Tourette Syndrom Symptome, Ursachen und Behandlungen

Die Tourette-Syndrom ist eine neurologische Störung, die durch wiederholte, stereotype und unkontrollierte Bewegungen und / oder Vokalisationen gekennzeichnet ist, die als Tics bekannt sind. Es kann bei Kindern und Erwachsenen auftreten.

Obwohl es eine wenig bekannte Störung ist, hat eine aktuelle Studie gezeigt, dass Tourette-Syndrom etwa 200.000 Amerikaner und fast 2 Millionen Menschen weltweit betrifft.

Darüber hinaus verursacht dieses Syndrom in der Regel eine Reihe von negativen Folgen bei Menschen, die darunter leiden, und beeinträchtigt seine Funktionalität, Leistung, Wohlbefinden und Lebensqualität.

In diesem Artikel werden wir diese besondere neurologische Störung besprechen und ihre Eigenschaften, Symptome, Diagnosen und mögliche Behandlungen erklären.

Merkmale des Tourette-Syndroms

Das Tourette-Syndrom (TS) ist eine neurologische Erkrankung, die eine Reihe von abnormalen Bewegungen und / oder Tics in der Person verursacht.

Die Tics werden automatisch und unwillkürlich durchgeführt, so dass die Person, die an TS leidet, die Realisierung dieser Art von Bewegung nicht kontrollieren kann.

Diese Symptome wurden bereits 1825 von Jean Itard beschrieben, als er sie bei einer 7-jährigen Französin miterlebte.

Dieses Mädchen, das zur ersten Beschreibung dessen führte, was heute als Tourette-Syndrom bekannt ist, präsentierte während seines ganzen Lebens eine Reihe sehr hartnäckiger Körper-Tics, bellende Laute und obszöne Stimm-Emissionen, ohne diese kontrollieren zu können.

Jahre später beschrieb der Neurologe Georges Gilles de la Tourette 9 Patienten mit motorischen und vokalen Tics. Einige von ihnen präsentierten obszöne Gesangsübertragungen und Wiederholungen von Wörtern von Dritten.

Es war zu dieser Zeit, als der Name des Tourette-Syndroms beherrscht wurde, um Störungen mit diesen Eigenschaften zu beschreiben.

Jedoch gibt es heute noch einige Schwierigkeiten bei der Diagnose dieses Syndroms bei Fachleuten für psychische Gesundheit.

In der Tat berichtet die Minnesota Association for Children's Mental Health, dass fast 80% der Menschen mit dieser Störung "selbst diagnostiziert" oder von ihren Verwandten diagnostiziert werden, nachdem sie über das Syndrom erfahren haben.

Deshalb kann es heute einige Verwirrung darüber geben, was Tourette-Syndrom ist und welche Merkmale oder Symptome präsentiert werden sollten, um seine Diagnose zu konfigurieren.

Wenn ich an irgendeinem Teil des Gesichts oder Körpers Tics habe, bedeutet das, dass ich ein Tourette-Syndrom habe?

Die Antwort ist nein, Tourette-Syndrom besteht nicht in der Zeugung eines einzelnen Ticks, da die Symptome dieser Störung umfassen:

• Vorhandensein von vielen motorischen und vokalen Tics, obwohl nicht unbedingt gleichzeitig.

• Mehrere Episoden von Tics jeden Tag oder zeitweise für mehr als ein Jahr.

• Änderungen in der Häufigkeit, Anzahl, Art und Schwere der Tics.

• Signifikante Verschlechterung in sozialen, beruflichen oder anderen Bereichen, insbesondere unter stressigen Bedingungen.

• Ich beginne vor 18 Jahren.

Auf diese Weise ist deutlich zu sehen, dass die Tourette-Erkrankung nicht aus einem einfachen Auftreten von Tics besteht, da sie eine Krankheit darstellt, die aus einer Reihe von komplexeren Merkmalen besteht.

In der Tat, Tics sind relativ häufige Symptome, vor allem bei Kindern und Jugendlichen, und die Tatsache, an ihnen zu leiden, diktiert nicht, dass Sie an einer Psychopathologie wie Tourette-Syndrom leiden.

Was sind Ticks?

Wie wir bisher gesehen haben, sind die wichtigsten Symptome und Manifestationen, die in der TS auftreten, die Bewegungen, die allgemein als Tics bekannt sind.

Es gibt jedoch einige Verwirrung, wenn es darum geht zu spezifizieren, was ein Tic ist und was kein Tic ist.

Aus diesem Grund möchte ich, bevor ich auf die Symptome und Merkmale des Tourette-Syndroms eingehe, einen kurzen Überblick über die Eigenschaften von Tics geben, um dieses Konzept besser zu definieren.

Tics sind unwillkürliche Bewegungen (motorische Tics), sehr kurz, plötzlich, arrhythmisch, wiederkehrend und stereotyp, oder Geräusche, die durch die Bewegung der Luft durch die Nase, den Mund oder den Rachen (Sonic Tics) verursacht werden.

Wenn wir also über Tics sprechen, müssen wir zuerst berücksichtigen, dass es sowohl motorische Tics (wenn wir über Bewegungen sprechen) als auch vokale Tics geben können.

Beide Tics haben die gleichen Eigenschaften, da sie unwillkürlich, kurz, plötzlich, automatisch und wiederkehrend stereotyp erscheinen.

In gleicher Weise können sowohl motorische Tics als auch vocal tics abhängig von ihren Qualitäten in einfache oder komplexe unterteilt werden.

Der einfache Motor Tick ist die bekannteste Form von Tic und ist möglicherweise was viele von uns wirklich als Tic interpretieren.

Es besteht aus einer plötzlichen, kurzen und isolierten Bewegung, wie Blinzeln, Schließen der Augen, Kontrahieren der Schultern oder der Nase, Schütteln des Kopfes, Schließen der Hände, Verdrehen der Finger, Öffnen des Mundes usw.

Der komplexe motorische Tic wiederum besteht darin, Bewegungsmuster koordinierter, sequentieller und etwas komplexer zu gestalten. Diese Arten von Tics scheinen nicht so automatisch zu sein wie die vorherigen und können als Freiwillige interpretiert werden.

Beispiele für diese Art von Tics sind Handlungen wie Berühren, Springen, obszöne Gesten (Corropraxie) und Nachahmen von Bewegungen anderer Menschen (Ecopraxien).

Diese Arten von Bewegungen sind weit entfernt von dem, was allgemein als Tic bekannt ist, aber sie sind das gleiche Symptom, da die Person, die sie leidet, diese Handlungen so automatisch und unfreiwillig wie einfache Tics ausführt.

Stimmhafte Tics können auch zwischen einfachen und komplexen unterschieden werden. Einfache vokale Tics umfassen eine große Vielfalt von zusammenhanglosen Geräuschen und Geräuschen, die durch die Passage von Luft durch die Nase oder den Mund erzeugt werden, wie zum Beispiel Räuspern, Schlürfen oder Grunzen.

Auf der anderen Seite sind komplexe vokale Tics Geräusche und Geräusche, die eine sprachliche Bedeutung haben, das heißt, sie sind entwickelte Lautäußerungen, die Silben, Wörter oder sogar Phrasen und vollständige Sätze umfassen können,

Ein Beispiel davon sind die Tatsache der Worte anderer (Echolalie) wiederholen, wiederholen seinen eigenen Worten (palialia) und Stimmgebung von obszönen Wörtern auf einer wiederkehrenden (coprolalia).

Diese Art von Tics, wie sie bei komplexen motorischen Tics vorkommt, macht trotz komplizierterer Handlungen das Subjekt völlig unwillkürlich.

Symptome des Tourette-Syndroms

Die Symptome, die in diesem Syndrom auftreten, sind die Tics, die wir zuvor beschrieben haben, sowohl die Motoren als auch die Vokale, als die einfachen und die komplexen.

Die am meisten lästigen und behindernden Tics, die beim Tourette-Syndrom auftreten können, sind solche, die motorische Bewegungen umfassen, die selbstverursachte Schäden erzeugen, wie beispielsweise das Gesicht oder verschiedene Teile des Körpers.

Koproralien (obszöne Wörter oder sozial unangemessene Wörter) können den Alltag des Patienten stark einschränken, große Schwierigkeiten verursachen, sich richtig zu verhalten und in einigen Fällen Probleme zu verursachen.

Das Gleiche passiert mit Echolalie (wiederholte Wörter oder Sätze, die andere Leute sagen) und Ecopraxia (das Gleiche mit Bewegungen), da sie die Entwicklung und Sozialisation der Person einschränken können.

So sehen wir, dass die wichtigsten Tics, die in der TS auftreten, nicht die allgemein bekannten und nominierten als einfache motorische Tics sind, wie das Schließen der Augen oder das Bewegen der Schultern.

Die Symptome, die bei dieser Störung auftreten, sind viel komplexer, lästiger und behindernd, was das Tourette-Syndrom zu einer ernsthaften Erkrankung macht, die möglicherweise einen bestimmten therapeutischen Ansatz erfordert.

Außerdem sind die meisten Menschen mit TS berichten, dass ihre Tics als Reaktion auf eine unfreiwillige Sinnes Manifestation als Kribbeln, Schmerzen, Druck oder Wärme auftreten zu veranlassen, bestimmte Bewegung auszuführen.

So beschreiben manche Menschen mit TS, dass sie die Tics in einer bestimmten Weise oder in einer bestimmten Anzahl von Malen durchführen müssen, um die Dringlichkeit zu verringern oder das lästige Gefühl zu verringern.

Es ist üblich, dass Tics mit Aufregung oder Ängstlichkeit schlimmer werden und sich verbessern, wenn die Person ruhige und hochkonzentrierte Aktivitäten durchführt.

In gleicher Weise können bestimmte körperliche Erfahrungen Tics auslösen oder verschlechtern. Zum Beispiel können enge Hälse Tics im Nacken auslösen oder das Hören einer Person, die sich räuspert, kann einen Tic mit diesen Eigenschaften auslösen.

Schließlich ist zu beachten, dass, obwohl Tics, die Zeugen in Tourette-Syndrom unfreiwillig, manchmal einige Menschen die Fähigkeit oder teilweise ausgeblendet, indem Sie diese Aktionen zu unterdrücken können, und somit die negativen Auswirkungen verringern auf seine Operation.

Diagnose

Bisher haben wir gesehen, dass das Tourette-Syndrom eine Störung ist, die durch das wiederholte und konstante Auftreten von Tics gekennzeichnet ist.

Welche Tics und welche Erscheinungsmuster bestimmen jedoch die Tatsache, ein Tourette-Syndrom zu haben?

Um zu klären, was die Eigenschaften des TS sind, werden wir unten seine diagnostischen Kriterien kommentieren, die gemäß dem Diagnosehandbuch undStatistik der psychischen Störungen (DSM) sind die folgenden:

1. Irgendwann während der gesamten Krankheit gab es mehrere motorische Tics und einen oder mehrere vokale Tics, wenn auch nicht notwendigerweise gleichzeitig.

2. Tics erscheinen mehrmals täglich (normalerweise in Wellen) fast jeden Tag oder zeitweise über einen bestimmten Zeitraum.

3. Der Beginn der Tics muss vor dem 18. Lebensjahr sein.

4. Das Auftreten von Tics ist nicht auf die direkten physiologischen Wirkungen eines Medikaments (wie eines Stimulans) oder einer medizinischen Krankheit (wie Huntington-Krankheit) zurückzuführen.

Obwohl dies die diagnostischen Kriterien sind und auf individueller Ebene identifiziert werden können, muss die Diagnose der TS durch einen Neurologen oder Psychiater gestellt werden, der die entsprechenden Untersuchungen durchführen muss, um zu verifizieren, ob die dargestellten Symptome einer TS entsprechen.

Verlauf der Krankheit

Beim Tourette-Syndrom kommt es am häufigsten vor, dass die Intensität der Tics mit der Zeit zunimmt und abnimmt.

Es ist eine Störung, die während der Kindheit oder Jugend auftritt. Es kann in sehr jungen Jahren (6-7 Jahren) entstehen und wird immer vor 18 Jahren geboren.

Die ersten Tics erscheinen normalerweise im Nacken-, Gesichts- oder Kopfbereich. Später können sie sich in andere Körperregionen wie Rumpfmuskulatur und Extremitäten entwickeln.

Obwohl es sich um eine chronische Erkrankung handelt, handelt es sich nicht um eine degenerative Erkrankung, und manche Patienten können ihre Symptome mit zunehmendem Alter verbessern, so dass sie nicht mehr pharmakologisch behandelt werden müssen.

Normalerweise sind die ersten Tics die einfachen Motoren, später erscheinen die einfachen Vokale und schließlich können komplexe Tics (sowohl Motoren als auch Vokale) entstehen.

Die maximale Intensität von Tics tritt normalerweise während der Kindheit oder Jugend auf. In den späten Stadien der Adoleszenz und des Erwachsenenalters kann es trotz des Fortbestehens der Krankheit in einer geringeren Intensität auftreten.

Statistiken

Tourette-Syndrom gilt als eine ungewöhnliche Störung, aber neuere Studien bestimmen, dass zwischen 1 und 3% der schulpflichtigen Kinder an dieser Krankheit leiden könnten.

Ebenso wurde eine höhere Prävalenz bei Männern konnotiert. Alle 4 von TS betroffenen Männer wären nur eine Frau.

Behandlung

Da Tics Symptome sind, die keine Verschlechterung verursachen, benötigen viele Patienten normalerweise keine Behandlung.

Wenn jedoch die Tics eine Verschlechterung ihrer Funktion, insbesondere durch komplexe Tics, verursachen, müssen sie mit Medikamenten behandelt werden.

Normalerweise werden Neuroleptika (Medikamente zur Behandlung psychotischer Störungen) verwendet, da sie das Auftreten von Tics teilweise unterdrücken.

Diese Medikamente erlauben jedoch nicht, dass die Symptome vollständig beseitigt werden, und sie verursachen gewöhnlich eine Reihe von negativen Nebenwirkungen: Sedierung, Gewichtszunahme, langsames Denken und Bewegungen usw.

Andere Arten von Arzneimitteln können ebenfalls verwendet werden, wie Clonidin oder Guanfacin, Arzneimittel, die zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden, oder Stimulanzien wie Methylphenidat und Dextronfetamin.

Diese Arzneimittel wurden jedoch nicht umfassend untersucht, und bis heute haben sie keine Wirksamkeit gezeigt, die hoch genug ist, um einen Erfolg bei der Behandlung des Tourette-Syndroms zu garantieren.

In extremen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden.

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