Conversion-Störung Symptome, Ursachen, Behandlungen



Die Konversionsstörung ist eine psychische Störung, die durch eine körperliche Fehlfunktion ohne neurologische oder medizinische Krankheit gekennzeichnet ist. In der Psychopathologie sind sehr seltsame Fälle bekannt, z. B. Menschen, die ohne erkennbare körperliche Ursache aufhören zu gehen oder blind werden. Zum Beispiel kann jemand aufgrund des Stresses, ein nahes Familienmitglied zu verlieren, vorübergehend blind werden.

Menschen mit dieser Störung können normalerweise normal handeln, obwohl sie nein sagen. Es gibt eine Dissoziation zwischen Sinneserfahrung und Bewusstsein. Zum Beispiel könnte Lähmung in Notfällen auftreten und Blindheit kann Hindernisse überwinden.

Einige Konversionssymptome sind Blindheit, Lähmung, Aphonie, völlige Stille oder Verlust des Tastsinns. In vielen Fällen tritt Stress vor dem Auftreten von Konversionssymptomen auf. In Fällen, in denen es keinen Stress gibt, ist es wahrscheinlicher, dass es eine körperliche Ursache gibt.

Obwohl der Umwandlungsbegriff seit dem Mittelalter benutzt wurde, wurde er mit Sigmund Freud populär; Ich dachte, dass unbewusste Konflikte zu körperlichen Symptomen werden.

Index

  • 1 Symptome
    • 1.1 motorische Symptome
    • 1.2 Sinnesymptome
  • 2 Ursachen
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostische Kriterien nach DSM-IV
    • 3.2 Differenzialdiagnose
    • 3.3 Ausschluss von neurologischen Erkrankungen
  • 4 Behandlung
  • 5 Risikofaktoren
  • 6 Referenzen

Symptome

Konversionsstörung kann mit sensorischen oder motorischen Symptomen auftreten.

Motorische Symptome

  • Probleme der Koordination oder des Gleichgewichts.
  • Schwäche oder Lähmung eines Teils des Körpers oder des ganzen Körpers.
  • Verlust der Stimme oder Aphonie.
  • Schwierigkeiten beim Schlucken oder Knotengefühl im Magen.
  • Harnverhaltung
  • Psychogene Attacken oder nicht-epileptische Anfälle.
  • Anhaltende Dystonie.
  • Ohnmacht

Sinnesymptome

  • Blindheit, Sehprobleme oder Doppelbilder.
  • Taubheit oder Hörprobleme
  • Verlust der Berührung

Ursachen

Obwohl die genauen Ursachen der Konversionsstörung unbekannt sind, scheint es, dass die Symptome mit dem Auftreten eines psychologischen Konflikts oder eines stressigen Ereignisses zusammenhängen.

Es gibt auch Menschen, bei denen ein Risiko besteht, an dieser Krankheit zu erkranken, wie kranke Menschen, Menschen mit Persönlichkeitsstörungen oder Menschen mit dissoziativen Störungen.

Eine Erklärung aus der Evolutionspsychologie ist, dass die Störung während des Krieges vorteilhaft gewesen sein könnte. Ein Kämpfer mit Symptomen könnte nonverbal zeigen, dass er für eine andere Person, die eine andere Sprache spricht, nicht gefährlich ist.

Dies könnte erklären, dass sich die Konversionsstörung nach einer bedrohlichen Situation entwickeln kann, dass es eine Gruppe gibt, die die Störung entwickelt, und die Geschlechterdifferenz in der Prävalenz (sie tritt häufiger bei Frauen auf).

Diagnose

Diagnostische Kriterien nach DSM-IV

A) Ein oder mehrere Symptome oder Defizite, die die motorischen oder sensorischen motorischen Funktionen beeinflussen und auf eine neurologische oder medizinische Erkrankung hinweisen.

B) Es wird angenommen, dass die psychologischen Faktoren mit dem Symptom oder dem Defizit verbunden sind, weil dem Beginn oder der Verschlimmerung des Bildes Konflikte oder andere Auslöser vorausgehen.

C) Das Symptom oder Defizit wird nicht absichtlich erzeugt und nicht simuliert (im Gegensatz zu dem, was in einer künstlichen Störung oder Simulation geschieht).

D) Nach einer angemessenen klinischen Untersuchung wird das Symptom oder das Defizit nicht durch das Vorhandensein einer medizinischen Krankheit, durch die direkten Auswirkungen einer Substanz oder durch ein kulturell normales Verhalten oder Erfahrung erklärt.

E) Das Symptom oder Defizit verursacht klinisch signifikante Beschwerden oder soziale, berufliche oder andere Verschlechterungen in anderen wichtigen Bereichen der Aktivität des Patienten oder erfordert ärztliche Behandlung.

F) Das Symptom oder Defizit ist nicht auf Schmerz oder sexuelle Dysfunktion beschränkt, tritt nicht ausschließlich nach einer Somatisierungsstörung auf und kann nicht besser durch das Vorhandensein einer anderen psychischen Störung erklärt werden.

Differenzialdiagnose

Manchmal ist es schwierig, Menschen mit einer Konversionsstörung von Menschen zu unterscheiden, die wirklich Simulatoren sind (sie geben vor, Symptome mit einem Ziel zu haben). Wenn sie entdeckt werden, haben die Simulatoren Gründe, die Symptome zu simulieren. Sie können aus wirtschaftlichen Gründen zu familiären oder emotionalen Interessen gehören.

Es gibt auch die artifizielle Störung, in der die Person die Symptome simuliert, obwohl sie keinen guten Grund hat, anstatt Aufmerksamkeit zu bekommen oder Verantwortung zu verlieren. Auf der anderen Seite steht das Münchhausen-Syndrom stellvertretend, bei dem ein betroffener Elternteil Wege nutzt, um bei seinem Kind eine scheinbare Krankheit zu verursachen.

Ausschluss von neurologischen Erkrankungen

Die Konversionsstörung weist normalerweise Symptome auf, die einer neurologischen Störung wie Schlaganfall, multipler Sklerose oder Epilepsie ähneln.

Der Neurologe muss die Krankheit sorgfältig durch geeignete Untersuchung und Untersuchung ausschließen. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Patienten mit neurologischen Erkrankungen auch die Konversionsstörung haben.

Zum Beispiel kann ein geringes Bewusstsein oder Bedenken bezüglich der Symptome auch bei Menschen mit neurologischen Störungen auftreten. Auch die Agitation

Behandlung

Eine Hauptaktionsstrategie besteht darin, die Quellen von Stress oder stressigen Ereignissen, die im Leben des Patienten existieren, zu eliminieren, unabhängig davon, ob sie im wirklichen Leben oder in ihren Erinnerungen vorhanden sind.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass der professionelle Therapeut die sekundären Vorteile, dh die Konsequenzen des Patienten für das Zeigen der Symptome, nicht aufrechterhält. Beispiele für sekundäre Gewinne können sein:

  • Vermeiden Sie Verantwortlichkeiten
  • Erhalte mehr Aufmerksamkeit
  • Positive Konsequenzen von Familienmitgliedern.

Es ist wichtig zu beachten, dass es ein Familienmitglied sein kann, das von den Konversionssymptomen profitiert. Zum Beispiel gibt es den Fall eines Mädchens, das ohne eine körperliche Ursache aufhörte zu laufen. Es war günstig für die Mutter, dass ihre Tochter während ihrer Arbeitszeit viel Zeit an einem Ort verbrachte.

In diesen Fällen ist es komplizierter, die Folgen zu beseitigen, und Rückfälle können auftreten, wenn das Familienmitglied das Problem nicht kennt oder keine anderen Wege finden kann, positive Verstärkung zu erhalten.

Obwohl gelegentlich die Symptome von selbst verschwinden, kann der Patient von einer Vielzahl von Behandlungen profitieren. Sie können sein:

  • Erklärung: Es muss klar sein, da die Zuordnung von körperlichen Symptomen zu psychologischen Ursachen in der westlichen Kultur nicht gut akzeptiert wird. Die Echtheit der Störung, die häufig ist, die keine Psychose anzeigt und die potenziell reversibel ist, sollte betont werden.
  • Psychotherapie in bestimmten Fällen.
  • Ergotherapie zur Aufrechterhaltung der Autonomie im täglichen Leben.
  • Behandlung von komorbiden Störungen, wie Depressionen oder Angstzuständen.
  • Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie, Hypnose, Wiederaufbereitung durch Augenbewegungen oder psychodynamische Therapie müssen weiter untersucht werden.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für die Entwicklung der Störung können sein:

  • Neuer bedeutender Stress oder emotionales Trauma.
  • Eine Frau sein; Frauen entwickeln eher die Störung.
  • Eine psychische Störung, wie Angst, dissoziative Störung oder Persönlichkeitsstörungen.
  • Eine neurologische Erkrankung, die ähnliche Symptome verursacht, wie Epilepsie.
  • Habe ein Familienmitglied mit Konversionsstörung.
  • Eine Geschichte von körperlichem oder sexuellem Missbrauch in der Kindheit.

Referenzen

  1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fünfte Ausgabe, American Psychiatric Association.
  2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "Neue Ansätze zur Konversionshysterie". BMJ 320 (7248): 1488-9. PMC 1118088. PMID 10834873.
  3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Hypnotische Anfälligkeit bei Patienten mit Konversionsstörung". J Abnorm Psychol 111 (2): 390-5. PMID 12003460.
  4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Konversionsstörung". Psychiatrie 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.