Antisoziale Persönlichkeitsstörung Symptome, Ursachen, Behandlungen



Die antisoziale Persönlichkeitsstörung (TPA) ist eine Art von Geisteszustand, der dadurch gekennzeichnet ist, dass die Person ein zerstörerisches Verhalten zeigt und wenig Respekt vor sozialen Normen hat. Die Art des Denkens, die Wahrnehmung von Situationen und ihre Beziehung zu anderen ist dysfunktional und destruktiv.

Normalerweise haben Menschen mit dieser Störung wenig Rücksicht auf das Gute und das Schlechte und ignorieren oft die Rechte, Gefühle und Wünsche anderer.

Antisoziale Menschen tendieren dazu, andere hart, gleichgültig oder manipulierend zu behandeln. Selbst wenn sie das Gesetz brechen oder in ständige Schwierigkeiten geraten, zeigen sie wenig Schuld oder Reue.

Sie können sich gewalttätig verhalten, lügen, impulsiv handeln und Probleme mit Drogen und Alkohol haben. All dies führt dazu, dass Menschen mit dieser Störung nicht in der Lage sind, ein normales Leben zu führen und Verantwortung zu übernehmen, wie beispielsweise eine Arbeit zu haben, eine Ausbildung zu haben oder eine Familie aufzubauen.

Index

  • 1 Unterschied zwischen antisozialer Persönlichkeitsstörung und Psychopathie
  • 2 Symptome
  • 3 Ursachen der antisozialen Persönlichkeit
  • 4 Subtypen antisozialer Persönlichkeit
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostische Kriterien gemäß DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Komorbidität
  • 7 Behandlung
  • 8 Risikofaktoren
  • 9 Komplikationen
  • 10 Vorbeugung
  • 11 Referenzen

Unterschied zwischen antisozialer Persönlichkeitsstörung und Psychopathie

Obwohl Psychopathie keine von der APA (American Psychiatric Association) formell anerkannte psychische Störung ist, gilt sie als eine schwerere Form der antisozialen Persönlichkeitsstörung.

Obwohl die Beziehung zwischen psychopathischer Persönlichkeit und TPA unsicher ist, überschneiden sich die beiden Syndrome nicht deutlich. Dies sind die Merkmale der Psychopathie:

  • Sie fühlen kein Mitgefühl für Menschen und generell für Lebewesen.
  • Obwohl sie oft "charmant" sind, können sie keine emotionale Bindung zu anderen Menschen aufbauen.
  • Sie sind normalerweise manipulativ und sie wissen, wie man das Vertrauen anderer gewinnt.
  • Obwohl sie Schwierigkeiten haben, Gefühle zu fühlen, lernen sie, sie zu zeigen.
  • Daher scheinen sie normal, sie sind nicht "selten".
  • Sie führen normalerweise ein normales Leben, haben gute Jobs und sind gut ausgebildet.
  • Es ist schwierig zu wissen, ob jemand ein Psychopath ist oder nicht, weil er sehr gut darin ist, zu manipulieren und vorzutäuschen.
  • Wenn sie Verbrechen begehen (nur eine sehr kleine Minderheit von Psychopathen begeht sie), tun sie dies in einer geplanten Art und Weise.
  • Sie sind ruhig, akribisch und einige sehr charismatisch.
  • Sie sind in der Regel Führer.
  • Laut dem Spezialisten Robert Hare: "Sie scheinen intelligent, aber in Wirklichkeit sind sie nicht besonders intelligent. Ja, natürlich. Und wenn sie schlau sind, sind sie gefährlicher. "

Symptome

Die für TPA charakteristischen Anzeichen und Symptome sind:

  • Lügen ständig um andere zu täuschen.
  • Benutze den Charme, um andere Leute zu manipulieren.
  • Intensiver Egozentrismus, Überlegenheit oder Exhibitionismus.
  • Wiederkehrende Schwierigkeiten mit dem Gesetz.
  • Wiederholte Verletzung der Rechte anderer gegen Einschüchterung oder Unehrlichkeit.
  • Missbrauch von Kindern oder Fahrlässigkeit.
  • Impulsivität, Aggressivität, Feindseligkeit, Reizbarkeit, Agitation.
  • Mangel an Empathie für andere und Mangel an Gewissensbissen, um andere zu verletzen.
  • Gefährliches oder riskantes Verhalten.
  • Schlechte oder missbräuchliche Beziehungen.
  • Unfähigkeit, aus den negativen Folgen des Verhaltens zu lernen.
  • Tendenz, Drogen oder Alkohol zu verwenden.

Die Symptome von TPA können in der Adoleszenz beginnen und sind bei Menschen zwischen 20 und 40 Jahren offensichtlich. Bei Kindern können frühe Anzeichen in Verhaltensweisen wie Tierquälerei, Mobbing, Impulsivität oder soziale Isolation beobachtet werden.

Obwohl es sich um eine lebenslange Störung handelt, können einige Symptome (insbesondere kriminelles Verhalten und die Verwendung von Drogen oder Alkohol) im Laufe der Zeit abnehmen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Verringerung auf das Alter oder auf das Bewusstsein für die Folgen negativen Verhaltens zurückzuführen ist.

Ursachen der antisozialen Persönlichkeit

Persönlichkeit ist eine Kombination aus Gedanken, Emotionen und Verhaltensweisen, die jede Person einzigartig machen. Es scheint, dass Persönlichkeitsstörungen eine Kombination von genetischen und Umwelteinflüssen sind.

Hormone und Neurotransmitter

Traumatische Ereignisse können zur Unterbrechung der normalen Entwicklung des Zentralnervensystems führen, was eine Freisetzung von Hormonen zur Folge hat, die das normale Entwicklungsmuster verändern können.

Kriminelle, die Gewaltverbrechen begangen haben, neigen dazu, höhere Testosteronwerte im Blut zu haben.

Einer der Neurotransmitter, die bei Menschen mit TPA untersucht wurden, ist Serotonin. Eine Meta-Analyse von 20 Studien fand niedrig signifikante 5-HIAA (niedrige Serotoninwerte), vor allem bei Menschen unter 30 Jahren.

Einige Studien haben eine Beziehung zwischen Monoaminoxidase A und antisozialem Verhalten, einschließlich TPA, bei missbrauchten Kindern gefunden.

Kulturelle Unterschiede

Kulturelle Normen unterscheiden sich erheblich und daher können Störungen wie TPA je nach Land unterschiedlich gesehen werden.

Robert Hare hat vorgeschlagen, dass die Zunahme der TPA, die in den Vereinigten Staaten gemeldet wurde, mit Veränderungen in den kulturellen Bräuchen zusammenhängen könnte.

Umwelt

Einige Studien deuten darauf hin, dass das soziale und familiäre Umfeld zur Entwicklung von antisozialem Verhalten beiträgt. Eltern, die antisoziales Verhalten zeigen, können es an ihre Kinder weitergeben, die durch Beobachtung lernen.

Gehirnverletzungen

Seit 1980 haben einige Wissenschaftler Gehirnverletzungen, einschließlich einer Schädigung des präfrontalen Kortex, mit der Unfähigkeit verbunden, moralische und sozial akzeptable Entscheidungen zu treffen. Kinder mit frühen Schädigungen des präfrontalen Kortex entwickeln möglicherweise keine moralischen oder sozialen Überlegungen.

Andererseits kann eine Schädigung der Amygdala die Fähigkeit des präfrontalen Kortex zur Interpretation der Rückkopplung des limbischen Systems beeinträchtigen, was zu ungehemmten Signalen führen kann, die sich in aggressivem Verhalten manifestieren.

Subtypen der antisozialen Persönlichkeit

Der Psychologe Theodore Millon schlägt 5 Subtypen von TPA vor:

  • Nomade (beinhaltet schizoide und vermeidende Eigenschaften): fühlt sich an wie ein Fauxpas, unglücklich, verurteilt. Sie sind normalerweise isoliert oder verlassen. Sie können Groll und Wut bei der geringsten Provokation zeigen.
  • Böswillig (beinhaltet sadistische und paranoide Züge): kriegerisch, gehässig, bösartig, bösartig, brutal, nachtragend; antizipieren Verrat und Bestrafung; Wünsche nach Rache; widerspenstig, unsensibel, ohne Angst; ohne Fehler
  • Avaro (Variante des reinen Musters): fühlt sich absichtlich zurückgewiesen und beraubt; schlechte Einstellung, Unzufriedenheit; Neid, Rache suchen, Gier; Mehr Vergnügen beim Nehmen als beim Haben.
  • Risikoträger (einschließlich histrionischen Eigenschaften): unerschrocken, abenteuerlich, gewagt, gewagt; rücksichtslos, rücksichtslos, impulsiv, ohne darauf zu achten; unausgewogen durch Risiko; verfolgen gefährliche Abenteuer.
  • Reputationsverteidiger (einschließlich narzisstischer Eigenschaften): muss als unfehlbar, unzerbrechlich, unbesiegbar, unbezwingbar, furchtbar, unantastbar angesehen werden; verteidigen ihren Ruf mit antisozialen Handlungen, aggressiver Führung.

Diagnose

Wenn ein Gesundheitsfachmann denkt, dass eine Person TPA haben kann, können sie normalerweise eine Reihe von Tests und medizinischen Tests durchführen, um die Diagnose zu bestimmen:

  • Körperliche Untersuchung: Es wird getan, um andere Probleme auszuschließen, die die Symptome verursachen können.
  • LabortestsEs kann zum Beispiel ein komplettes Blutbild oder eine Kontrolle der Schilddrüse sein.
  • Psychologische Bewertung: Der Psychologe bewertet Gefühle, persönliche Beziehungen, Gedanken, Familiengeschichte und Verhaltensmuster.

Es ist wahrscheinlich, dass eine Person mit TPA ihre tatsächlichen Anzeichen und Symptome nicht bestätigt. Familie und Freunde können helfen, Informationen zu geben.

Ein Schlüsselfaktor für die Diagnose ist, wie sich die Person auf andere bezieht. Jemand mit APD hat wahrscheinlich ein schlechtes Verständnis und Empathie für die Gefühle und das Denken anderer.

Diagnostische Kriterien nach DSM-IV

A) Ein allgemeines Muster der Missachtung und Verletzung der Rechte anderer, das ab dem Alter von 15 Jahren eintritt, wie durch drei (oder mehr) der folgenden Punkte angezeigt:

  1. Versäumnis, sich an soziale Normen in Bezug auf rechtliches Verhalten anzupassen, wie sich aus wiederholten Verübungshandlungen ergibt.
  2. Unehrlichkeit, angezeigt durch wiederholtes Liegen mit einem Decknamen, Betrügen anderer, um einen persönlichen oder Vergnügungsvorteil zu erhalten.
  3. Impulsivität oder Unfähigkeit, für die Zukunft zu planen.
  4. Reizbarkeit und Aggressivität, angezeigt durch wiederholte körperliche Kämpfe oder Aggressionen.
  5. Rücksichtslose Missachtung Ihrer Sicherheit oder der anderer.
  6. Anhaltende Verantwortungslosigkeit, angezeigt durch die Unfähigkeit, einen Arbeitsplatz mit Beständigkeit zu erhalten oder wirtschaftliche Verpflichtungen zu übernehmen.
  7. Mangel an Reue, wie durch die Gleichgültigkeit oder Rechtfertigung der Beschädigung, Misshandlung oder des Diebstahls von anderen angezeigt.

B) Das Fach ist mindestens 18 Jahre alt.

C) Es gibt Hinweise auf eine dissoziale Störung, die vor dem Alter von 15 Jahren beginnt.

D) Antisoziales Verhalten tritt nicht ausschließlich im Verlauf einer Schizophrenie oder einer manischen Episode auf.

ICD-10

Nach CIE (International Classification of Diseases) zeichnet sich die antisoziale Persönlichkeitsstörung durch mindestens 3 der folgenden Merkmale aus:

  1. Gleichgültigkeit für die Gefühle anderer.
  2. Anhaltende Haltung der Verantwortungslosigkeit und Missachtung sozialer Normen und Verpflichtungen.
  3. Geringe Toleranz gegenüber Frustration und niedrige Schwelle für die Einleitung von Aggression, einschließlich Gewalt.
  4. Unfähigkeit, Schuld zu erfahren oder die Erfahrung, insbesondere der Strafen, zu nutzen.
  5. Ausgeprägte Neigung, anderen die Schuld zu geben oder plausible Rationalisierungen für das Verhalten, das zu der Person im Konflikt mit der Gesellschaft geführt hat, anzubieten.

Komorbidität

Die folgenden Bedingungen existieren normalerweise zusammen mit der TPA:

  • Angststörungen
  • Depressive Störung.
  • Substanzgebrauchsstörungen.
  • Somatisierungsstörung
  • Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.
  • Borderline-Persönlichkeitsstörung.
  • Histrionische Persönlichkeitsstörung.
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung.

Behandlung

TPA ist kompliziert zu behandeln; Menschen mit dieser Störung wollen sich normalerweise nicht selbst behandeln oder denken, dass sie es brauchen.

Um eine normale Funktion zu erreichen, ist jedoch eine Langzeitbehandlung notwendig.

Darüber hinaus können diese Menschen Behandlung für andere Bedingungen wie Drogenmissbrauch, Depressionen oder Angstzustände benötigen.

Die beste Behandlung oder Kombination von Behandlungen hängt von der besonderen Situation jeder Person oder der Schwere der Symptome ab.

Psychotherapie

Psychotherapie ist nicht immer wirksam, besonders wenn die Symptome schwerwiegend sind und die Person nicht zugeben kann, dass sie zu ihren Problemen beiträgt.

Es kann in einzelnen Sitzungen, in Gruppen, in der Familie oder sogar mit Freunden gegeben werden.

Medikamente

Es gibt keine speziell für die Behandlung von TPA zugelassenen Medikamente. Verschiedene Arten psychiatrischer Medikamente können jedoch dazu beitragen, Aggression und andere damit verbundene Zustände zu kontrollieren.

Diese Medikamente können sein: Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika. Sie sollten mit Vorsicht verschrieben werden, da sie missbraucht werden können.

Training für Verwandte

Menschen, die mit Menschen mit TPA leben, benötigen möglicherweise Hilfe. Psychologen können Fähigkeiten lehren, um Grenzen zu überschreiten und sich vor Aggressivität, Gewalt und Hass zu schützen.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren scheinen das Risiko der Entwicklung von TPA zu erhöhen:

  • Diagnose von Verhaltensstörungen im Kindes- oder Jugendalter.
  • Familiengeschichte von TPA oder anderen Persönlichkeitsstörungen oder psychischen Erkrankungen.
  • Wurden in der Kindheit körperlich, sexuell oder verbal misshandelt.
  • Chaotisches und instabiles Leben in der Kindheit.
  • Durch traumatische Scheidungen während der Kindheit gegangen.
  • Geschichte des Drogenmissbrauchs bei Eltern oder anderen Familienmitgliedern.
  • Männer haben ein größeres Risiko.

Komplikationen

Die Komplikationen und Folgen von TPA können sein:

  • Teilnahme an kriminellen Banden
  • Aggressives Verhalten oder körperliche Gewalt.
  • Riskantes Verhalten
  • Missbrauch von Kindern.
  • Drogenmissbrauch
  • Probleme mit Wetten
  • Geh ins Gefängnis.
  • Probleme mit persönlichen Beziehungen.
  • Gelegentliche Perioden von Depression oder Angstzuständen.
  • Probleme in Schule und Beruf.
  • Niedriger sozioökonomischer Status
  • Verlust von Wohnraum.
  • Vorzeitiger Tod

Prävention

Es gibt keinen sicheren Weg, diese Persönlichkeitsstörung zu verhindern, obwohl Kinder, bei denen das Risiko besteht, dass sie entwickelt werden und eine frühzeitige Intervention angeboten wird, identifiziert werden können.

Obwohl TPA in der Regel nicht vor dem 18. Lebensjahr diagnostiziert wird, können Kinder mit Risiko einige Verhaltenssymptome oder Aggressionen zeigen:

  • Missbrauch für andere Kinder.
  • Konflikte mit Familienmitgliedern oder Autoritäten.
  • Stehlen
  • Grausamkeit mit Menschen und Tieren.
  • Vandalismus
  • Verwendung von Waffen
  • Wiederholt liegen.
  • Niedrige Schulleistung.
  • Teilnahme an Bands.
  • Flucht von zu Hause

Frühe Disziplin, soziales Training, Familientherapie und Psychotherapie können helfen, das Risiko der Entwicklung von TPA zu reduzieren.

Und welche Erfahrungen haben Sie mit antisozialer Persönlichkeitsstörung?

Referenzen

  1. Dissoziale Persönlichkeitsstörung - Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme 10. Revision (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Persönlichkeitsuntertypen. Millon.net. Abgerufen am 7. Dezember 2011.
  3. "Antisoziale Persönlichkeitsstörung". Mayo-Stiftung für medizinische Ausbildung und Forschung. 13. Juli 2013. Abgerufen am 25. Oktober 2013.
  4. "Beschütze - Passen Sie auf Ihren Kopf auf". Das Franklin-Institut Online. Das Franklin-Institut. 2004. Abgerufen am 10. Juli 2013.