeit motiviert, ihre Frustrationen und Ängste mitzuteilen. Sie sind Menschen, die sich geschützt fühlen müssen und verlangen nach Liebe, Zuneigung, Süße, Fürsorge, Geduld und Verständnis. In diesem Rahmen machen sie große Fortschritte.

Sie scheinen für die brillantesten, glücklichsten und liebsten Menschen zu sein und müssen die Aufgaben, die sie begonnen haben, beenden.

Behandlungen für Asperger-Syndrom

Im Laufe der Zeit durchgeführte Forschungsergebnisse kamen zu dem Schluss, dass die therapeutischen Methoden der Wahl für Kinder mit Asperger-Syndrom die angewandte Verhaltensanalyse für globale Interventionen und die angewandte Verhaltensanalyse für spezifische Interventionen sind.

Die erste bezieht sich auf jene angewandten Verhaltensbehandlungen, die eine Batterie von Techniken für eine lange Zeit agglutinieren.

Im zweiten Teil wurden behaviorale Interventionen eingesetzt, um von den grundlegendsten Lernbedingungen zu komplexen Verhaltensweisen wie Sprache oder Akademik zu gelangen.

Mögliche Strategien für Kinder mit Asperger

Unter Berücksichtigung aller Strategien, die in diesem Artikel diskutiert wurden, gibt es bestimmte Strategien, die wir mit diesen Kindern anwenden können, um ihnen zu helfen, sich an das Leben anzupassen.

Im Prinzip sollte eine einfache Sprache verwendet werden, die leicht verständliche Wörter und Sätze sowie einfache Anweisungen enthält und die Optionen auf zwei oder drei Elemente beschränkt.

Sie werden angewiesen, in das Gesicht zu schauen, wenn sie sprechen, gerade als sie versuchen, die Reihe der Wörter zu behalten und zuzuhören. Darüber hinaus werden sie für ihre Leistungen gelobt.

Sie werden versuchen, eine gewisse Flexibilität in ihre Routine einzuführen, und ihnen Zeiträume zuzustimmen, in denen sie sich der Ausführung der Aktivitäten widmen können, die sie interessieren.

Ihnen werden einige Strategien bei schwierigen Situationen beigebracht, wie zum Beispiel tiefes Atmen oder Entspannen.

Fazit

Obwohl es im Laufe der Zeit viele Fortschritte bei diesem Syndrom gegeben hat, ist es wahr, dass es Aspekte gibt, die noch geklärt und spezifiziert werden müssen. Darüber hinaus mit der Veröffentlichung des DSM-5 und die Schaffung der neuen Kategorie Disorders Autismus-Spektrum hat sich in irgendeiner Weise beigetragen zurück, in dem Sinne zu gehen, dass es wirklich zwischen Asperger-Syndrom und anderen Erkrankungen in diesem Spektrum es gibt keine spürbaren Unterschiede.

Bibliographie

1. Belloch, A., (2008), Handbuch zur Psychopathologie II, Madrid, Spanien. S.A. Mcgraw Hill.
2. AMERIKANISCHE PSYCHIATRISCHE ASSOZIATION (APA). (2002). Diagnostisches und Statistisches Manual psychischer Störungen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
3. AMERIKANISCHE PSYCHIATRISCHE ASSOZIATION (APA). (2014). Diagnostisches und statistisches Handbuch der psychischen Störungen DSM-5. Barcelona: Masson.
4. ICD-10 (1992).Psychische und Verhaltensstörungen Madrid: Meditor.
5. Bauer, S. (1995). Asperger-Syndrom durchlebte die Lebensdauer. New York, Die Entwicklungseinheit, Genesee Rochester Hospital.
6. López, R und Munguía, A. (2008). Asperger-Syndrom Postgraduierten-Journal für Psychiatrie UNAH, vol. 1, Nr. 3