Depersonalisation Störung Symptome, Ursachen und Behandlungen



Die Depersonalisationsstörung Es ist eine Persönlichkeitsstörung, die durch das Experimentieren von ernsten Gefühlen der Unwirklichkeit gekennzeichnet ist, die das Leben der Person dominieren und das normale Funktionieren im Leben verhindern.

Die Empfindungen der Depersonalisation und Derealisation können Teil verschiedener Störungen sein - wie bei der akuten Belastungsstörung -, wenn sie jedoch das Hauptproblem sind, erfüllt die Person die Kriterien dieser Störung.

Menschen mit dieser Störung können ein kognitives Profil mit Aufmerksamkeitsdefiziten, Kurzzeitgedächtnis oder räumlichem Denken aufweisen. Sie können leicht abgelenkt werden und haben Schwierigkeiten, dreidimensionale Objekte wahrzunehmen.

Obwohl nicht genau bekannt ist, wie sich diese kognitiven und perzeptiven Defizite entwickeln, scheinen sie mit dem Tunnelblick (Wahrnehmungsverzerrungen) und der mentalen Leere (Schwierigkeiten bei der Erfassung neuer Informationen) zusammenzuhängen.

Zusätzlich zu den Symptomen der Depersonalisation und Derealisation können die inneren Turbulenzen, die durch die Störung verursacht werden, zu Depression, Selbstverletzung, geringem Selbstwertgefühl, Angstattacken, Panikattacken, Phobien ... führen.

Obwohl die Störung eine Veränderung in der subjektiven Erfahrung der Realität darstellt, ist sie keine Form von Psychose, da die Menschen, die daran leiden, die Fähigkeit behalten, zwischen ihren eigenen inneren Erfahrungen und der äußeren objektiven Realität zu unterscheiden.

Die chronische Form dieser Störung hat eine Prävalenz von 0,1 bis 1,9%. Während Episoden von Derealisation oder Depersonalisation in der allgemeinen Bevölkerung auftreten können, wird die Störung nur diagnostiziert, wenn die Symptome erhebliche Beschwerden oder Probleme in der Arbeit, Familie oder sozialen verursachen.

Index

  • 1 Symptome
    • 1.1 Symptome der Depersonalisation
    • 1.2 Symptome der Derealisierung
  • 2 Diagnose
    • 2.1 Diagnostische Kriterien gemäß DSM-IV
    • 2.2 ICE-10
  • 3 Ursachen
    • 3.1 Cannabis
  • 4 Behandlungen
    • 4.1 Kognitiv-Verhaltenstherapie
    • 4.2 Medikamente
  • 5 Wann sollte ich einen Profi besuchen?
  • 6 Referenzen

Symptome

Anhaltende Episoden von Depersonalisation und Derealisation können Unbehagen und Funktionsprobleme bei der Arbeit, in der Schule oder in anderen Lebensbereichen verursachen.

Während dieser Episoden ist sich die Person bewusst, dass ihr Gefühl der Loslösung nur Empfindungen sind, keine Realität.

Symptome der Depersonalisierung

  • Empfindungen, ein externer Beobachter von Gedanken, Gefühlen oder dem Gefühl zu sein, zu schweben.
  • Empfindungen, ein Roboter zu sein oder die Kontrolle über Sprache oder andere Bewegungen nicht zu haben.
  • Fühle, dass der Körper, die Beine oder Arme verzerrt oder gestreckt sind.
  • Emotionale oder physische Taubheit der Sinne oder Reaktionen auf die Außenwelt.
  • Empfindungen, dass Erinnerungen keine Emotionen haben und dass sie selbst keine Erinnerungen sind.

Symptome der Derealisierung

  • Empfindungen, die mit der äußeren Umgebung nicht vertraut sind, wie das Leben in einem Film.
  • Sich emotional von den Menschen in der Nähe getrennt fühlen.
  • Die äußere Umgebung erscheint verzerrt, künstlich, farblos oder ohne Klarheit.
  • Verzerrungen in der Wahrnehmung der Zeit, wie die jüngsten Ereignisse als ferne Vergangenheit empfanden.
  • Verzerrungen über die Entfernung, Größe und Form von Objekten.
  • Episoden von Depersonalisierung oder Derealisation können Stunden, Tage, Wochen oder sogar Monate dauern.

Bei manchen Menschen werden diese Episoden zu dauerhaften Emotionen der Depersonalisation oder Derealisation, die sich verbessern oder verschlechtern können.

Bei dieser Störung sind die Empfindungen nicht direkt durch Drogen, Alkohol, psychische Störungen oder andere medizinische Beschwerden verursacht.

Diagnose

Diagnostische Kriterien nach DSM-IV

A) Anhaltende oder wiederkehrende Erfahrungen der Distanzierung oder des externen Beobachters der eigenen mentalen oder körperlichen Prozesse (zum Beispiel das Gefühl, als wäre man in einem Traum).

B) Während der Depersonalisierungsphase bleibt der Realitätssinn erhalten.

C) Die Depersonalisierung verursacht klinisch signifikante Beschwerden oder soziale, arbeitsbedingte oder andere wichtige Bereiche der Lebensverschlechterung.

D) Die Episode der Depersonalisation tritt ausschließlich bei einer anderen psychischen Störung wie Schizophrenie, Angststörungen, akuter Belastungsstörung oder anderen dissoziativen Störungen auf und beruht nicht auf den direkten physiologischen Wirkungen einer Substanz (z. B. Drogen oder Drogen) oder einer medizinischen Krankheit (zum Beispiel Temporallappenepilepsie).

ICE-10

In ICE-10 wird diese Störung als Depersonalisierungs-Derealisierungs-Störung bezeichnet. Das diagnostische Kriterium ist:

  1. Einer der folgenden Punkte:
  • Symptome der Depersonalisation. Zum Beispiel fühlt der Einzelne, dass seine Gefühle oder Erfahrungen weit entfernt sind.
  • Symptome der Derealisation. Zum Beispiel scheinen Objekte, Menschen oder die Umwelt unwirklich, distanziert, künstlich, farblos oder leblos.
  1. Eine Annahme, dass es sich um eine spontane oder subjektive Veränderung handelt, die nicht von äußeren Kräften oder von anderen Personen auferlegt wird.

Die Diagnose sollte nicht unter bestimmten spezifischen Bedingungen gestellt werden, beispielsweise bei Alkohol- oder Drogenintoxikationen oder zusammen mit Schizophrenie, affektiven Störungen oder Angstzuständen.

Ursachen

Die genaue Ursache dieser Störung ist nicht bekannt, obwohl biopsychosoziale Risikofaktoren identifiziert wurden. Die häufigsten unmittelbaren Präzipitate der Störung sind:

  • Starker Stress
  • Emotionaler Missbrauch in der Kindheit ist ein signifikanter Prädiktor für seine Diagnose.
  • Panik
  • Major Depression
  • Halluzinogene Aufnahme
  • Tod einer nahen Person
  • Schweres Trauma, wie ein Autounfall.

Es ist nicht viel über die Neurobiologie dieser Störung bekannt, obwohl es Hinweise gibt, dass der präfrontale Kortex neuronale Schaltkreise hemmen könnte, die normalerweise das emotionale Substrat der Erfahrung bilden.

Diese Störung könnte mit der Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse assoziiert sein, dem Bereich des Gehirns, der an der "Kampf- oder Flucht" -Reaktion beteiligt ist. Die Patienten zeigen abnorme Cortisol- und Basalaktivität.

Cannabis

In einigen Fällen kann die Verwendung von Cannabis dissoziative Zustände wie Depersonalisierung und Derealisation steuern. Manchmal können diese Effekte persistent bleiben und zu dieser Störung führen.

Wenn Cannabis während der Pubertät in hoher Dosis konsumiert wird, erhöht es das Risiko, diese Störung zu entwickeln, besonders in Fällen, in denen die Person für eine Psychose prädisponiert ist.

Die von Cannabis verursachte Depersonalisationsstörung tritt normalerweise im Jugendalter auf und tritt häufiger bei Jungen und im Alter zwischen 15 und 19 Jahren auf.

Behandlungen

Die Depersonalisationsstörung fehlt wirksame Behandlung, teilweise weil die psychiatrische Gemeinschaft sich auf die Untersuchung anderer Krankheiten, wie Alkoholismus, konzentriert hat.

Gegenwärtig werden verschiedene psychotherapeutische Techniken verwendet, wie z. B. die kognitive Verhaltenstherapie. Darüber hinaus wird die Wirksamkeit von Wirkstoffen wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), Antitumormitteln oder Opioid-Antagonisten untersucht.

Kognitive Verhaltenstherapie

Es soll den Patienten helfen, die Symptome auf nicht bedrohliche Weise neu zu interpretieren.

Medikamente

Es wurde gefunden, dass weder Antidepressiva noch Benzodiazepine noch Antipsychotika nützlich sind. Es gibt einige Hinweise, die Naloxon und Naltrexon unterstützen.

Eine Kombination von SSRIs und Benzodiazepinen wurde vorgeschlagen, um Menschen mit dieser Störung und Angstzuständen zu behandeln. In einer 2011 mit Lamotrigin durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass es bei der Behandlung von Depersonalisationsstörungen wirksam ist.

Modafinil war in einer Untergruppe von Menschen mit Depersonalisation, mit Aufmerksamkeitsproblemen und mit Hypersomnie wirksam.

Wann sollte ich einen Profi besuchen?

Momentane Empfindungen von Depersonalisation oder Derealisation sind normal und kein Grund zur Besorgnis. Wenn sie jedoch häufig sind, können sie ein Zeichen für diese Störung oder eine andere Geisteskrankheit sein.

Es ist ratsam, einen Fachmann zu besuchen, wenn Sie Depersonalisierungs- oder Derealisierungsgefühle haben, die:

  • Sie sind nervig oder emotional störend.
  • Sie sind häufig.
  • Sie stören Arbeit, Beziehungen oder tägliche Aktivitäten.
  • Komplikationen
  • Episoden von Derealisation oder Depersonalisation können bewirken:
  • Schwierigkeit, sich auf Aufgaben zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern.
  • Eingriffe in die Arbeit und andere tägliche Aktivitäten.
  • Probleme in familiären und sozialen Beziehungen.

Referenzen

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