Katalepsie Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Katalepsie ist eine Störung des zentralen Nervensystems, die durch einen momentanen und unwillkürlichen Verlust der Beweglichkeit gekennzeichnet ist, wobei der Patient eine starre Haltung einnimmt. Das Bewusstsein kann intakt sein oder in unterschiedlichem Maße verändert sein. Zum Beispiel kann das Individuum das Gefühl haben, dass es ihm nicht möglich ist, seinen Körper zu bewegen oder um Hilfe zu bitten, wobei ihm bewusst ist, was um ihn herum geschieht.

Das Wort Katalepsie kommt von der lateinischen catalēpsia, die wiederum aus der griechischen Katalepsie stammt, was "Squeeze" oder "Grab" bedeutet.

Während der Katalepsie ist der Körper unbeweglich und reagiert nicht auf Reize mit schlaffen oder steifen Gliedmaßen. Die Atmung ist so sanft, dass es scheint, dass Sie nicht atmen und die Herzfrequenz ohne spezielle medizinische Ausrüstung kaum zu erkennen ist.

Kurz gesagt, der Patient hat sehr schwache Vitalfunktionen, daher ist es leicht zu glauben, dass er gestorben ist, wenn er nicht von Fachleuten untersucht wurde. In der Tat gibt es viele Legenden, die erzählen, dass sie in alten Zeiten lebende Menschen begraben haben, die nur Perioden von Katalepsie erlitten haben, weil sie glaubten, sie seien gestorben.

Katalepsie ist sehr typisch für psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie oder Psychose. Es ist auch mit Parkinson, Epilepsie und dem Missbrauch bestimmter Medikamente, die es als ein sekundäres Symptom produzieren können, verbunden.

In Bezug auf die Prävalenz von Katalepsie in der Bevölkerung und die spezifischen diagnostischen Kriterien, um es zu erkennen, gibt es derzeit keine Daten. Das Phänomen wird hauptsächlich bei Labortieren, insbesondere bei Ratten, untersucht.

Ursachen von Katalepsie

Katalepsie hat mehrere Ursachen und ist mit einer Vielzahl von Zuständen verbunden. Bekannt ist, dass es durch Veränderungen der physiologischen Mechanismen des Organismus entsteht. Insbesondere ist es mit Erkrankungen verbunden, die die Basalganglien und extrapyramidalen Bahnen betreffen.

Daher kann dieser Zustand als Symptom für neurologische Erkrankungen wie Parkinson und Epilepsie auftreten.

Es ist auch mit Depressionen und Schizophrenie verbunden, die mit antipsychotischen Medikamenten wie Haloperidol behandelt werden. Dieses Medikament blockiert Dopamin-Rezeptoren im Gehirn, die auf lange Sicht die motorischen Bahnen verändern können, so dass es nicht überraschend ist, dass es die Wahrscheinlichkeit erhöht, an Katalepsie zu leiden.

Die Behandlung mit Medikamenten, die adrenerge Neurotransmitter (wie Reserpin) hemmen, wurde ebenfalls mit Katalepsie in Verbindung gebracht.

Dies liegt daran, dass eine starke Blockade dieser Neurotransmitter Hypotonie und eine Zunahme von Acetylcholin verursacht. Diese Substanz wirkt auf motorische Funktionen, so dass sie Symptome der Katalepsie auslösen kann.

Drogen können auch diese Bedingung, hauptsächlich Kokainabstinenz bei Süchtigen und Ketaminanästhesie produzieren.

In Tierversuchen wurde nachgewiesen, dass der Kokainkonsum insbesondere in hohen Dosen Katalepsie begünstigt. Laut Gutiérrez Noriega und Zapata Ortiz ist es möglich, dass die Kokainkatalepsie auf eine extrem intensive Erregung der Nervenzentren zurückzuführen ist, die sogar noch größer ist als die motorische Erregung.

In einem Review der Universität von Navarra wird der Schluss gezogen, dass die motorischen Symptome der Katalepsie auf einer Veränderung der dopaminergen, serotonergen und glutaminergen Regulation der Basalganglien beruhen.

Ein Proteinkinase A (PKA) -Mangel scheint ebenfalls die Symptome der Katalepsie zu beeinflussen (Adams et al., 1997).

Es gibt Autoren, die behaupten, dass Katalepsie eine erbliche Basis haben könnte. Offensichtlich gibt es eine genetische Prädisposition für Katalepsie, monogene Übertragung. Genauer gesagt befindet es sich auf einem Fragment von Chromosom 13, das das serotonerge 5HT1A-Rezeptor-Gen enthält.

In anderen Fällen wird gesagt, dass Katalepsie nach einem sehr starken emotionalen Schock auftreten kann, obwohl es nicht ganz klar ist warum.

Die Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Katalepsie erhöhen können, sind: Abstinenz von Psychostimulanzien nach chronischer Anwendung, selektiv hemmende Serotonin-Reuptake-Medikamente (SSRI) und Stress (wenn man anfällig für Katalepsie ist). .

Symptome

Katalepsie zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

- Totalverlust der Kontrolle von freiwilligen und unfreiwilligen Bewegungen. Das heißt, die Person befindet sich in einem Zustand völliger Unbeweglichkeit.

- Muskel- und Haltesteifigkeit.

- Einige Abnahme im Tastsinn, mit einer Verringerung der Schmerzempfindlichkeit.

- Fehlende Reaktionen auf Stimuli.

- Die Gliedmaßen bleiben in der gleichen Position, wenn sie bewegt werden (dies wird als wachsartige Flexibilität bezeichnet)

Atmen und Puls sehr langsam, fast nicht wahrnehmbar.

- Reduzierung der Körperfunktionen.

- Blässe, so sehr, dass man glauben kann, dass die Person tot ist.

Katalepsie sollte nicht mit ... verwechselt werden.

Katalepsie muss von den Begriffen Kataplexie, Katatonie oder Narkolepsie unterschieden werden.

Die Kataplexie oder Kataplexie Es ist durch plötzliche und kurze Episoden des Verlustes des Muskeltonus gekennzeichnet, der die Person auf dem Boden zusammenfallen lässt.In der Kataplexie bleibt das Bewusstsein völlig klar. Es ist sehr typisch für einige Formen von Epilepsie und Narkolepsie.

Stattdessen Katatonie Es tritt auf, wenn bestimmte motorische Anomalien mit Veränderungen des Bewusstseins einhergehen. Es zeichnet sich durch einen offensichtlichen Mangel an Reaktion auf äußere Reize, muskuläre Starrheit, starren Blick und Widerstand gegen gehorchende Anweisungen aus. Es ist ein Symptom, das sehr eng mit Schizophrenie und Autismus verbunden ist.

Auf der anderen Seite, Narkolepsie ist eine Schlafstörung, die durch übermäßige Tagesmüdigkeit und Schlafattacken gekennzeichnet ist. Es kann begleitet werden oder nicht mit Katalepsie.

Behandlung

Wie oben erwähnt, ist Katalepsie keine eigentliche Krankheit, sondern die Folge anderer Störungen. Daher wird die Behandlung auf die Verbesserung dieser Bedingungen gerichtet sein.

Zum Beispiel, etablieren Sie Behandlungen für Parkinson oder Epilepsie, Drogenentgiftung im Falle der Sucht, oder wenn die Drogen die Ursache sind, ändern Sie sie für andere, die diese sekundären Symptome nicht haben.

Wenn es also auf Drogenmissbrauch oder Drogenwirkungen zurückzuführen ist, ist es am besten, die Verabreichung von diesen so schnell wie möglich zu unterbrechen, und die Katalepsie wird in einigen Tagen aufhören.

Wenn es eine Folge von Geisteskrankheit ist, erfordert es so schnell wie möglich psychologische und / oder psychiatrische Aufmerksamkeit.

Wenn Katalepsie dagegen auf das Experimentieren extremer Emotionen zurückzuführen ist, verschwindet sie in der Regel in kurzer Zeit von selbst.

In anderen Fällen ist die Behandlung der Präferenz normalerweise pharmakologisch. Für manche Menschen sind Muskelrelaxantien oder Barbiturate hilfreich. Spezifische noradrenerge und serotonerge Antidepressiva scheinen ebenfalls wirksam zu sein. Darüber hinaus kann chronischer Koffeinkonsum ein Schutzfaktor gegen Katalepsie sein.

Auf der anderen Seite ist es während längerer Phasen der Katalepsie wichtig, auf die Haut des Patienten zu achten. Es wird notwendig sein, die Muskeln zu bewegen, um Zirkulationsprobleme zu vermeiden, sowie die Position des Patienten von Zeit zu Zeit zu ändern.

Wie in vielen Fällen diesen Patienten bekannt ist, ist es ratsam, dass Familienmitglieder oder geliebte Menschen Sie begleiten, damit sie sich ruhiger fühlen.

Katalepsie und die Angst, lebendig begraben zu werden

Glücklicherweise ist es gesetzlich vorgeschrieben, den Tod eines qualifizierten Arztes vor der Beerdigung zu bestätigen. Dies war jedoch nicht immer der Fall.

Im 1. Jahrhundert nach Christus Plinius der Ältere bestätigte in seinem Werk "Natural History", dass trotz äußerer Zeichen, die auf den Tod hinweisen, niemand es vollständig versichert.

Der griechische Arzt Galen wies auch darauf hin, wie komplex es sei, den Tod eines Menschen festzustellen, wenn er an Erstickung, Hysterie, Alkoholintoxikation oder natürlich an Katalepsie litt.

Trotz wissenschaftlicher Fortschritte war der Tod im 17. Jahrhundert immer noch in einen Heiligenschein von Mystik gehüllt, und das Verfahren, den Tod zu bestätigen, blieb auch im alten Rom erhalten. Das heißt, das Fehlen von Herzschlägen, Atemlosigkeit und der Grad der Empfindlichkeit wurden überprüft.

Im 18. und 19. Jahrhundert verbreitete sich die Angst, lebendig begraben zu werden, in ganz Europa und den Vereinigten Staaten. Viele Menschen verließen ihre Richtung, um ihre Beerdigung vorzeitig zu vermeiden. Dies schien eine gewisse Grundlage zu haben, denn 1749 behauptete der französische Arzt Jean-Jacques Bruhier, 56 Fälle lebend begrabener Menschen gefunden zu haben.

Ein weiterer Faktor, der diesen Glauben förderte, waren die Äußerungen des Arztes François Thierry am Ende des 18. Jahrhunderts. Er stellte fest, dass etwa ein Drittel bis die Hälfte der Todesfälle falsch erkannt wurden, während der Körper noch lebte, als er begraben wurde.

Im zwanzigsten Jahrhundert Forscher William Tebb und E.P. Vollum veröffentlichte eine Studie, in der sie behaupteten, dass 161 Menschen lebendig begraben worden waren. Sie dachten darüber nach, wegen der seltsamen Positionen, die viele Körper zeigten, als sie exhumiert wurden.

Der Fortschritt von Wissenschaft und Medizin hat dazu geführt, dass diese Überzeugungen heute aufgegeben werden, da es fast unmöglich ist, dass alle Vitalzeichen nicht korrekt überprüft werden.

Trotz des oben Gesagten gab es Fälle, in denen einige Menschen, die sich als Verstorbene betrachteten, später im Kielwasser aufwachten. Es wird jedoch angenommen, dass diese Geschichten wirklich in einer Minderheit sind. Sie scheinen meist nicht bekannte Volkslegenden zu sein, die sich durch Literatur und Film verbreitet haben.

Katalepsie und Literatur

Katalepsie wurde von vielen Autoren behandelt und hat aus irgendeinem Grund viel Aufmerksamkeit in der Literatur erhalten. Hier stelle ich einige Autoren vor, die in ihren Büchern darüber gesprochen haben:

- George Eliot: In seiner Arbeit "Silas Marner: Rave's Shepherd" beschreibt er die Hauptfigur als Mann mittleren Alters, der Katalepsieattacken hatte. Es wird angenommen, dass sie in seiner Jugend auftauchten, als er fälschlicherweise beschuldigt wurde, ein Dieb zu sein und ihn zwang, seine Heimatstadt zu verlassen.

- Edgar Allan Poe: In seiner Kurzgeschichte "El Entierro Prematuro" erzählt er eine Geschichte, die auf der typischen Angst vor der Zeit des lebendigen Begräbnisses beruht.In der Arbeit heißt es: "Über mehrere Jahre hinweg hatte ich Anfälle von dieser seltsamen Störung, die Ärzte beschlossen haben, Katalepsie zu nennen, da es keinen Namen gibt, der sie am besten definiert." 

Er beschreibt die Störung, die erklärt, dass der Patient während einer Periode in einer Art "übertriebener Lethargie" bleibt. Und obwohl es unbewusst und unbeweglich ist, werden die Pulsationen des Herzens sowie andere Lebenszeichen sehr schwach gehalten. Aus diesem Grund können medizinische Tests keinen Unterschied zwischen diesem Zustand und dem absoluten Tod feststellen.

In einer anderen Geschichte, wie in "Der Untergang des Usher-Hauses", schreibt er die Katalepsie einer seiner Figuren zu: Madeleine Usher. Dasselbe geschieht in der Geschichte "Berenice".

- Alexandre Dumas: Abt Faria, eine Figur in "Der Graf von Monte Cristo" erlitt Katalepsie.

- Arthur Conan Doyle: In seiner Arbeit "El paciente interno" erzählt er, wie ein Mann einen Katalepsie-Angriff vortäuscht, um auf Dr. Treveyan, einen auf Katalepsie spezialisierten Neurologen, zuzugreifen.

- Charles Dickens: erzählt in "The desolate house", wie einer seiner Charaktere heftige Spasmen hat und "Es fällt in Katalepsie, und Sie müssen es die schmale Treppe hinauf klettern, als ob es ein Flügel wäre".

- Emile Zola: In einer Geschichte aus seinem Buch "Die Kunst des Sterbens", die "Der Tod von Olivier Bécaille" heißt, erzählt der Protagonist die Geschichte seines eigenen Todes und Begräbnisses: "Jedes Mal, wenn ich klarer sah, was mit mir passierte, musste es sich um jene Katalepsie handeln, von der ich gehört hatte."

Referenzen

1. Adams, M. R., Brandon, E. P., Chartoff, E. H., Idzerda, R. L., Dorsa, D. M., & McKnight, G. S. (1997). Verlust der Haloperidol-induzierten Genexpression und Katalepsie in Proteinkinase A-defizienten Mäusen. Verfahren der Nationalen Akademie der Wissenschaften, 94 (22), 12157-12161.
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