Münchhausen-Syndrom Symptome, Ursachen, Behandlungen

Die SyndromMünchhausen ist eine fiktive psychiatrische Störung, bei der der Betroffene eine Krankheit oder ein psychologisches Trauma vortäuscht, um Aufmerksamkeit zu erregen oder soziale Unterstützung zu erhalten.

Die betroffene Person handelt absichtlich, indem sie wiederholt Symptome vortäuscht, und es wird angenommen, dass sie eine psychiatrische Störung hat, weil sie emotionale Schwierigkeiten hat.

Es hat diesen Namen von Baron von Münchhausen, einem deutschen Offizier aus dem 18. Jahrhundert, der dafür bekannt ist, die Geschichten und Erfahrungen seines Lebens zu verschönern.

Im Jahr 1951 beschrieb Richard Asher ein Muster der Selbstverletzung, in dem Individuen Geschichten, Anzeichen und Symptome von Krankheit erfanden. Unter Hinweis auf Baron von Münchhausen bezeichnete Asher diese Bedingung in einem Artikel von The Lancet im Februar 1951 als Münchhausen-Syndrom.

Ursprünglich wurde dieser Begriff für alle künstlichen Störungen verwendet. Es wird jedoch angenommen, dass es eine große Bandbreite an künstlichen Störungen gibt, und die Münchhausen-Diagnose ist nur für Simulationen vorbehalten, bei denen die Krankheit die zentrale Aktivität der Person ist.

Merkmale des Münchhausen-Syndroms

Bei diesem Syndrom übertreibt oder erzeugt der Betroffene Krankheitssymptome an sich, um Aufmerksamkeit, Sympathie oder Behandlung des medizinischen Personals zu erlangen.

Im Extremfall kennen Menschen mit diesem Syndrom die medizinische Praxis gut und können Symptome produzieren, die hohe Kosten für ihre Analyse, den Krankenhausaufenthalt oder unnötige Operationen verursachen.

Es ist eine andere Erkrankung als Hypochondrie und andere somatoforme Störungen, bei denen Menschen nicht absichtlich Symptome produzieren.

Es unterscheidet sich von der Simulation, in der die Person Symptome für einen offensichtlichen Zweck emuliert, wie finanzielle Entschädigung, Abwesenheit von der Arbeit oder Zugang zu Drogen.

Risikofaktoren für das Münchhausen-Syndrom sind:

• Kind Traumata
• Wachsen Sie mit Eltern oder Betreuern auf, die emotional abwesend waren.
• Fehlende Bestrebungen, im medizinischen Bereich zu arbeiten.
• Haben Persönlichkeitsstörungen.
• Habe ein geringes Selbstwertgefühl

Es ist häufiger bei Männern mittleren Alters und bei Personen, die im Gesundheitssektor gearbeitet haben.

Arrhythmogenes Münchhausen-Syndrom beschreibt Menschen, die Herzrhythmusstörungen simulieren, um medizinische Aufmerksamkeit zu erhalten.

Symptomevon Münchhausen-Syndrom

Menschen mit Münchhausen-Syndrom produzieren oder übertreiben Symptome auf unterschiedliche Weise.

Sie können Symptome lügen oder simulieren, sich selbst schädigen oder Tests verändern (zum Beispiel um eine Urinprobe zu kontaminieren).

Einige Symptome sind:

• Unklare Symptome, die nicht kontrollierbar sind und die sich mit Beginn der Behandlung verschärfen oder verändern können.
• Gute Kenntnisse der Krankenhäuser, medizinische Terminologie und Diagnose von Krankheiten.
• Vorhandensein von mehreren Narben aufgrund von Operationen.
• Geschichte der Behandlung in zahlreichen Krankenhäusern oder Kliniken, sogar in verschiedenen Städten.
• Inkonsistente Anamnese.
• Die Person macht es dem Arzt schwer, mit Verwandten oder früheren Ärzten zu sprechen.
• Probleme mit der Identität oder geringem Selbstwertgefühl.
• Bereitschaft zu medizinischen Tests, Operationen oder anderen Verfahren.
• Vorhersehbare Stürze, die der Verbesserung folgen.

Diagnose

Die am häufigsten akzeptierte Diagnose ist diejenige, die vom DSM festgelegt wurde, und der Patient muss folgendes zeigen:

• Zweck der Herstellung oder vortäuschen, körperliche oder geistige Symptome oder Zeichen zu haben.
• Angenommen, die Rolle eines kranken Menschen ist die Hauptmotivation.
• Andere Motivationen für das Verhalten sind nicht vorhanden. Zum Beispiel: finanzielle Gewinne, Vermeidung von rechtlichen Konsequenzen oder Verbesserung des körperlichen Wohlbefindens.

Es gibt drei Arten von Münchhausen-Syndrom: Symptome und primäre psychische Symptome, Symptome und primäre körperliche Symptome und eine Kombination von Symptomen und körperlichen und geistigen Zeichen.

Es gibt keinen spezifischen medizinischen Test, der sicherstellt, dass eine Person dieses Syndrom hat.

Daher sollte der Gesundheitsfachmann ein Interview und eine Beobachtung machen, um die genannten Symptome zu bestätigen.

Wie bei einer anderen Gesundheitsuntersuchung wird der Fachmann versuchen, andere psychische Störungen und die Möglichkeit eines echten medizinischen Problems auszuschließen.

Es ist wichtig für den Fachmann, alle früheren medizinischen Tests oder Diagnosen zu überprüfen, die bei der Bewertung und Behandlung helfen können.

Sie können sich auch mit früheren Ärzten, Familienmitgliedern oder dem Partner des Patienten beraten.

Differenzialdiagnose

Münchhausen-Syndrom kann mit anderen Störungen verwechselt werden, darunter:

• Somatisierungsstörung und somatoforme Störung: Bei einer Somatisierungsstörung werden die Symptome nicht simuliert.
• Stimmungsstörungen, wie zum Beispiel schwere Depression.
• Konvertierungsstörung: Bei der Konvertierung wird keine Simulation angestrebt.
• Hypochondrie: Bei Hypochondrie simuliert der Patient nicht, sondern glaubt, dass er wirklich eine schwere Krankheit hat.
• Angststörungen

Ursachen

Die Ursachen des Münchhausen-Syndroms sind unbekannt. Einige Experten schlagen vor, dass es ein Abwehrmechanismus gegen sexuelle oder aggressive Impulse ist, andere glauben, dass es eine Form der Selbstbestrafung sein kann.

Die Bestimmung einer genauen Ursache ist kompliziert, weil Menschen mit diesem Syndrom nicht offen und ehrlich über ihren Zustand sind, was die Forschung sehr kompliziert macht.

Am meisten akzeptiert ist eine Kombination von biologischen, psychologischen und sozialen Stressfaktoren.

Psychologisch gesehen haben Menschen, die an diesem Syndrom leiden, einen hohen Kontrollbedarf und ein geringes Selbstwertgefühl, Angst oder Drogenmissbrauch.

Einige der Persönlichkeitsstörungen, die mit diesem Symptom verbunden sein können, sind:

• Borderline-Persönlichkeitsstörung: instabile persönliche Beziehungen, Selbstverletzung, Selbstmordgedanken.
• Antisoziale Persönlichkeitsstörung: Freude daran, Ärzte zu manipulieren und auszutricksen, ihnen ein Gefühl von Macht und Kontrolle zu geben.

Kindheitstrauma

Münchhausen-Syndrom kann durch Vernachlässigung und Aufgabe von Eltern oder andere Kindheitstraumata verursacht werden. Infolge dieses Traumas kann eine Person ungelöste Probleme mit ihren Eltern haben, was dazu führt, dass sie Krankheiten vortäuschen. Sie können dies tun, weil:

• Sie haben den Zwang, sich selbst zu bestrafen (Masochismus), krank zu werden, weil sie sich unwürdig fühlen
• Sie müssen sich wichtig fühlen und im Mittelpunkt stehen
• Sie müssen die Verantwortung für ihr Wohlergehen und ihre Fürsorge anderen Menschen übertragen

Es gibt einige Hinweise darauf, dass Menschen, die umfangreiche medizinische Verfahren oder eine längere medizinische Betreuung während der Kindheit oder Jugend hatten, häufiger das Münchhausen-Syndrom entwickeln, wenn sie älter sind.

Dies könnte daran liegen, dass sie ihre Kindheitserinnerungen mit einem Gefühl der Fürsorge verbinden. Wenn sie älter werden, versuchen sie, die gleichen Gefühle der Ruhe zu bekommen, indem sie vorgeben, krank zu sein.

Behandlung

An erster Stelle ist es wichtig, dass der Gesundheitsfachmann die Möglichkeit ausschließt, dass es eine echte Krankheit im Patienten gibt, die noch nicht entdeckt werden kann.

Um dies zu tun, untersuchen wir die Geschichte des Patienten und suchen nach früheren medizinischen Tests. Erfahrungen im Patienten wie Kindesmisshandlung oder Geisteskrankheit werden besonders wichtig sein.

Wenn der Patient gefährdet ist, sich selbst oder andere zu verletzen, kann ein medizinischer Krankenhausaufenthalt eingeleitet werden.

Auf der anderen Seite kann der Arzt erwägen, mit Psychiatrie-Spezialisten zusammenzuarbeiten, um bei der Behandlung von möglichen psychischen Störungen wie Angststörungen, Gemütsstörungen oder Persönlichkeitsstörungen zu helfen.

Die spezifische Behandlung hängt von der psychischen Störung ab, die der Patient hat. Zum Beispiel funktionieren kognitive Therapie und Medikamente gut bei Depressionen und Angstzuständen.

Komplikationen

Menschen mit diesem Syndrom können ihr Leben riskieren, um als krank wahrgenommen zu werden.

Sie können mehrere Komplikationen auftreten:

• Schwere Gesundheitsprobleme aufgrund unnötiger Operationen oder Verfahren.
• Verletzungen oder Tod durch Selbstverletzung.
• Organverlust durch unnötige Operationen.
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
• Ernste Probleme im wirklichen Leben (Arbeit, persönliche Beziehungen).

Wer ist betroffen?

Den vorliegenden Studien zufolge scheint es zwei unterschiedliche Gruppen von Menschen zu geben:

• Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren, die oft Erfahrung im Gesundheitswesen haben, wie Krankenschwestern oder Techniker.
• Single Männer 30-50 Jahre alt.

Es ist nicht klar, warum in diesen Fällen mehr gegeben wird.

Fragen zu stellen

• Sind die berichteten Symptome des Patienten im Rahmen von Tests und Auswertungen sinnvoll?
• Haben Sie Informationen aus anderen Quellen, die die Informationen des Patienten bestätigen?
• Ist der Patient bereit, mehr Risiken einzugehen, als Sie vielleicht erwarten?
• Funktioniert die Behandlung auf vorhersehbare Weise?

Münchhausen-Syndrom durch Macht

Ähnliches Verhalten tritt beim Münchhausen-Syndrom durch Kraft auf, bei dem ein Elternteil oder Betreuer Symptome bei ihrem Kind simuliert.

Der Erwachsene stellt sicher, dass Ihr Kind gesundheitliche Probleme hat und das Kind viel Zeit in Krankenhäusern verbringt, um sich behandeln zu lassen.

In den meisten Fällen -85% - verursachen Frauen die Symptome.

Gegenwärtig wird diskutiert, ob es sich um Kindesmisshandlung handelt, da der Erwachsene sehr weit gehen kann, damit das Kind Symptome bekommt (Medikamente gibt, berauscht oder Kurzatmigkeit verursacht).

In der Regel liegt der Grund für das Bedürfnis des Vaters nach Aufmerksamkeit und Sympathie von Ärzten, Krankenschwestern und anderen Fachkräften.

Einige Experten glauben, dass es nicht nur die Suche nach Aufmerksamkeit ist, sondern auch die Befriedigung, Menschen betrogen zu haben, die sie für am wichtigsten halten.

Da die Eltern oder Betreuer sehr aufmerksam zu sein scheinen, ahnt oft niemand etwas Ungewöhnliches. Die Diagnose ist kompliziert, weil der Vater in der Lage ist, Ärzte zu manipulieren und Symptome zu simulieren.

Wie beim Münchhausen-Syndrom ist der Vater meist mit der Ärzteschaft verwandt und kennt Diagnosen, Symptome und Verfahren.

Die Mehrzahl der Opfer sind Vorschulkinder, obwohl sie bei Jugendlichen bis zu 16 Jahren auftreten können und bei beiden Geschlechtern vorkommen.

Diagnose des Münchhausen-Syndroms durch Kraft

Die Diagnose ist schwierig, obwohl sie einige der folgenden Punkte beinhalten kann:

• Das Kind hat viele psychische Probleme, die nicht auf die Behandlung ansprechen.
• Die Ergebnisse der medizinischen Untersuchungen sind ungewöhnlich und entsprechen nicht der Krankengeschichte des Kindes oder sind klinisch nicht möglich.
• Der Vater ist nicht glücklich über die guten Nachrichten, dass es keine medizinischen Probleme gibt und glaubt immer noch, dass das Kind krank ist.
• Der Vater sucht nach den medizinischen Tests, die bestätigen, dass das Kind gesund ist, einen anderen Arzt.
• Kurzfristige Symptome, die zu stoppen oder zu verbessern, wenn das Opfer nicht mit dem Autor ist (zum Beispiel, wenn er ins Krankenhaus eingeliefert wird).
• Der Vater hat medizinische Kenntnisse oder scheint die gastfreundliche Umgebung zu genießen.
• Der Elternteil oder die Bezugsperson fordert mehr Tests, Verfahren oder Zweitmeinungen.

Was passiert mit dem Kind?

In den schwersten Fällen können Eltern sehr weit gehen, damit das Kind krank aussieht. Zum Beispiel Medikamente verabreichen, Urin spritzen oder Blut in Urinproben geben.

In vielen Fällen ist die Hospitalisierung des Kindes erforderlich und seine Symptome verschwinden, wenn es vom Autor getrennt wird.

Die Symptome, die normalerweise beim Kind simuliert werden, sind: Wachstumsprobleme, Asthma, Allergien, Erbrechen, Durchfall, Infektionen und Krampfanfälle.

Wenn das Kind alt genug ist, um zu verstehen, was passiert, kann es zu erheblichen psychologischen Schäden kommen.

Das Kind oder der Jugendliche kann glauben, dass er nur geliebt wird, wenn er krank ist und dem Vater helfen kann, die Ärzte anzulügen.

Art zu handeln

Der Elternteil oder die Bezugsperson müssen den Missbrauch zugeben und psychologische Hilfe in Anspruch nehmen.

Wenn die Simulation entdeckt wird und die Haltung des Vaters beibehalten wird, kann dies berücksichtigt werden, um die Situation anzuprangern.

Es ist notwendig zu bedenken, dass, wenn der Vater denunziert wird, er die Symptome des Kindes erhöhen kann, um zu versuchen, das zu zeigen, wenn er eine Krankheit hat.

In einigen Fällen kann der Elternteil oder Betreuer die Kosten ablehnen und in eine andere Stadt ziehen, um das Verhalten fortzusetzen.

Und welche Erfahrungen haben Sie mit diesem Syndrom?

Referenzen

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