Geschichte aseptische und aseptische Technik

Der Begriff Asepsis es bezieht sich auf die Reduktion von pathogenen Mikroorganismen (die Infektionen hervorrufen können) auf ein Minimum durch verschiedene Techniken; unter ihnen die Verwendung von bakteriziden Lösungen, die die Keime der Haut und die Wunden des Patienten beseitigen.

Ein weiteres wichtiges Element der Asepsis ist die Sterilität des Materials, das in den Verfahren verwendet werden soll (Nadeln, Skalpellklingen, Nähte, Instrumente usw.); das bedeutet steriles Material, das zu 100% frei von Mikroorganismen ist.

In diesem Sinne können Sterilisationsverfahren auf Materialien (Oberflächen, Folien, Instrumente usw.), jedoch nicht auf Personen angewendet werden, da bisher keine Methode beschrieben wurde, die 100% der Mikroorganismen eliminieren kann. eines Lebewesens auf eine sichere Art und Weise.

Index

• 1 Geschichte der Asepsis
• 2 Die Entwicklung der Mikrobiologie
• 3 Antisepsis-Konzept
• 4 aseptische Technik
  • 4.1 Schritte zur korrekten Implementierung der aseptischen Technik
• 5 Referenzen

Geschichte der Asepsis

Es ist kein Geheimnis für jeden, der in einem Krankenhaus, Bioassay-Labor oder einer Zahnarztpraxis war, dass die verwendeten Materialien mit großer Sorgfalt behandelt werden, um sie "steril" und frei von Verunreinigungen zu halten.

Aber das war nicht immer so, vor etwas mehr als 150 Jahren (Mitte des 19. Jahrhunderts) wurden die Materialien kaum mit Wasser gereinigt, die Patienten wurden ohne Handschuhe behandelt und die Ärzte wuschen sich nicht einmal die Hände zwischen Patient und Patient.

In unseren Augen scheint es einen Ausbruch, aber damals war es eine übliche Praxis, weil sie keine Kenntnis von zur Zeit zur Verfügung hatte und hatte nicht die Verfahren der Asepsis und Antisepsis jetzt bekannt und routinemäßig verwendet wird, beschrieben.

Es ist daher keine Überraschung, dass postoperative Infektionen, einschließlich Infektionen nach der Geburt, eine der Haupttodesursachen in den damaligen Gesundheitszentren waren.

Die Entwicklung der Mikrobiologie

Die Existenz nicht nachweisbar mit dem bloßen Auge Mikroorganismen seit der Zeit von Anton van Leeuwenhoek bekannt, die im siebzehnten Jahrhundert kleine Wesen beschrieben, die er „Tierchen“ mit einer Kombination aus Vergrößerer (ersten Mikroskopen) genannt. Bis zum Ende des 19. Jahrhunderts wurde jedoch der Zusammenhang zwischen diesen Organismen und Krankheiten hergestellt.

Eine solche Vereinigung dank der Arbeit des bedeutenden Französisch Wissenschaftler Louis Pasteur (der Vater der Mikrobiologie betrachtet), der die ersten wissenschaftlichen Beschreibungen von Mikroorganismen hergestellt und entwickelte die ersten Impfstoffe, wurde der Grundstein für einen neuen Zweig der Biologie Verlegung etabliert.

Parallel dazu eröffneten die Ergebnisse des deutschen Wissenschaftlers Robert Koch, der es gelang, den für Tuberkulose verantwortlichen Mikroorganismus zu isolieren, neue Horizonte für das Verständnis der Entstehung von Krankheiten und noch besser, wie man sie verhindern kann.

Antisepsis-Konzept

Es kann angenommen werden, dass die Entwicklung des Konzepts der Antiseptik, wie wir es heute kennen, mit Berichten des ungarischen Arzt Ignaz Semmelweis begann, die zwischen Patienten Infektionen nach der Geburt dramatisch reduziert, dass Händewaschen angegeben.

Diese Beobachtung wurde von der wissenschaftlichen Gemeinschaft seiner Zeit (Anfang der neunzehnten Jahrhundert) als fehlende wissenschaftliche Grundlage verschmäht, die es unterstützen würde, obwohl es mütterliche Todesfälle durch Infektion auf weniger als 1% reduzieren konnte.

Bereits Ende des 19. Jahrhunderts, einige Jahre nach dem Tod Semmelweis, vereinte der englische Chirurg Joseph Lister alle Teile des Puzzles.

Er kam zu dem Schluss, dass die Ergebnisse von Pasteur die wissenschaftliche Grundlage dessen waren, was Semmelweis vor Jahren vorschlug, und entwickelten aus diesem Wissen die ersten Sterilisationstechniken im Operationssaal mit Phenol.

Aseptische Technik

Der Satz von Maßnahmen, die implementiert werden, um das Risiko eines Kontakts zwischen dem Patienten und den pathogenen Mikroorganismen während der Ausführung von invasiven medizinischen Verfahren zu minimieren, ist als aseptische Technik bekannt.

Die aseptische Technik kann in mehrere Teile unterteilt werden:

1. Platzierung von sterilen Feldern (Barrieren), die den Patienten von der Umgebung isolieren
2. Sterilisation von chirurgischem Material (Instrumente, Nähte, Nadeln usw.) und Bereichen, in denen invasive Verfahren durchgeführt werden
3. Vorbereitung des Körperbereichs des zu operierenden Patienten durch antiseptische Lösungen zur Eliminierung möglichst vieler potentiell gefährlicher Mikroorganismen.

Die korrekte Beobachtung der drei vorangegangenen Phasen garantiert, dass das Infektionsrisiko minimiert wird; Dazu ist es wichtig, dass das gesamte Material mit sterilen Handschuhen und in einem genau definierten Feld, einem "sterilen Feld", gehandhabt wird.

Jedes Material, das in Kontakt mit ungeschützt durch die sterile Handschuh Hand versehentlich kommen (weil es brach) oder ein durch das sterile Feld aufgedeckt berühren (Tisch, Couch, Boden) Oberfläche verworfen werden soll und kann nicht wiederverwendet werden, bis sie wieder sterilisiert.

Schritte für die korrekte Umsetzung der aseptischen Technik

Die aseptische Technik ist keine isolierte Handlung oder Maßnahme, im Gegenteil, sie besteht aus einer Reihe von Verfahren, die vom Patienten zum Material gehören, durch das Gesundheitspersonal und die Bereiche, in denen die invasiven Verfahren ausgeführt werden.

Die Umsetzung der aseptischen Technik erfolgt also auf verschiedenen Ebenen, nämlich:

Medizinisches und paramedizinisches Personal

1-Waschen der Hände vor der Durchführung des Verfahrens, unter Verwendung von bakteriziden Lösungen (Iod-Povidon, Chlorhexidin, etc.)

2-Dressing sterile Kleidung (Overall und OP-Kleid)

3-Einsatz von sterilen Handschuhen

4-Vermeiden Sie den Kontakt mit nicht sterilen Oberflächen während der Durchführung von invasiven Verfahren

5-Verwendung von Schuhüberzügen auf Schuhen

6-Die Haare müssen mit einer chirurgischen Kappe wie der Bart gesammelt werden

7-Verwendung von Gesichtsmasken

Patient

1-Preoperative Waschen mit Wasser und Seife im ganzen Körper

2 - Entfernen Sie alle Kleidungsstücke, bevor Sie den Behandlungsbereich betreten. Der Patient sollte nur für sterile Bereiche geeignete Einwegkleidung tragen.

3-Rasur des zu operierenden Bereichs (falls zutreffend) vor dem Eingriff und Betreten des Operationsbereiches.

4-Vorbereitung der zu behandelnden Fläche mit antiseptischen Lösungen (Iod-Povidon, Chlorhexidin, etc.)

5-Hair muss mit einer für diesen Zweck geeigneten Kappe gesammelt werden.

Oberflächen und Möbel

1-Alle Möbel sowie der Behandlungsbereich (OP-Raum, Versandbereich, etc.) sollten regelmäßig mit Wasser und Seife gewaschen werden

2-Verwendung von Desinfektionslösungen (Natriumhypochlorit, quaternäre Ammonium-Derivate, etc.), um alle Möbel zwischen Patient und Patient zu reinigen.

3-Sterilisation des OP-Bereichs (einschließlich Möbel) einmal täglich mit UV-Lampen (der Raum muss während dieser Operation geschlossen und ohne Personal sein)

4-Alle Oberflächen, einschließlich des Körpers des Patienten, sollten während der Durchführung von invasiven Verfahren mit sterilen Feldern bedeckt sein.

Instrumental und Ausrüstung

1-Alle Instrumente müssen mit einer effektiven Technik entsprechend ihren Eigenschaften sterilisiert werden.

1. Sterilisation mit trockener Hitze (Ofen) oder nass (Autoklav) für metallische Instrumente, die sich bei Hitze nicht verschlechtern.

2. Sterilisation mit Ethylenoxid für Gummi oder Präzisionsmaterial, das durch Hitze verändert werden kann (Gummischläuche, Optik)

3. Nähte, Skalpellklingen, Katheter und andere Geräte werden normalerweise ab Werk sterilisiert (normalerweise mit UV-Licht oder Ethylenoxid sterilisiert); in Doppelverpackung. Die nicht sterile Umverpackung muss von einem Helfer geöffnet werden und die innere (sterile) Verpackung in das Feld fallen lassen.

2-Das zu verwendende Material muss immer mit sterilen Handschuhen und innerhalb des durch die sterilen Felder abgegrenzten Bereichs gehandhabt werden.

3-Kein Kontakt sollte mit irgendeiner Oberfläche hergestellt werden, die nicht durch das sterile Feld abgedeckt ist.

3-Alle potentiell kontaminierten Materialien müssen aus dem Bereich entfernt werden

4 - Das Einwegmaterial, die Nahtreste und die Skalpellklingen, die verwendet wurden, sollten NIEMALS erneut sterilisiert werden. All dieses Material sollte mit dafür vorgesehenen Beuteln und Behältern entsorgt werden.

Die korrekte Durchführung all dieser Schritte garantiert, dass das Risiko einer Infektion minimiert wird, daher die Wichtigkeit einer rigorosen und systematischen Ausführung durch alle Mitglieder des Gesundheitsteams, insbesondere diejenigen, die an der Durchführung von invasiven Verfahren beteiligt sind.

Darüber hinaus sollte ständig geforscht werden, um diese Techniken zu verbessern, um die Fähigkeit zur Minimierung des Infektionsrisikos bei invasiven Eingriffen ständig zu verbessern.

Seit den Tagen, als das Puerperalfieber das Leben von 1 von 3 Gebärenden beendete, ist viel passiert.

Dank des ständigen Fortschritts der Wissenschaft ist es heutzutage möglich, invasive Eingriffe mit einem minimalen Risiko von infektiösen Komplikationen durchzuführen, hauptsächlich aufgrund der korrekten Ausführung der aseptischen Technik.

Referenzen

1. Porter, J.R. (1976). Antony van Leeuwenhoek: Dreihundertjahrfeier seiner Entdeckung von Bakterien. Bakteriologische Übersichtsarbeiten, 40 (2), 260.
2. Wainwright, M. (2003). Eine alternative Sicht auf die frühe Geschichte der Mikrobiologie. Fortschritte in der angewandten Mikrobiologie, 52, 333-356.
3. Schwartz, M. (2001). Das Leben und Werk von Louis Pasteur. Journal of Applied Microbiology, 91 (4), 597-601.
4. Daniel, T. M. (2006). Die Geschichte der Tuberkulose. Atemmedizin, 100 (11), 1862-1870.
5. Best, M., & Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis und die Geburt der Infektionskontrolle. BMJ Quality & Safety, 13 (3), 233-234.
6. Rodríguez, F. J. A., Barrios, C. E., OReilly, F. J. A., Torres, M. A., & Martínez, M. V. C. (2011). Asepsis und Antisepsis Historische Vision von einem Gemälde. Notizen der Wissenschaft, (2), 61-64.
7. Hart, S. (2007). Verwendung einer aseptischen Technik zur Verringerung des Infektionsrisikos. Nursing Standard (bis 2013), 21 (47), 43.
8. Kohn, W. G., Collins, A. S., Cleveland, J. L., Harte, J. A., Eklund, K. J., und Malvitz, D. M. (2003). Richtlinien für die Infektionskontrolle in zahnärztlichen Gesundheitseinrichtungen-2003.
9. Hart, S. (2007). Verwendung einer aseptischen Technik zur Verringerung des Infektionsrisikos.Nursing Standard (bis 2013), 21 (47), 43.
10. McLane, C., Chenelly, S., Sylwestrak, M. L., und Kirchhoff, K. T. (1983). Ein Pflegepraxisproblem: Nichtbeachtung der aseptischen Technik. American Journal of Infection Control, 11 (5), 178-182.
11. Rowley, S. & Clare, S. (2009). Verbesserung der Standards der aseptischen Praxis durch ANTT Trust-wide Implementierungsprozess: eine Frage der Priorisierung und Pflege. Zeitschrift für Infektionsprävention, 10 (1_suppl), S18-S23.
12. Latif, R. K., Baptist, A. F., Memon, S. B., Smith, E. A., Wang, C., Wadhwa, A., & Akca, O. (2012). Aseptische Technik für zentralvenösen Zugang unter Ultraschall-Anleitung: eine randomisierte Studie, die didaktisches Training allein mit didaktischem plus simulationsbasiertem Training vergleicht. Anästhesie und Analgesie, 114 (3), 626-633.